肾衰竭是指各种原因导致的肾功能下降。
肾衰竭主要分为急性肾损伤和慢性肾衰竭，前者在初期可无任何症状，随着病情发展可逐渐出现尿少、无尿、身体浮肿、呼吸困难、心律失常等症状。后者可出现全身多系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状以及乏力、头痛、精神萎靡等神经系统症状。
一般急性肾损伤在得到及时处理的情况下肾功能可能会恢复正常，但是慢性肾衰竭预后相对较差，难以恢复。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
肾衰竭是指各种原因导致的肾功能下降。
肾衰竭主要分为急性肾损伤和慢性肾衰竭，前者在初期可无任何症状，随着病情发展可逐渐出现尿少、无尿、身体浮肿、呼吸困难、心律失常等症状。后者可出现全身多系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状以及乏力、头痛、精神萎靡等神经系统症状。
一般急性肾损伤在得到及时处理的情况下肾功能可能会恢复正常，但是慢性肾衰竭预后相对较差，难以恢复。
症状
肾衰竭可以分为急性肾损伤和慢性肾衰竭，临床症状需要根据疾病类型判断。
1、急性肾损伤
患者在初期可能没有任何症状，也可能只会表现为头晕、恶心等;在维持期可出现少尿、无尿、浮肿、厌食、呼吸困难等症状;恢复期可出现多尿的现象，持续一段时间后会逐渐恢复正常。
2、慢性肾衰竭
患者可出现全身多系统症状，如常见的消化系统症状是食欲不振、恶心等;心血管系统症状是血压升高、心律失常等;呼吸系统症状是气短、气急等。
病因
肾衰竭主要分为急性肾损伤和慢性肾衰竭，其中急性肾损伤又可分为肾前性急性肾损伤、肾性急性肾损伤、肾后性急性肾损伤。疾病类型不同，病因也有所区别。
1、急性肾损伤
肾前性急性肾损伤可能是多种原因所致，包括外伤、脱水、大出血、败血症等;肾性急性肾损伤通常是由于肾实质受损造成的，常见诱因是感染、药物过敏、高钙血症等;肾后性急性肾损伤多和尿路梗阻有关，一般是尿道结石、肿瘤等因素引发而来。
2、慢性肾衰竭
慢性肾衰竭往往继发于慢性肾炎、糖尿病、高血压等疾病，而且肥胖人群出现慢性肾衰竭的几率高于普通人群。
就医
当患者出现少尿、全身水肿、头晕、恶心等肾衰竭的典型症状时，应该及时前往肾病科就诊。医生通常会先进行体格检查，以初步判断患者是否患有肾衰竭以及找出肾衰竭的疑似病因。随后患者需要在医生指导下进行更为详细的检查，如血液检查、尿液检查、超声检查、腹部X线检查、肾穿刺活检等，从而对肾衰竭进行明确诊断。
确诊为肾衰竭后需要积极配合医生治疗，以预防并发症，并且维持一定的肾功能。
治疗
肾衰竭的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、其他治疗等。
1、一般治疗
患者需保持低盐、低蛋白、低磷饮食，每日钠的摄入量需要控制在6克以内。同时要注意休息，不可劳累。避免使用任何具有肾毒性的药物，以免导致病情加重。
2、药物治疗
本病暂无特效治疗药物，主要是针对原发病进行治疗。如果是慢性肾炎造成的肾衰竭，一般可以使用利尿剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗;对于高血压导致的肾衰竭，可以使用钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物进行治疗。
3、其他治疗
如果患者肾小球滤过率下降到10ml/min以下，并且出现明显尿毒症症状，可以考虑进行血液透析或者腹膜透析治疗。若条件允许，在病情稳定后可以进行肾移植手术治疗。
日常
肾衰竭的日常注意事项有调整饮食、避免随意用药、密切监测病情等。
1、调整饮食
患者应该控制钠、磷、钾、蛋白质等物质的摄入，少吃榨菜、咸菜、香蕉、动物肝脏等食物，可以适当食用热量高的食物。每日饮水量不能过多。
2、避免随意用药
所有药物必须遵医嘱使用，不能自己随意用药，且要注意不可使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、造影剂等。
3、密切监测病情
患者需密切观察血压、血糖的变化，同时观察恶心、呕吐、水肿等症状有无减轻。一旦发现病情加重，需要立即告知医生。
预防
肾衰竭的预防措施包括减肥、避免使用肾毒性药物、积极治疗相关疾病等。
1、减肥
有临床研究表明肥胖者发生肾衰竭的几率更高，因此肥胖者需要坚持减肥，将体重维持在合理范围，避免诱发肾衰竭。
2、避免使用肾毒性药物
日常需要遵医嘱用药，不能随意长期使用肾毒性药物，如链霉素、庆大霉素、两性霉素B等，否则可能会引发肾衰竭。
3、积极治疗相关疾病
如果原本患有慢性肾炎、糖尿病、高血压等疾病，需要及时进行抗炎、降糖和降压治疗，防止疾病持续进展后继发肾衰竭。
诊断
肾衰竭主要是通过临床症状、实验室检查、影像学检查、病理学检查等进行综合诊断。
1、临床症状
如果患者出现尿量变化、全身浮肿、头晕、乏力、厌食等症状，则要考虑患有肾衰竭。
2、实验室检查
包括血液检查和尿液检查，能够明确电解质、肾功能、尿肌酐、尿蛋白定量等指标是否正常，从而辅助诊断肾衰竭。
3、影像学检查
如超声检查、腹部X线检查、腹部CT检查、肾脏血管造影检查等，不仅有助于诊断肾衰竭，还能够找出具体的病因。
4、病理学检查
如果经过上述检查不能对肾衰竭进行明确诊断或者无法确定原因，则需要进行病理学检查。即将一根穿刺针刺入肾脏，获取少量组织样本，放在显微镜下观察，从而达到诊断肾衰竭和判断肾衰竭病因的目的。
