风湿病

疾病百科

风湿病不是一个疾病名,是一组以侵犯骨、关节及其周围软组织、结缔组织以及其他相关组织器官为主的慢性疾病。

风湿病的具体发病原因尚未明确,可能与遗传、感染、自身免疫、代谢等因素有关。发病后常表现为关节病变,除了关节疼痛还会有关节肿胀、活动障碍。随着病情进展,病变还会侵犯全身各个系统器官及组织,如皮肤、心脏、肺、肾脏、血液、神经等。

风湿病种类繁多,目前尚无较好的根治方式,建议确诊后及时给予治疗,以免累及心脏、肺部等脏器影响预后。

名称

风湿病

就诊科室

风湿免疫科

发病部位

全身

多发人群

所有人群

治疗方法

药物治疗 手术治疗 一般治疗

是否遗传

部分具有遗传易感性

相关症状

关节疼痛 晨僵 关节肿胀 压痛 关节畸形 功能障碍

相关疾病

关节炎 痛风 风湿病

相关检查

体格检查 血常规 尿常规 便常规 肝肾功能 血沉检查 X线 MRI 超声检查

相关手术

滑膜切除术 关节置换术 关节形成术 关节融合术

医保

概述

风湿病不是一个疾病名,是一组以侵犯骨、关节及其周围软组织、结缔组织以及其他相关组织器官为主的慢性疾病。

风湿病的具体发病原因尚未明确,可能与遗传、感染、自身免疫、代谢等因素有关。发病后常表现为关节病变,除了关节疼痛还会有关节肿胀、活动障碍。随着病情进展,病变还会侵犯全身各个系统器官及组织,如皮肤、心脏、肺、肾脏、血液、神经等。

风湿病种类繁多,目前尚无较好的根治方式,建议确诊后及时给予治疗,以免累及心脏、肺部等脏器影响预后。

症状

风湿病的典型症状有关节疼痛、晨僵、关节肿胀和压痛以及关节畸形和功能障碍等。

1、关节疼痛

不同风湿病关节的受累部位及疼痛性质也不一样,风湿热主要以膝、髋、踝、肘等全身大关节游走性疼痛为主。类风湿性关节炎则以掌、腕、指、趾等小关节对称性持续性肿痛症状为主,休息后症状还会加重。骨关节炎则以单侧或双侧膝关节疼痛症状为主要表现,活动后症状会加重,休息后会减轻。

2、晨僵

患者晨起或休息较长时间后会感觉关节、腰部等受累部位有僵硬感,在类风湿关节炎、强直性脊柱炎中较为突出,症状可持续数小时。

3、关节肿胀和压痛

骨质增生造成的肿胀通常按压如骨样坚硬,不能移动;因为积液或积血造成的肿胀会有波动感,压痛点能较为准确的找到病变部位。

4、关节畸形和功能障碍

当关节软骨和骨受到破坏时会出现关节畸形、关节半脱位等情况,影响关节功能。

病因

大多风湿病的病因尚未完全清楚,可能与遗传因素、先天性缺陷、感染因素、自身免疫异常、外界因素等有关。

1、遗传因素

类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等疾病具有明显的遗传易感性,研究发现,若家族成员患有风湿性疾病,后代患病几率要比正常人高。

2、先天性缺陷

胚胎发育过程中,由于基因突变或代谢、免疫功能发生异常,均有可能会导致风湿病。

3、感染因素

感染A组乙型溶血性链球菌可引起风湿热。

4、自身免疫异常

抗原递呈细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞等功能改变会引起自身抗体交叉反应,导致患病。

5、外界因素

长期过度饮酒、食用高嘌呤食物等习惯会增加痛风性关节炎的发病风险。

就医

当患者发现自己的手、腕、足等关节部位出现持续性肿胀、疼痛、僵硬、肌肉酸痛等症状时,需要及时就医。

其次,如果发现自己经常口干多饮,有不明原因的长期发热、疲倦、口腔溃疡、皮肤变硬等症状时,考虑是出现多个系统受累,需要及时就医完善检查。另外,若是查体时出现血细胞减少,还伴有蛋白尿、血尿等症状时应立即完善进一步检查,如自身抗体、肾功能等。

确诊是风湿病的患者日常要注意定期就医复查,避免私自停药或增减药量。

治疗

风湿病的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

急性期以休息为主,必要时可以用夹板固定关节,以防畸形。恢复期要进行适当锻炼,有助于预防肌肉萎缩。生活中需要保持正确的坐、立、卧姿势等。

2、药物治疗

疼痛较为严重时可以遵医嘱服用非甾体抗炎药,如塞来昔布、依托考昔、阿司匹林等;还可使用糖皮质激素类药物治疗,其具有抗炎作用及免疫抑制作用,常见的药物有可的松、氢化可的松、泼尼松、甲泼尼龙等,可用于治疗结缔组织疾病。同时还可配合使用抗风湿药、生物制剂等提高治疗效果。

3、手术治疗

针对药物不能控制病情的患者,可以通过滑膜切除术、关节形成术、关节融合术、关节置换术以及软组织松懈或修复手术等方式治疗。

日常

风湿病日常注意调整生活方式、积极参加锻炼、做好病情监测等。

1、调整生活方式

不同的疾病在饮食、家居环境及精神上要做出调整,如痛风患者需要控制体重,以低嘌呤饮食为主;系统性红斑狼疮患者需要避免日晒、保证精神放松,避免进食光敏性食物;干燥综合征患者应保证所处环境湿润。

2、积极参加锻炼

病情稳定期要进行合适的锻炼,如慢跑、太极拳、骑自行车等运动能维持改善机体功能。

3、做好病情监测

定期就医复查,评估治疗效果,了解疾病进展情况。

预防

积极参加锻炼、做好保暖、调整生活方式、调节心态等可以预防风湿病。

1、积极参加锻炼

日常可以参加太极拳、散步、保健体操、八段锦、瑜伽等有氧运动,可以增强人体的抗病能力。

2、做好保暖

及时根据天气变化增添衣物,做好关节处保暖,夏季暑热时避免贪凉。

3、调整生活方式

做到起居有常、饮食有节、劳逸结合。饮食上要多吃含有优质蛋白质、低脂肪、高维生素的食物;保证居室良好通风。

4、调节心态

日常生活中避免精神受到刺激,保持心情愉快,及时排解不良情绪。

诊断

通过完善体格检查、实验室检查、影像学检查等方式可以诊断是否患有风湿病。

1、体格检查

医生通过视诊、触诊、叩诊、听诊等方式检查患者的皮肤、头颈、胸腹、四肢等部位,可以对病情进行初步判断。

2、实验室检查

包括血、尿、便常规,肝肾功能、血沉、补体等常规检查以及自身抗体、遗传标记物等自身抗体检查;还要完善关节液检查及病理组织活检,有助于疾病类型的诊断。

3、影像学检查

常见的检查项目包括X线、MRI、超声检查等,通过影像学检查可以帮助了解骨骼、肌肉、结缔组织等部位的发展情况以及疾病对其他脏器的影响。

扫码手机阅读

关注公众号