食道癌即食管癌，是指原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤。
食管癌好发于中老年男性，病因比较复杂，一般认为与不良饮食习惯、长期吸烟饮酒、亚硝胺类化合物等因素有关。该病早期可无明显症状，或在进食时有哽咽感、胸骨后异物感等。随着病情进展，患者可出现进行性吞咽困难，严重者饮水比较困难。
食管癌早期发现早期治疗预后较好，若确诊时病情已经处于中晚期，则预后比较差。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
食道癌即食管癌，是指原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤。
食管癌好发于中老年男性，病因比较复杂，一般认为与不良饮食习惯、长期吸烟饮酒、亚硝胺类化合物等因素有关。该病早期可无明显症状，或在进食时有哽咽感、胸骨后异物感等。随着病情进展，患者可出现进行性吞咽困难，严重者饮水比较困难。
食管癌早期发现早期治疗预后较好，若确诊时病情已经处于中晚期，则预后比较差。
症状
食道癌即食管癌，症状包括早期表现、中晚期表现、其他伴随症状等。
1、早期表现
食管癌早期可无明显症状，或者在进食时会出现哽咽感、胸骨后异物感等，这些症状通常在吞咽固体食物时出现。部分患者可有上腹部烧灼、刺痛感。
2、中晚期表现
食管癌中晚期时表现为进行性吞咽困难，起初进食固体食物困难，随着病情进展，会逐渐加重，严重者表现为饮水困难;患者还可出现疼痛症状，疼痛部位位于胸骨后或者肩胛间区。
3、其他伴随症状
患者可因长期吞咽困难，造成营养不良，出现身体消瘦、体重下降等;下段食管癌累及胃食管结合部，可造成呕血、黑便;若食管癌侵犯喉部、气管，还可引起声音嘶哑、呼吸困难等。
病因
食道癌即食管癌，该病病因较为复杂，可能与不良饮食习惯、长期吸烟饮酒、亚硝胺类化合物、遗传、癌前疾病等因素有关。
1、不良的饮食习惯
患者经常偏食、挑食，导致饮食长期缺乏微量元素与维生素，可能会引起食管癌;若患者经常食用霉变食物，则霉变食物中的黄曲霉毒素、镰刀菌等，可促进致癌物质合成，引起食管癌。
2、长期吸烟喝酒
鳞状细胞癌为食管癌主要的组织学类型，而长期吸烟、喝酒是引起食管鳞癌的重要因素。
3、亚硝胺类化合物
若平时饮食和饮水中的亚硝胺含量较高，也可造成食管癌。
4、遗传
食管癌发病具有一定的家族倾向，如果家族中存在食管癌患者，则其直系亲属发生该病的几率可高于其他人群。
5、癌前疾病
胃食管反流、食管憩室、贲门失弛缓症等疾病，均可导致食管癌的发病几率增加。
就医
食道癌即食管癌，当患者出现吞咽哽咽感、胸骨后疼痛、吞咽困难、身体消瘦等症状时，应及时去医院肿瘤科就诊。
医生会先观察患者是否有消瘦、营养不良现象，并且会结合血液检查、肿瘤标志物检查作出初步判断。之后会通过钡餐X线、内镜检查、CT检查、磁共振成像、超声检查、病理学检查等，进一步明确诊断。
由于食管癌属于恶性病变，所以当患者通过检查被确诊为食管癌后，应及时进行治疗。
治疗
食道癌即食管癌，治疗方法有一般治疗、手术治疗、内镜治疗、放射治疗、化学药物治疗等。
1、一般治疗
患者在治疗期间应注意营养均衡，对于不能正常进食者，可给予肠内营养或者肠外营养。
2、手术治疗
对于可切除的食管癌，应及时通过手术切除病灶，以控制病情进展。手术方式有常规开胸手术和胸腹腔镜手术。
3、内镜治疗
如果患者处于食管癌早期，可以进行内镜治疗，能够达到治愈的效果，常用的治疗方式有内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术，以及内镜下非切除治疗，比如射频消融术、激光疗法等。
4、放射治疗
大多数食管癌病理类型为鳞状细胞癌，对放射线较为敏感，术前放射治疗可增加手术切除率，提高生存期限;术后残留癌组织，可通过放射治疗进一步清除;对于有手术禁忌症患者，可以进行根治性放射治疗。
5、化学药物治疗
化学药物可以杀灭癌细胞，达到治疗的目的，常用的化学药物有5-氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等。食管癌的化学药物治疗方式有新辅助化疗、同步放化疗、姑息性化疗等。
日常
食道癌即食管癌，日常注意事项有进行饮食调理、注意休息、监测病情等。
1、进行饮食调理
患者在治疗期间应以流质饮食为主，比如米汤、菜汤等，若进食情况好转，则可以逐渐变为半流质饮食。在饮食方面避免食用坚硬的食物，也不宜暴饮暴食，否则不利于病情恢复。
2、注意休息
患者平时应养成规律的作息习惯，保证充足的睡眠，避免长期熬夜以及过度劳累。
3、监测病情
平时还应观察病情变化，若出现吞咽情况变差、吞咽疼痛等，应及时去医院就诊，以便医生更换治疗方案。
预防
食道癌即食管癌，预防方法改变不良的生活习惯、积极治疗原发疾病、定期去医院进行食管癌筛查等。
1、改变不良的生活习惯
改变不良的饮食习惯，避免挑食偏食，也不宜食用霉变食物，尽量少吃咸菜、咸肉等腌制类食物，可以吃些新鲜的水果蔬菜。若存在抽烟、喝酒的习惯，应及时戒烟戒酒。
2、积极治疗原发疾病
胃食管反流、食管憩室、贲门失弛缓症等疾病可引起食管癌，因此当患者出现这些疾病时应及时进行治疗。
3、定期去医院进行食管癌筛查
对于生活在食管癌高发地区、有食管癌家族史的人群，应定期去医院进行食管癌筛查，达到早期诊断早期治疗的目的。
诊断
食道癌即食管癌，诊断方法有体格检查、实验室检查、内镜检查、影像学检查、病理检查等。
1、体格检查
医生会观察患者是否消瘦、营养不良，检查有无肝大、颈部淋巴结肿大等情况。
2、实验室检查
血液检查包括血常规、肝功能、凝血功能等，能够评估患者一般状况;肿瘤标志物检查，可以用于辅助诊断食管癌。
3、内镜检查
普通白光纤维内镜检查，早期食管癌表现为红区、糜烂灶、局部黏膜增厚等。中晚期食管癌表现为结节状或者菜花样肿物;色素内镜检查，可提高早期食管癌检出率;超声内镜检查，可判断食管癌与周围组织关系;纤维支气管镜检查，可观察气管、支气管是否受侵。
4、影像学检查
钡餐X线属于诊断食管癌直接、简单、经济的检查方式，能够发现早期黏膜表浅病变;CT检查可判断食管癌分期以及预后;磁共振成像、超声检查、PET-CT等方式，可评估肿瘤分期。
5、病理检查
病理检查属于诊断食管癌的金标准，取少部分病变组织进行病理检查能够明确诊断食管癌。
