慢性心衰一般指慢性心力衰竭，是持续存在的心力衰竭状态，是一种复杂的临床综合征。
慢性心力衰竭考虑是心肌细胞减少或者损害、容量负荷过重、压力负荷过重、前负荷不足、舒张功能障碍等因素所致。电解质紊乱、妊娠、分娩、感染、情绪过度激动、重体力劳动等因素，可诱发此病。左心衰竭患者可出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、中心型紫绀等症状。右心衰竭可出现上腹胀满、食欲不振、水肿、周围型紫绀等症状。
患者可以到医院心血管内科就诊，通过做体格检查、超声心动图、冠状动脉造影等明确诊断。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
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医保
概述
慢性心衰一般指慢性心力衰竭，是持续存在的心力衰竭状态，是一种复杂的临床综合征。
慢性心力衰竭考虑是心肌细胞减少或者损害、容量负荷过重、压力负荷过重、前负荷不足、舒张功能障碍等因素所致。电解质紊乱、妊娠、分娩、感染、情绪过度激动、重体力劳动等因素，可诱发此病。左心衰竭患者可出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、中心型紫绀等症状。右心衰竭可出现上腹胀满、食欲不振、水肿、周围型紫绀等症状。
患者可以到医院心血管内科就诊，通过做体格检查、超声心动图、冠状动脉造影等明确诊断。
症状
慢性心衰一般指慢性心力衰竭，症状与其类型有关，比如左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭，具体如下：
1、左心衰竭
患者可出现呼吸困难的症状，表现为阵发性夜间呼吸困难、劳累性呼吸困难、端坐呼吸等。患者还可出现咳白色痰、咳粉红泡沫痰、中心型紫绀等症状。
2、右心衰竭
患者可出现食欲下降、上腹胀满、上腹部疼痛、恶心、呕吐、水肿等症状。部分患者还可伴随周围型紫绀、胸水、腹水等症状。
3、全心衰竭
患者可同时出现左心衰竭和右心衰竭的症状。但是当右心衰竭后，肺循环淤血的症状会有所减轻。
病因
慢性心衰一般指慢性心力衰竭，考虑与心肌细胞减少或者损害、舒张功能障碍、高动力循环状态、压力负荷过重、容量负荷过重、前负荷不足、严重心律失常等因素有关，具体如下：
1、心肌细胞减少或者损害
心肌缺血、心肌炎、心肌纤维化、心肌中毒性改变、心肌代谢异常等因素，可导致心肌细胞减少或者发生损害，进而引起慢性心力衰竭。
2、舒张功能障碍
高血压、肥厚型心肌病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌淀粉样变性等因素，可引起舒张功能障碍，从而造成慢性心力衰竭。
3、高动力循环状态
严重慢性贫血、体内缺乏维生素B、甲状腺功能亢进症等因素，可导致高动力循环状态。当基础心脏病引起心脏损害时，容易造成慢性心力衰竭。
4、压力负荷过重
比如主动脉狭窄、主动脉瓣狭窄、肺栓塞等因素，可导致血液排出受阻，从而引起后负荷过重，进而造成慢性心力衰竭。
5、容量负荷过重
容量负荷过重也可造成慢性心力衰竭。常见病因包括先天性心脏病、风湿性心脏病、主动脉窦瘤破裂等。
6、前负荷不足
二尖瓣狭窄、限制型心肌病等因素，可导致前负荷不足。患者左心室得不到有效充盈，心排出量减少，进而造成慢性心力衰竭。
7、严重心律失常
持续性心率过速或者是心率过缓，可导致心脏泵血功能下降，引起慢性心力衰竭。
就医
慢性心衰一般指慢性心力衰竭。当出现运动耐量减低、疲乏、无力、上腹部饱胀、呼吸困难、下肢水肿、淡漠等症状时，需要及时到医院心血管内科就诊。
另外，如果存在心力衰竭危险因素或者有发生心力衰竭的基础心脏病，比如风湿性心脏病、高血压性心脏病等，也应及时就医。
医生可通过病史以及体格检查进行初步判断。其次，患者应进一步做心电图、超声心动图、冠状动脉造影等进行确诊。
治疗
慢性心衰即慢性心力衰竭，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理，具体如下：
1、一般治疗
患者需要调整饮食结构，选择吃低脂、低钠、高蛋白的食物，忌烟忌酒。对于失代偿期患者，应注意休息，适度进行被动运动，预防深部静脉血栓形成。如果患者伴有睡眠呼吸障碍，可以给予氧疗，预防低氧血症。
2、药物治疗
如果患者水钠潴留，可以在医生指导下使用利尿剂，比如呋塞米、氢氯噻嗪、托拉塞米等进行治疗。患者还应使用卡托普利、依那普利等血管紧张素转化酶抑制剂以及美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂等来治疗。如果伴有明确动脉粥样硬化，还应使用抗凝药物、抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、肝素等。
3、手术治疗
如果患者经保守治疗无效，可以接受心脏再同步化治疗，以改善预后。对于终末期慢性心力衰竭，可以行心脏移植术，达到提高生存率、改善生活质量的目的。
日常
慢性心衰一般指慢性心力衰竭，患者日常需要注意多休息、健康饮食、加强情绪管理、定期复查等事项，具体如下：
1、多休息
患者应多休息，有条件的情况下应取高枕位或者半卧位，以减轻心脏负担。病情稳定的患者可以适度进行中低等强度的运动，比如慢走、太极、瑜伽等。
2、健康饮食
患者应少食多餐，不宜暴饮暴食，选择吃清淡易消化、高维生素、高纤维素的食物，比如芹菜、生菜、山药、苹果、柚子等，保持排便通畅。如果患者容量负荷过重，应限制钠摄入量。
3、加强情绪管理
患者需要保持平和的情绪，不宜过度激动、愤怒、紧张等，以免增加心脏负担，不利于病情恢复。
4、定期复查
患者还需要定期到医院复查，监测病情进展，观察呼吸困难、发绀、水肿等症状有无改善，有利于及时调整治疗方案。
预防
慢性心衰一般指慢性心力衰竭，可以通过改善生活习惯、保持平和心态、积极治疗基础病等方式来预防，具体如下：
1、改善生活习惯
平时需要规律作息，保证充足的睡眠，注意劳逸结合，不宜过度熬夜。同时应均衡营养，选择吃低脂、低盐、低糖的食物，可以适度进行体育锻炼，加速新陈代谢，控制好体重，并且能够增强免疫力，提高心肺功能。
2、保持平和心态
日常生活中需要保持平和的心态，多与他人沟通交流，不宜情绪过度激动，以免增加心脏负担，诱发心肌缺血。
3、积极治疗基础病
高血压、糖尿病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等疾病，不及时干预治疗，可引起慢性心力衰竭。因此患者需要积极治疗，降低患慢性心力衰竭的风险。
诊断
慢性心衰一般指慢性心力衰竭，可以通过体格检查、心电图、核素心室造影及核素心肌灌注显像、冠状动脉造影、心肌活检等来诊断，具体如下：
1、体格检查
医生可通过对受检者进行体格检查，观察有无颈静脉怒张、肝大、肝部压痛、下肢水肿、腹水、胸水、紫绀等症状，进行初步的判断。
2、心电图
此检查可提供既往广泛心肌损害、左室肥厚、心律失常信息，有助于诊断疾病，判断病情。
3、核素心室造影及核素心肌灌注显像
核素心室造影可以明确左室容量、室壁运动、左心室射血分数。核素心肌灌注显像可以诊断心肌梗死、心肌缺血，有助于鉴别缺血性心肌病、扩张型心肌病。
4、冠状动脉造影
此检查适用于心绞痛、疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，可明确冠状动脉血管数目、走行、有无畸形，评估左心功能，判断冠状动脉有无病变、病变的程度。
5、心肌活检
通过取心内膜心肌组织，做病理检查，可诊断有无心肌炎症性或者浸润性病变，有助于慢性心力衰竭的诊断，并评估预后。
