痛经

疾病百科

痛经是指女性在月经前后或月经期间出现下腹部疼痛、坠胀症状,伴有腰酸或其他不适。

痛经属于最常见的妇科症状之一,通常表现为月经来潮前或来潮期间下腹疼痛、坠胀、腰酸或其他不适等,疼痛性质一般常呈痉挛性,多位于下腹部耻骨上,也可放射到腰骶部或大腿内侧。部分患者因剧烈疼痛可出现面色苍白、恶心、呕吐、出冷汗等症状,以至影响到正常的生活、工作和学习。根据病因不同,可将痛经分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经通常与子宫内膜前列腺素含量增高有关;而继发性痛经主要与盆腔器质性疾病有关。

名称

痛经

就诊科室

妇科

发病部位

腹部

多发人群

青春期女性

治疗方法

日常调理 药物治疗 手术治疗

是否遗传

相关症状

下腹疼痛 坠胀 腰酸 月经增多 全身不适

相关疾病

月经不调 子宫肌瘤 围绝经期综合征

相关检查

妇科检查 分泌物检查 B超检查 腹腔镜检查

相关手术

骶前神经切断术 子宫神经部分切除术 病灶切除术

医保

概述

痛经是指女性在月经前后或月经期间出现下腹部疼痛、坠胀症状,伴有腰酸或其他不适。

痛经属于最常见的妇科症状之一,通常表现为月经来潮前或来潮期间下腹疼痛、坠胀、腰酸或其他不适等,疼痛性质一般常呈痉挛性,多位于下腹部耻骨上,也可放射到腰骶部或大腿内侧。部分患者因剧烈疼痛可出现面色苍白、恶心、呕吐、出冷汗等症状,以至影响到正常的生活、工作和学习。根据病因不同,可将痛经分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经通常与子宫内膜前列腺素含量增高有关;而继发性痛经主要与盆腔器质性疾病有关。

症状

痛经一般可以引起下腹疼痛、坠胀、腰酸、月经增多、全身不适等症状。

根据病因不同,可将痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多见于青春期的女性,表现为月经来潮后下腹部痉挛性疼痛,有时可蔓延到腰部和大腿内侧,一般在经期第一天疼痛较为剧烈,2-3日后可逐渐缓解,部分患者因剧烈疼痛可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、面色发白、出冷汗等全身症状。继发性痛经多见于育龄期的女性,一般在月经初潮数年后出现,疼痛可在月经来潮前出现,经期前几天相对严重,此后逐渐减轻,部分患者可伴有下腹坠胀、月经增多、白带增多或便秘等症状。

病因

痛经主要与前列腺素含量增高、盆腔器质性病变以及不良生活习惯等因素有关。

1、前列腺素含量增高

女性月经来潮时,子宫内膜会产生前列腺素,这种激素含量升高时可引起子宫收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧,从而出现痛经症状。

2、盆腔器质性病变

子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔感染等盆腔器质性疾病可导致异位的病灶和盆腔组织发生增生、充血,从而引发痛经。

3、不良生活习惯

在月经期间进食寒凉、生冷的食物,或心理压力较大、精神过于紧张、剧烈运动以及长时间暴露于寒冷的环境中,均可诱发痛经的发作。

就医

当痛经症状比较严重、持续时间较长或伴有月经增多、白带异常、发烧等症状时,应及时前往医院就医。

痛经属于比较常见的妇科症状,多数女性在月经期间都会伴有不同程度的疼痛,有些患者疼痛比较剧烈,可能会出现恶心、呕吐、头晕、乏力、面色发白、出冷汗等情况,以至于严重影响工作和生活,这种情况下应及时前往医院妇科就诊。一些在痛经时伴随有月经增多、白带增多、低烧等症状的患者,可能与盆腔感染、子宫内膜异位症等盆腔疾病有关,这种情况下也应及时到医院就诊,通过B超或分泌物检查来明确有无盆腔器质性病变,进行早期治疗。

治疗

痛经可采取一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。

1、一般治疗

出现痛经症状时,女性应注意适当休息,多加保暖,并多饮用一些温热水,同时可在腹部使用热水袋或热敷贴来缓解疼痛症状。

2、药物治疗

疼痛比较明显时,可以在医生指导下服用布洛芬、萘普生钠或双氯芬酸钠等药物来抑制前列腺素的合成,也可使用黄体酮、雌二醇或甲羟孕酮等激素类药物抑制子宫收缩,从而缓解不适症状。

3、手术治疗

对于药物治疗无效的原发性痛经患者来说,可通过骶前神经切断术或子宫神经部分切除术进行治疗;一些因子宫内膜异位症或子宫腺肌病等引起的继发性痛经患者,可通过病灶切除术进行症状缓解。

日常

痛经患者在日常生活中一般需要注意休息、改善生活方式以及调整心态等。

1、注意休息

月经期间发生痛经时,应注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,以免加重不适症状。

2、改善生活方式

痛经发作时,可以适当多喝一些温热的汤水,同时在月经来潮之前和经期避免食用寒凉、生冷的食物,特别是冰棒、冷饮等冰镇食物,以免加重痛经的症状。另外,患者还应进行适当的体育锻炼、戒烟戒酒,以保证身体健康。

3、调整心态

经期过于紧张或压力过大可导致痛经的症状加重,所以患者应及时调整心态,消除紧张、焦虑等不良情绪。

预防

一般可以通过保持个人卫生习惯、改善生活方式以及定期体检等方式来预防痛经的发生。

1、保持个人卫生习惯

平时应注意经期卫生,避免在经期进行盆浴、游泳或性生活等,以免引起盆腔感染,诱发和加重痛经发作。

2、改善生活方式

在月经来潮期间应注意休息,避免剧烈运动,同时避免食用冰棒、冷饮等寒凉的食物,以免诱发痛经发作。另外,平时还应加强体育锻炼,以增强体质。

3、定期体检

平时应定期前往医院进行妇科检查,以及时发现子宫息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病等盆腔器质性病变,从而尽早治疗,以防止病情进一步发展。

诊断

一般可以通过妇科检查、分泌物培养以及B超检查等方式来诊断痛经。

1、妇科检查

医生通过妇科检查,来查看子宫是否存在发育不良、过度前屈或后屈等形态异常情况,以及是否存在感染现象。

2、分泌物检查

一些宫颈炎、盆腔炎等生殖道疾病可引起痛经症状,所以通过对宫颈分泌物进行培养,有助于确诊相关感染性疾病。

3、B超检查

通过B超检查可观察到子宫、子宫颈以及卵巢的形态,有助于发现盆腔内的器质性病变。

4、腹腔镜检查

当怀疑有子宫内膜异位症、子宫肌瘤等器质性病变时,可以通过腹腔镜检查进行确诊。

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