子痫

子痫是指子痫前期持续发展引起抽搐、癫痫发作等现象，属于妊娠期高血压疾病的严重阶段。

临床上根据发病时间将其分为产前子痫、产时子痫、产后子痫，发病通常与胎盘血液灌注减少、免疫异常、遗传、营养不良等因素有关。前期会出现头痛、视力模糊、恶心、水肿等症状，随病程进展，可出现意识丧失、肌肉强直、肢体抽搐、呕吐白沫等症状，还会引起胎盘早剥、早产等并发症，甚至引起胎儿死亡。

子痫会出现头痛恶心、肌肉僵直、抽搐、意识障碍等症状。

1、头痛恶心

发病早期机体血压出现波动，引起脑血管痉挛，影响局部血供，出现头晕、恶心、眩晕等症状。

2、肌肉僵直

胸部、后背、手臂等部位肌肉僵硬，难以弯曲，且口唇黏膜呈青紫色。

3、抽搐

肌肉出现抽搐，伴有一定的规律，通常可持续数分钟，期间患者自主呼吸停止，出现口吐白沫。

4、意识障碍

患者苏醒后，可出现急躁、易激惹等情况。

子痫发病机制尚不明确，通常与遗传、免疫异常、营养缺乏、子宫螺旋小动脉结构异常等有关。

1、遗传

子痫具有家族聚集倾向，若直系亲属存在子痫，自身患病可能较大。

2、免疫异常

由于孕妇与胎儿间免疫不耐受，导致免疫反应过度激活，引起子痫。

3、营养缺乏

孕妇机体缺乏钙、锌、硒、镁等，可能会增加子痫出现的概率。

4、子宫螺旋小动脉结构异常

子宫螺旋小动脉管腔狭窄，可影响胎盘血供，血液灌注减少引起子痫前期及子痫。

子痫的就医指征有存在高血压病史、出现头痛恶心症状、出现抽搐等。

1、存在高血压病史

若妊娠前患有高血压，或怀孕后出现妊娠高血压疾病，出现子痫的可能较大，需要就医检查。

2、出现恶心头痛症状

突然出现恶心、头痛、呕吐、视物模糊等症状，且未自行缓解，需要及时就医。

3、出现抽搐

肌肉突然出现抽搐，无法自主控制，伴有口吐白沫现象，期间意识丧失，需要立即前往医院进行诊治。

子痫可采取一般治疗、药物治疗、氧气疗法等。

1、一般治疗

病患需保证休息，增加蛋白质、热量的摄入，采取左侧卧位，减少下腔静脉受到的压迫。

2、药物治疗

使用拉贝洛尔、尼莫地平、硝苯地平等药物降低血压，使用硫酸镁、地西泮等药物进行治疗，可以解除痉挛、缓解焦虑，药物需要医生指导下使用，切忌自行服药。

3、氧气疗法

给予氧气吸入，缓解发绀现象，避免出现低氧血症，否则可影响胎儿发育。

若上述治疗无法控制病情，可在医生建议下终止妊娠，无法阴道分娩者可放宽剖宫产指征。

子痫日常需注意饮食、保证休息充足、遵医嘱服药治疗、监测病情等。

1、饮食

日常饮食可增加蛋白质、维生素的摄入，肥胖者需控制每日摄入的总热量，限制高盐食物，以防加重水肿。

2、保证休息充足

休息时间充足，养成良好的作息，可适当进行低强度运动，改善体质。

3、遵医嘱服药治疗

在医生建议下使用药物，不可自行调整药物剂量、种类，不可自行停药，以防影响治疗效果。

4、监测病情

观察患者症状变化，定期测量血压、体重等，了解病情进展。

子痫可通过积极治疗基础疾病、积极补钙、完善相关检查等方式进行预防。

1、积极治疗基础疾病

若患有高血压、糖尿病等疾病，需积极治疗，待病情稳定后在医生建议下进行备孕、妊娠，可降低子痫出现的风险。

2、积极补钙

在备孕、妊娠期间，可通过食物、药物等方式进行补钙，满足胎儿发育所需，降低发病风险。

3、完善相关检查

在备孕前进行相关检查，判断是否存在高危因素，妊娠期间按时孕检，及时发现异常。

子痫可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等做出诊断。

1、体格检查

测量血压发现血压持续增高，眼底检查显示视网膜动脉功能性狭窄，伴有抽搐症状，可做出初步诊断。

2、实验室检查

进行血液检查、尿液检查，通过尿蛋白与肌酐的比值和肝肾功能结果等，了解病情发展情况。

3、影像学检查

在超声下观察胎儿发育情况，通过X线、CT等检查判断有无脑水肿、肺水肿，明确疾病严重程度。