脊柱骨折

脊柱骨折是指颈椎、胸椎、腰椎、尾椎处骨质受到损坏，导致脊柱的连续性出现中断，多见于青壮年、中老年男性。

脊柱骨折的出现通常与间接暴力、直接暴力、骨质疏松、脊柱肿瘤等有关，患者可出现疼痛、活动障碍、腹胀、腹痛等症状，若伴有神经损伤，可出现感觉障碍、运动障碍、排泄障碍等情况。部分患者可出现脊髓损伤、压疮、肺部感染等并发症，后期可能引起肌肉萎缩、慢性腰痛等后遗症。

脊柱骨折通常会出现疼痛、腹部不适、感觉障碍、运动障碍、大小便异常等症状。

1、疼痛

脊柱的连续性出现中断，骨折断端会刺激周围的神经、血管等，引起疼痛，按压时疼痛加剧。

2、腹部不适

若引起血管损伤，导致腹膜后出现血肿，可刺激自主神经，影响肠道运动，引起腹痛、腹胀等症状。

3、感觉障碍

若脊柱周围神经出现损伤，导致其支配的区域感觉异常，出现麻木、僵硬等症状，严重者痛觉、触觉等消失。

4、运动障碍

脊髓损伤可引起运动神经元瘫痪，导致肌张力异常，肢体活动受限。

5、大小便异常

由于脊髓受损引起括约肌功能障碍，无法正常控制排泄，可出现尿潴留、便秘、失禁等现象。

脊柱骨折通常是由于暴力冲击、骨质疏松、脊柱肿瘤等引起。

1、暴力冲击

若脊柱受到直接暴力、间接暴力，可导致骨质损伤，骨的连续性中断，引起脊柱骨折。

2、骨质疏松

由于年龄增长或长期服用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，导致骨质流失，引起骨质疏松，骨骼强度下降，易出现脊柱骨折。

3、脊柱肿瘤

若脊柱处存在肿瘤，局部长期受到肿瘤的压迫，且肿瘤细胞侵蚀脊柱，导致骨骼脆性增加，受到刺激后可引起脊柱骨折。

脊柱骨折的就医指征有脊柱受到暴力冲击后出现疼痛、运动障碍、感觉异常等症状，或骨质疏松患者出现腰酸背痛症状。

若发生交通事故，或出现摔倒、高空坠落等情况，导致脊柱受到暴力冲击，后期腰背、颈部等部位出现疼痛，伴有活动受限、运动障碍、感觉异常等症状，需立即就医诊治;若自身患有骨质疏松，出现腰酸背痛症状，且持续加重，或出现摔伤，需要立即前往医院进行诊治。

脊柱骨折可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式促进康复。

1、一般治疗

患者应卧床休息，若骨折移位不明显可进行手法复位，并使用夹板固定，限制关节活动，避免损伤加重。

2、药物治疗

疼痛严重者可口服布洛芬、对乙酰氨基酚等药物减轻疼痛，使用甲泼尼龙、地塞米松等药物缓解脊髓水肿，若合并骨质疏松，可使用碳酸钙、葡萄糖酸钙、维生素D等进行治疗，增强骨质。

3、手术治疗

若骨折移位明显，可通过内固定术固定骨折部位，并通过植骨融合术避免内植物出现松动、断裂，促进关节功能的恢复。

脊柱骨折日常应注意饮食、科学运动、保持情绪稳定、加强卫生护理等。

1、饮食

给予高蛋白饮食，禁食辛辣油腻的食物，戒烟忌酒，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。

2、科学运动

待病情好转，可在医生建议下进行康复训练，早期需避免关节负重，以防影响骨折愈合。

3、保持情绪稳定

增强患者的治疗信心，避免出现焦虑、悲伤、抑郁等情绪，保持乐观心态。

4、加强卫生护理

长期卧床者需保持皮肤卫生，定期翻身拍背，排泄后及时清洁外阴、肛周等部位，以防出现压疮、泌尿系统感染等情况。

脊柱骨折可通过科学用药、合理补钙、遵守规则制度等进行预防。

1、科学用药

在医生建议下使用药物，避免自行使用免疫抑制剂、糖皮质激素等，以防引起骨质流失。

2、合理补钙

随年龄增长，骨质流失加快，可通过饮食、药物等方式进行补钙，如食用虾米、豆腐等食物，或服用葡萄糖酸钙、碳酸钙等药物，可预防骨质疏松，降低发病风险。

3、遵守规则制度

工作时严重遵循安全生产规则制度，外出时遵守交通规则，可降低意外事故出现的概率。

脊柱骨折可通过体格检查、X线检查、磁共振成像等进行诊断。

1、体格检查

视诊发现脊柱出现畸形，局部皮肤肿胀，按压时出现疼痛，表示脊柱存在损伤。

2、X线检查

观察脊柱形态及椎体结构是否出现改变，若发现脊柱连续性中断，椎体出现移位，可做出诊断，且可了解脊柱损伤程度。

3、磁共振成像

可观察脊髓损伤情况，了解脊髓是否存在水肿、压迫、萎缩等情况，了解病情严重程度，便于后期治疗。