荨麻疹

荨麻疹是一种常见的皮肤病，是由于血管通透性增高引起皮肤、黏膜出现局限性水肿，属于暂时性改变。

荨麻疹主要分为自发性荨麻疹、诱导性荨麻疹，其中诱导性荨麻疹包括皮肤划痕症、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、冷接触性荨麻疹等类型。通常由于遗传、饮食、感染、药物、物理刺激等导致发病，皮肤上可出现风团，可隆起于周围皮肤，伴有水肿、瘙痒等表现，多数会自行消退。

荨麻疹可分为人工荨麻疹、冷(热)热接触性荨麻疹、日光性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹等，具体症状需要根据疾病类型进行分析。

1.工荨麻疹

皮肤被抓挠或被钝器划过后，沿抓痕会出现隆起，短期内可消退，部分后期可出现线条样风团。

2.冷(热)热接触性荨麻疹

皮肤接触到高温或受寒时，接触部位会出现风团，局部可伴有刺痛感，进食过烫、冰冷的食物也可引起口腔黏膜水肿。

3.日光性荨麻疹

皮肤被紫外线照射的部位会出现风团、红斑，自觉瘙痒，严重者出现头痛、眩晕症状。

4.胆碱能性荨麻疹

在运动、情绪紧张、饮酒时，皮肤上出现丘疹样风团，伴烧灼感，严重者可出现流涎、腹泻等表现。

5.延迟压力性荨麻疹

皮肤受到外力压迫，被压部位出现水肿性斑块，局部发痒、刺痛，部分可出现畏寒症状。

荨麻疹可能是由于感染、物理刺激、精神紧张、接触或进食过敏物品等引起。

1.感染

受到细菌、真菌、病毒等感染，导致皮肤出现炎症，释放细胞因子、5-羟色胺等物质，引起血管通透性增加，局部组织水肿，出现荨麻疹。

2.物理刺激

皮肤受到热、冷、紫外线等刺激，皮肤部位的炎症细胞活化，引起炎症反应，皮下血管扩张，引起荨麻疹。

3.精神紧张

部分人群可能由于精神紧张或情绪大幅波动导致发病。

4.接触或进食过敏物品

进食芒果、桃子等易过敏的食物，或接触花粉、螨虫、动物毛发等过敏原，会刺激机体免疫系统出现变态反应，导致发病。

荨麻疹的就医指征有皮肤风团瘙痒、接触了过敏原、伴有消化系统不适等。

1.皮肤风团瘙痒

皮肤上出现红色的风团，且伴有瘙痒症状，持续时间较长，无法自行消退。

2.接触了过敏原

接触了花粉、宠物毛发等过敏原后，接触部分出现风团，并且发痒。

3.伴有消化系统不适

除皮肤风团外，出现恶心、腹泻、腹痛等消化道不适，严重者口腔、气管黏膜水肿，影响呼吸。

出现上述表现需立即前往皮肤科就诊。

荨麻疹可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等改善不适。

1.一般治疗

立即脱离过敏环境，避免光、热、冷等刺激因素，瘙痒严重者可进行局部湿敷，缓解不适，心脏骤停者可进行心肺复苏。

2.药物治疗

使用西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等药物进行抗过敏治疗，减轻瘙痒，呼吸困难者给予糖皮质激素、氨茶碱等药物减轻喉头水肿，缓解气管痉挛，改善通气。

3.手术治疗

若患者喉头水肿严重，易出现窒息，可进行气管切开术。

荨麻疹日常应注意饮食、保持室内卫生、避免相关物理刺激、检测病情等。

1.饮食

避免进食辛辣刺激的食物，海鲜、坚果、芒果等易引起过敏的食物需避免进食。

2.保持室内卫生

定期进行消毒除螨，保持室内通风，避免存在花粉、动物毛发等，降低发病风险。

3.避免相关物理刺激

避免皮肤受到紫外线照射，不使用过烫、冰冷的水擦拭皮肤。

4.检测病情

注意观察自身症状，若出现风团，伴有瘙痒、红肿等表现，需及时就诊

荨麻疹可通过饮食用药护理、保持居住环境清洁、积极治疗相关疾病等进行预防。

1.饮食用药护理

避免进食未尝试过的食物，禁食可引起过敏的食物，谨慎使用未使用过的药品，药物需在医生建议下使用。

2.保持居住环境清洁

保持室内干净整洁，定期除螨，减少室内灰尘。

3.积极治疗相关疾病

患有系统性红斑狼疮、自身免疫性甲状腺炎、恶性肿瘤等疾病者，需要积极进行治疗，避免诱发荨麻疹。

荨麻疹可通过体格检查、血常规、变应原筛查、粪虫卵检查等进行诊断。

1.体格检查

观察皮肤表现，若出现风团，且高于周围皮肤，伴有瘙痒症状，可诊断为荨麻疹。

2.血常规

观察白细胞计数是否增高，明确荨麻疹发病是否与细菌、病毒感染有关。

3.变应原筛查

过敏引起的荨麻疹可通过变应原筛查排查出过敏原，便于后期的预防。

4.粪虫卵检查

检查粪便中是否含有寄生虫卵，帮助明确荨麻疹是否与寄生虫感染有关。