明星与健康的话题总是源源不断,他们一样吃五谷杂粮,一样面临各种疾病。这不,周杰伦(周董)与昆凌刚大婚完,又被关心生儿育女的问题,可问题来了,周杰伦患有较严重的强直性脊柱炎,并有家族病史。粉丝们颇为自己的偶像担忧,能顺利生儿育女吗?这种病会遗传给下一代吗?强直性脊柱炎常见于青少年男性,不光是周杰伦,众多患者都要面临许多生育问题。
并非全部患者都会将病遗传给后代
广东省人民医院骨科副主任医师肖丹表示,强直性脊柱炎是不是遗传性疾病,目前为止在学术界还没有定论,只能说是一种与遗传有密切关系的疾病。
据美国医疗机构的统计,强直性脊柱炎患者的子女有40%的发病可能,该病的性别倾向也十分明显,常见于15岁-40岁的男性,男女发病比率约为14∶1。
“虽然有调查表示强直性脊柱炎患者在亲属中发病率比一般人高,但并非全部强直的患者都会将病遗传给后代,只能说是一种与遗传有密切关系的疾病,因此不能说强直患者生的孩子一定遗传有强直性脊柱炎。”肖丹解释到。
遗传虽然是一个重要的致病因素,但并不是影响本病的唯一因素。后天外部因素如外伤、感染、精神因素等都可能致病。肖丹表示,潮湿与寒冷的生活环境可作为激发条件促使发病。
男性停药3—4个月以上方可正常备孕
强直性脊柱炎好发于15岁-40岁的青年人群,众多患者都要面临许多生育问题。而周杰伦正好处于此阶段,不少人很关心此病是否会影响生育。肖丹表示,强直性脊柱炎本身并不会影响生育。可能会对生育产生影响的是患者服用的部分药物。“不过,这些药物的影响基本上都是可逆的,”在计划要宝宝前,男方停止用药3—4个月以上,就可以开始正常备孕生子。肖丹解释说。
不过如果患病的是女性,药物使用就会存在一定麻烦。由于妊娠过程主要由女性完成,药物对妊娠的影响主要在女性,因此要在医生的指导下根据具体的情况来用药或提前安排停药。与此同时,在妊娠和分娩过程中,也应当注意身体具体状况,因为在这一特殊时期,身体的变化对于那些已发生严重关节或脊柱畸形、生活不能自理的强直性脊柱炎患者来说,不排除在妊娠、分娩过程中有加重病情的可能。这些患者就应接受医生指导及忠告并慎重考虑是否生育。
专家强调,对于存在强直性脊柱炎病史的家庭来说,一定要注意孩子的身体状况,一旦孩子出现了腰背部、膝关节、肩关节疼痛,尤其是早晨起床后僵硬感而活动后减轻、或腰部活动不灵活等症状就应及时上医院检查和治疗。以免强直来犯,错过最佳治疗时期。
强脊炎患者的日常生活注意事项
1.持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理。
2.站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势;坐位也应保持胸部直立;应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位;枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。
3.患者需根据各自情况采取适当的运动,如做扩胸、体操、游泳运动,切忌运动过度。
减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。
4.炎性关节或其他软组织的疼痛选择必要的物理治疗。
延伸阅读>>>年轻男性腰痛当心强直性脊柱炎来源:金羊网-羊城晚报
腰痛,早上一起床腰就僵硬、酸痛,这对于年轻男性来说,也许不是一件小事情。香港内科医学院院士、风湿科专科医生周淑仪指出,目前在风湿科有一种常见病——强直性脊柱炎,刚开始起病的时候,往往就是从腰部僵硬、酸痛开始,而临床上,不少患者却自以为是腰椎间盘突出、风湿关节炎,辗转在中医科、骨科、康复科等,缺乏正确的治疗,以至于脊柱僵硬变残疾!
15-35岁男性是主要发病人群
强直性脊柱炎在风湿科就是一个常见病,它是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度地累及骶髂关节、脊柱和周围关节的慢性进行性炎性疾病。周淑仪说,据统计,目前此病的发病率在0.3%左右,而且以男性多见,与女性比例约为3:1。发病年龄为10-40岁,高峰在15-35岁,所以,大多数患者发病的时候都较为年轻。
此病刚起病时较为隐匿,早期仅仅表现为腰部僵硬、酸痛,尤其是清晨较为疼痛明显,在久坐、久站后会加重,活动后疼痛减轻。渐渐地,疼痛位置会慢慢上移,伸延至胸椎、颈椎。另外,部分患者亦会出现周边关节炎、指炎/趾炎、腱鞘炎、眼睛的葡萄膜炎等。周淑仪说,炎症持续进展会导致关节骨化,出现驼背、畸形、腰背僵硬不能弯曲,行走困难等症状,最后会丧失行动能力,生活不能自理。
这种疾病最严重的情况就是致残,据统计,致残率在10%以上。周淑仪指出,强直性脊柱炎的发生与遗传、感染、自身免疫疾病等有关,较为明确的就是遗传因素,因为有不少患者有明显的家族聚集倾向。
早期症状易与骨科疾病混淆
曾有一名30岁男性患者,早上起床总是腰痛,他以为就是腰椎间盘突出症,因而辗转在骨科、中医科、康复科等,做了很多治疗,但效果却是时好时坏,最后弯不下腰,找到风湿科才被确诊为强直性脊柱炎。
周淑仪说,很多疾病都会表现为腰痛,一开始患者都不会怀疑自己是强直性脊柱炎,因而在早期的患者常被忽视或误诊。而且通常来说,非专科医生常常不会想到是这个疾病,所以,很多患者被耽误了治疗。
在国内中山大学附属第三医院风湿科曾做过一项研究调查,发现强直性脊柱炎患者的诊断平均延误达6年。这从一定程度说明,该病早期症状不明显、国内对该病认识仍不足。因而,专家提醒,年轻男性,如果腰背痛持续3个月以上,有晨僵、活动后减轻的症状,就应该警惕是强直性脊柱炎。一般来说,在临床症状的基础上,通过骶髂CT、骨盆片等影像检查,以及血清HLA-B27化验等可以得到确诊。
药物和锻炼两者同等重要
强直性脊柱炎的发病非常不明显,可以迁延10-20年。如果在疾病早期认识不足或没有重视而不去进行检查、治疗,病情就会逐渐加重,有部分患者就会不可避免地导致关节畸形致残。
在风湿免疫科,经常会遇到一些患者的脊柱关节完全融合在一起,腰部不能活动自如,有的患者不能弯腰,有的患者不能自己穿裤子,还有的患者变成了一个“驼背”,再也直不起腰。这些都是疾病进展严重的后果。
对于强直性脊柱炎治疗,其目的就是缓解疼痛和减轻脊柱强直,抑制症状发展,预防畸形。目前常用的药物有:非类固醇抗炎药物、生物制剂等。值得注意的是,传统治疗药物大多只能缓解疼痛症状和肿胀,关节损害可能持续存在,而生物制剂却能有效地减轻疼痛及控制疾病的进展,大约60%的患者使用后疼痛减轻,强直的症状缓解。
另外,强直性脊柱炎的患者一定要坚持身体锻炼,这是减少或防止畸形和残废是最重要的治疗方法之一。坚持治疗性锻炼,保持脊柱生理形态,比如说,直立行走,定期做背部的伸展运动,像游泳、体操等都是很好的运动方式,其次,在平时的坐姿和睡姿上也应该保持正确的姿势,比如睡硬板床并去枕平卧,最好是仰卧或伸背俯卧,避免卷曲侧卧。
肖军介绍,强直性脊柱炎患者可以游泳,游泳对身体关节压力最小,可促进关节的活动,对脊柱病变患者有改善疼痛、放松关节的作用,但水温不宜太凉。
另外,很多强直性脊柱炎患者对日常生活中可能遇到哪些危险的认知较为薄弱。由于脊柱僵直及骨质疏松的存在,强直性脊柱炎患者发生脊柱骨折的风险极高。因此,在日常生活中可能造成脊柱骨折的动作就要尽量避免。另外,在驾驶、行走、站立、坐立及睡眠过程中的一些不良行为可能会导致畸形的进一步恶化,也需要予以指导。