去年9月，单身女白领吴丽（化名）爬山时将腿摔骨折，听说“伤筋动骨一百天”，便成天平躺在床。一个月前，吴丽感觉右侧臀部疼痛，忍痛不敢翻身，也没跟家人说。半月前，大家一进她的卧室就闻到一股臭味，父母帮她翻身，发现其右侧臀部已有一个鸡蛋大小破裂的脓疮（6×7厘米），脓水浸湿床单，恶臭无比。
经武汉市中心医院后湖院区急诊科医生郭清皓检查，吴丽的褥疮破溃处已深达骨质，周围局部皮肤已严重感染，如不及时治疗将有生命危险。
该院区急诊科艾芬主任介绍，褥疮又称压疮，骨折患者长期卧床不能更换姿势，身体某些部位持续受压易致褥疮。因此要避免局部组织长期受压，可做局部按摩促进血液循环，如出现皮肤破溃要及时就医，以免延误病情。
发生骨折、脊柱损伤以及近期做完手术后的骨科患者是褥疮的多发人群。如果卧床后保持一个姿势超过两个小时，被压迫的局部骨突处皮肤就会发红。患者及其家属当时都更关注骨折部位，忽视了受压部位的皮肤状态变化，持续受压就会引起局部组织缺血、缺氧、营养不良进而发生坏死溃烂，形成褥疮（又称压力性溃疡）。骨折后的褥疮多发生在枕部、下半身的骨突部位，如股骨大转子、坐骨结节处和骶骨尾部等。
骨折和褥疮，是两个相对矛盾又彼此关联的病症。大多数骨折的治疗，都需要长期卧床及保持一段时间的制动体位，这就增加了褥疮发生的概率和治疗的难度。部分发生脊髓损伤的骨折患者，由于身体部分区域的痛觉、温觉等感觉的丧失，不能及时感知皮肤状态的变化，当家人发现其身上的褥疮时，创面往往已经很深了。
褥疮的病因主要为4种因素，即压力、剪切力、摩擦力、潮湿。所以，提醒大家，护理诸如骨折、外伤、术后卧床、脑血管意外等需要长期卧床的病人，都需要做到“三勤两鼓励”。
1.勤翻身。侧卧时腰背部用枕头顶住，防止脊柱扭曲。要定时翻身，白天每两个小时翻身一次，夜间不超过3个小时翻身一次。在帮助患者翻身的同时还要进行拍背，嘱其咳嗽，再让患者饮少许温开水，并鼓励患者做深呼吸增加肺活量，保持呼吸道通畅，防止发生坠积性肺炎。在帮助患者翻身、按摩、床上使用便器时，要注意不要推、拖、拉，以免损伤局部皮肤。
2.勤擦洗。保持床铺平整无皱，无杂物与渣屑，尽量使用纯棉面料卧具。对于骨骼隆起受压部位皮肤要重点保护，应保持清洁干燥，并使用翻身垫等体位垫圈以预防褥疮。大小便失禁者尤要注意对皮肤的保护，减少局部刺激，并用温水擦身。对髂骨、尾骶部等少或无软组织包裹的骨隆突处可用热水擦洗后，在不影响骨折治疗的前提下，经专业医生指导对受压部位按摩一两次，每次两个小时。
3.勤检查。每天都要注意检查患者的身体与皮肤情况，局部皮肤有无长期受压、发红，卧具、床单是否平整、清洁等。
“两鼓励”包括鼓励患者多喝水、多进食营养价值高的食物。患者每日应摄入2000毫升以上水分，增加排尿量，清洁尿道，预防泌尿系统感染。长期卧床的患者身体抵抗力差，要多进食营养价值高、易消化的高蛋白事物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，并多食蔬菜、水果等，以预防便秘。
多数骨折的发生都是突如其来的意外伤害，而褥疮却是可防可控的，掌握好相关预防常识，能够帮助骨折患者免受褥疮侵害，提高其康复质量。
