子痫

疾病百科

子痫是指子痫前期持续发展引起抽搐、癫痫发作等现象,属于妊娠期高血压疾病的严重阶段。

临床上根据发病时间将其分为产前子痫、产时子痫、产后子痫,发病通常与胎盘血液灌注减少、免疫异常、遗传、营养不良等因素有关。前期会出现头痛、视力模糊、恶心、水肿等症状,随病程进展,可出现意识丧失、肌肉强直、肢体抽搐、呕吐白沫等症状,还会引起胎盘早剥、早产等并发症,甚至引起胎儿死亡。

名称

子痫

就诊科室

产科

发病部位

全身

多发人群

孕妇

治疗方法

一般治疗 药物治疗

是否遗传

相关症状

头痛 视力模糊 恶心 水肿

相关疾病

怀孕 妊娠合并症 习惯性流产

相关检查

体格检查 实验室检查 影像学检查

相关手术

医保

概述

子痫是指子痫前期持续发展引起抽搐、癫痫发作等现象,属于妊娠期高血压疾病的严重阶段。

临床上根据发病时间将其分为产前子痫、产时子痫、产后子痫,发病通常与胎盘血液灌注减少、免疫异常、遗传、营养不良等因素有关。前期会出现头痛、视力模糊、恶心、水肿等症状,随病程进展,可出现意识丧失、肌肉强直、肢体抽搐、呕吐白沫等症状,还会引起胎盘早剥、早产等并发症,甚至引起胎儿死亡。

症状

子痫会出现头痛恶心、肌肉僵直、抽搐、意识障碍等症状。

1、头痛恶心

发病早期机体血压出现波动,引起脑血管痉挛,影响局部血供,出现头晕、恶心、眩晕等症状。

2、肌肉僵直

胸部、后背、手臂等部位肌肉僵硬,难以弯曲,且口唇黏膜呈青紫色。

3、抽搐

肌肉出现抽搐,伴有一定的规律,通常可持续数分钟,期间患者自主呼吸停止,出现口吐白沫。

4、意识障碍

患者苏醒后,可出现急躁、易激惹等情况。

病因

子痫发病机制尚不明确,通常与遗传、免疫异常、营养缺乏、子宫螺旋小动脉结构异常等有关。

1、遗传

子痫具有家族聚集倾向,若直系亲属存在子痫,自身患病可能较大。

2、免疫异常

由于孕妇与胎儿间免疫不耐受,导致免疫反应过度激活,引起子痫。

3、营养缺乏

孕妇机体缺乏钙、锌、硒、镁等,可能会增加子痫出现的概率。

4、子宫螺旋小动脉结构异常

子宫螺旋小动脉管腔狭窄,可影响胎盘血供,血液灌注减少引起子痫前期及子痫。

就医

子痫的就医指征有存在高血压病史、出现头痛恶心症状、出现抽搐等。

1、存在高血压病史

若妊娠前患有高血压,或怀孕后出现妊娠高血压疾病,出现子痫的可能较大,需要就医检查。

2、出现恶心头痛症状

突然出现恶心、头痛、呕吐、视物模糊等症状,且未自行缓解,需要及时就医。

3、出现抽搐

肌肉突然出现抽搐,无法自主控制,伴有口吐白沫现象,期间意识丧失,需要立即前往医院进行诊治。

治疗

子痫可采取一般治疗、药物治疗、氧气疗法等。

1、一般治疗

病患需保证休息,增加蛋白质、热量的摄入,采取左侧卧位,减少下腔静脉受到的压迫。

2、药物治疗

使用拉贝洛尔、尼莫地平、硝苯地平等药物降低血压,使用硫酸镁、地西泮等药物进行治疗,可以解除痉挛、缓解焦虑,药物需要医生指导下使用,切忌自行服药。

3、氧气疗法

给予氧气吸入,缓解发绀现象,避免出现低氧血症,否则可影响胎儿发育。

若上述治疗无法控制病情,可在医生建议下终止妊娠,无法阴道分娩者可放宽剖宫产指征。

日常

子痫日常需注意饮食、保证休息充足、遵医嘱服药治疗、监测病情等。

1、饮食

日常饮食可增加蛋白质、维生素的摄入,肥胖者需控制每日摄入的总热量,限制高盐食物,以防加重水肿。

2、保证休息充足

休息时间充足,养成良好的作息,可适当进行低强度运动,改善体质。

3、遵医嘱服药治疗

在医生建议下使用药物,不可自行调整药物剂量、种类,不可自行停药,以防影响治疗效果。

4、监测病情

观察患者症状变化,定期测量血压、体重等,了解病情进展。

预防

子痫可通过积极治疗基础疾病、积极补钙、完善相关检查等方式进行预防。

1、积极治疗基础疾病

若患有高血压、糖尿病等疾病,需积极治疗,待病情稳定后在医生建议下进行备孕、妊娠,可降低子痫出现的风险。

2、积极补钙

在备孕、妊娠期间,可通过食物、药物等方式进行补钙,满足胎儿发育所需,降低发病风险。

3、完善相关检查

在备孕前进行相关检查,判断是否存在高危因素,妊娠期间按时孕检,及时发现异常。

诊断

子痫可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等做出诊断。

1、体格检查

测量血压发现血压持续增高,眼底检查显示视网膜动脉功能性狭窄,伴有抽搐症状,可做出初步诊断。

2、实验室检查

进行血液检查、尿液检查,通过尿蛋白与肌酐的比值和肝肾功能结果等,了解病情发展情况。

3、影像学检查

在超声下观察胎儿发育情况,通过X线、CT等检查判断有无脑水肿、肺水肿,明确疾病严重程度。

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