30多岁A小姐，本身是职业妇女，白天要忙工作的事，晚上回到家后另一个忙碌的生活又将开始，需要照顾孩子、处理家中大大小小的事，直到晚上10点后才有自己的时间能追剧、滑手机，不过这些活动不助于入睡，让她渐渐出现失眠问题，影响工作效率，甚至开始有忧郁症状。
为改善失眠问题，A小姐前往门诊寻求治疗，A小姐一开始不太想使用安眠药治疗，决定选择褪黑激素促效剂搭配睡眠卫教治疗，在使用褪黑激素促效剂半个月至一个月后，睡眠问题便渐渐改善。
慢性失眠近4成有心理困扰 应尽早治疗避免恶性循环
工作、家庭、人际关系等都有可能影响情绪，造成忧郁、焦虑、压力，进而导致失眠。 慢性失眠（失眠一个月以上）患者约3-4成合并有压力或情绪问题，如果因睡不好、情绪不佳影响压力处理、调适能力，工作、学业、生活等又会反过来成为另一个压力，导致「失眠恶性循环」。
另外，有些患者还会因为过去睡不好的状况而有一些不好的经验，当失眠较为改善后，受到现实影响或是受到负面经验的影响，可能会让「失眠」最后也变成患者的压力。
失眠本身与压力、情绪、生理等问题，环环相扣、互为因果，如果能在早期就将失眠问题处理好，将更能守护民众健康，避免失眠成为慢性失眠，甚至造成恶性循环。
失眠有3类药可治疗 褪黑激素促效剂适合「这些」族群
若失眠患者伴随心理层面的问题，除了要改善情绪、压力外，也要治疗其失眠问题，在药物治疗上，大致可分为3大类，包含BZD（苯二氮平）药物、非BZD药物、褪黑激素促效剂。
其中褪黑激素促效剂是较新的治疗选择，它主要是作用在脑下垂体的松果腺体，能促进褪黑激素的分泌，相对没有BZD、非BZD的副作用，因此适合的族群，第一类就是「药物副作用敏感者」，像是担心长期使用可能会有些依赖性，或是本身已经开始有些依赖倾向的患者; 第二类则是情绪、压力问题还处于较初期、较轻微的失眠患者，都蛮适合使用褪黑激素促效剂。
传统安眠药越吃越多 也可用褪黑激素促效剂帮助减药
另外，褪黑激素促效剂也可以作为减药过程中的替代治疗，帮助失眠患者渐渐减少安眠药的使用。
有位60多岁的退休妇女，安眠药越吃越多，前来就诊评估后发现她有广泛性焦虑症，不过并未得到妥善治疗，在针对其焦虑问题治疗1-2个月，改善6-7成后，开始尝试跟她讨论搭配褪黑激素促效剂来减少安眠药的使用，现在她已经减掉1种安眠药，另外1种也已从原本2颗的剂量减到半颗或1颗。
失眠1周以上应尽早诊疗 与医师讨论适当治疗方式
褪黑激素促效剂能提供患者传统安眠药以外的治疗选择，不过不论是哪种药物，都需要根据失眠原因及药物对个案的疗效、副作用等选择适合的治疗方式，建议若失眠一个礼拜以上应尽早寻求精神心理科医师评估、诊疗。
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