冬、春之际适逢流感季节,加上日夜温差大,许多民众一不小心就开始出现呼吸道症状,纷纷到诊所、医院报到。 「医生,明明我感冒都好了,但还是咳嗽咳不停。」这是最近在诊间最常听到的一句话。
咳嗽依时间长短分3类 慢性咳嗽无刺激仍会咳
咳嗽根据时间长短,可以分为「急性咳嗽」、「亚急性咳嗽」及「慢性咳嗽」,急性咳嗽是指持续咳嗽约三周; 若咳嗽超过八周(两个月)即属于慢性咳嗽; 介于两者之间则是亚急性咳嗽。
咳嗽是身体的自我保护机制,当呼吸道的黏膜受到刺激时,身体会自动地引发咳嗽反应来将异物排除; 不过对于慢性咳嗽的患者来说,这种反应机制可能会过度敏感,即便没有明显的异物刺激仍会频繁的咳嗽。
中医看待慢性咳嗽 出自于脏腑功能失调
中医认为:「五脏六腑皆令人咳,非独肺也。」意思是,除了肺以外,其他脏腑功能失调时也都会引起咳嗽的症状。 例如:习惯熬夜、情绪急躁易怒的人,咳嗽时伴随两侧肋骨周围闷胀疼痛可能是「肝咳」; 患有慢性心衰竭、肾衰竭的患者,因为水分排出困难而引起咳嗽,属于「肾咳」及「心咳」,若有伴随腰背疼痛,且咳嗽时痰沫较多较属于肾咳,心咳常有呼吸短促,乏力心悸的症状; 容易忽略的是「脾咳」,长期消化不良、胃食道逆流的患者,可能因为少量的胃酸刺激咽喉或是呛入气管而引起咳嗽。 气喘及鼻涕倒流属于典型「肺咳」的状况。
除了咳嗽原因,咳嗽情形包括:是否有痰、痰的颜色(绿色、黄色、白色、透明、血丝)、痰的质地(黏稠、清稀); 咳嗽的加重因素,如吹风吹冷气、吃到冰冷/甜腻食物、躺下来加重等都是中医师在诊间诊治时的重要信息,就诊时请详细地告知医师。
日常这样做避免咳嗽 尽速就医对症治疗
若有不明原因导致咳嗽发生时,应即时就医,找出病因做适当的治疗。 建议早晚温差大时戴帽子、围丝巾,头颈部的保暖能帮助肺气流通; 维持适量的运动、不熬夜能调达肝气,改善情绪的同时也治疗咳嗽; 肠胃功能差的人则要特别注意饮食,难消化易产气的食物(糯米制品、面包馒头、五辛类、煎炸油腻、精致甜点)尽量避免。