摄取过多糖分可能造成体重增加，并导致糖尿病、心血管疾病等健康问题。 需要控制糖分摄取量的族群，经常以甜味剂取代糖分，让饮食保有甜味，同时减少热量摄取。 不过，许多人仍对甜味剂的安全性存有疑虑，甚至经常听到甜味剂可能致癌。 甜味剂究竟是敌还是友？ 根据目前的医学证据整理甜味剂的好处和坏处，并给出选用甜味剂的建议。
吃甜甜同时热量低！ 「甜味剂」取代精致糖 列糖尿病治疗指引
甜味剂有以下3大好处：
1. 减少热量摄取：
甜味剂的甜度通常是蔗糖的数百倍，只要使用少量甜味剂，即可达到相同的甜味。 同时甜味剂热量极低，以此取代糖分可降低总热量摄取，有助于控制体重。
2. 不影响血糖：
甜味剂的分子结构与糖不同，不会使血糖上升，对糖尿病友或有控制血糖需求的人有所帮助。 国内外的糖尿病治疗指引也指出，可以适度使用甜味剂替代饮食中的精致糖。
3. 满足口感：
喝点含有甜味剂的水或气泡水，可以让饱足感提升。 偶尔想吃甜，又担心血糖上升或变胖的话，甜味剂是一种满足口感的选择。
吃甜味剂会更饿？ 还有哪些健康风险？
针对甜味剂可能的坏处，确实有研究指出，人工甜味剂可能会让饥饿感提高，反倒造成体重增加。 不过，影响体重的因素众多，也有其他研究呈现不同的结果，因此这个说法尚未成定论。 此外，也有研究发现，人工甜味剂可能影响肠道菌丛的平衡，增加坏菌的比例、导致胰岛素阻抗。 但医师指出，这点是否会进一步导致糖尿病，仍有待后续研究。
民众最担心的就是甜味剂是否会致癌。 国际癌症研究机构（IARC）确实于2023年将阿斯巴甜列为2B级可能致癌因子，和咖啡酸、汽油属同一等级，但也强调这些物质的致癌性仍需更多证据佐证。
甜味剂该不该吃？ 「偶尔、适量」无妨 可优先选择天然甜味剂
那究竟甜味剂该不该吃？ 老话一句就是「偶尔吃、适量吃」。 如同对红肉、酒精等致癌物的态度，不鼓励民众大量食用这些食物，但民众也须认知到，这些食物并不是吃一口就会生病，无须过度焦虑。
对于想享受甜味又担心健康风险的民众，可避开较有疑虑的人工甜味剂，如阿斯巴甜、糖精等，至于天然甜味剂如甜菊糖、罗汉果糖等，目前尚未有证据表明其有害健康，可优先考虑作为糖的替代选择。 最后医师总结，适量使用甜味剂取代糖分，对减少热量摄取和控制血糖有益，但长期大量摄取可能有潜在风险，因此要根据个人状况适度使用，并持续关注相关研究进展。
