椎动脉狭窄

椎动脉狭窄是指椎动脉出现一处或多处管腔狭窄的病变。

椎动脉狭窄多是由于椎动脉夹层、血管炎、神经纤维瘤病等原因导致动脉粥样硬化而引起，多见于高血压、糖尿病、肥胖等女性中老年人群。当患者发生椎动脉狭窄时，可出现头晕头痛、恶心呕吐、意识丧失等不适症状。

椎动脉狭窄的患者应遵医嘱完善实验室检查、影像学检查等，有助于进一步诊断病情发展情况。

椎动脉狭窄症状包括复视、头晕头痛、短暂性意识丧失等。

1.复视

当患者出现椎动脉狭窄时，后循环便会出现障碍，此时看东西便会出现复视的症状。

2.头晕头痛

发生椎动脉狭窄后，大脑供血便会有所不足，此时很容易出现缺血缺氧的情况，因此患者可有头晕头痛的症状。

3.短暂性意识丧失

若患者椎动脉狭窄进一步加重导致脑组织异常缺血缺氧时，患者的椎动脉可能会出现硬化的表现，此时可有短暂性意识丧失的情况。

椎动脉狭窄可能是由于先天性畸形、椎动脉夹层、动脉粥样硬化等原因导致。

1.先天性畸形

若患者存在椎动脉先天性发育畸形，此时很容易导致椎动脉管径变小从而引起椎动脉狭窄。

2.椎动脉夹层

若患者存在椎动脉夹层，椎动脉血流动力便会受影响，当夹层撕裂较大时，便会引起管腔狭窄或闭塞。

3.动脉粥样硬化

若患者存在高血糖或高脂血症等疾病导致动脉粥样硬化时，受累的动脉便会逐渐退变和钙化，此时也会引起椎动脉狭窄。

椎动脉狭窄就医指征包括头晕、复视、昏迷等。

1.头晕

当患者发生椎动脉狭窄时，大脑血流供应便会受限，此时患者可有头晕的表现，因此应注意及时就医。

2.复视

当椎动脉狭窄影响椎基底动脉供血时，患者可有复视的表现，严重时可能会出现视觉障碍，此时也应及时就诊。

3.昏迷

若椎动脉狭窄病情严重，患者可有大脑供血受阻的情况，此时便会因大脑缺血缺氧而出现昏迷的现象，因此也应立即就医。

椎动脉狭窄可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法缓解。

1.一般治疗

高血压高血糖等危险因素较高的患者日常生活中应适当运动，有助于全身血液循环，并注意低脂肪、低糖饮食，避免长期进食高钠盐、高糖食物增加发病几率。

2.药物治疗

椎动脉狭窄的患者应注意遵医嘱使用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等药物，防止病情进一步加重。

3.手术治疗

若椎动脉狭窄程度超过70%，患者应考虑遵医嘱进行支架植入术缓解椎动脉狭窄的情况。

椎动脉狭窄日常应注意保持良好的生活方式、严格控制诱发因素、定期复查等。

1.保持良好的生活方式

椎动脉狭窄的患者日常生活中应注意控制体重，并严格戒烟酒，平时应避免进食高油脂、高钠盐的食物，防止升高血压或血脂水平。

2.严格控制诱发因素

存在高血压、高血糖等诱发因素的患者，应严格遵医嘱使用卡托普利片、硝苯地平片、盐酸贝那普利片等降压药物，或是使用格列美脲片、阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物控制病情。

3.定期复查

患者应定期复查颈动脉超声、核磁共振等检查，有助于了解病情发展。

椎动脉狭窄可以通过合理膳食、养成良好生活习惯、定期体检等方法预防。

1.合理膳食

预防椎动脉狭窄的人群日常生活中应注意减少钠盐、脂肪、糖分的摄入，能够有效控制血压、血脂以及血糖水平从而预防椎动脉狭窄。

2.养成良好生活习惯

平时应注意适当参加体育锻炼，并进行肌力训练、平衡训练等，能够有效改善平衡性以及肌肉力量从而预防疾病。

3.定期体检

预防椎动脉狭窄的人群平时还应定期遵医嘱进行体检，通过脑健康检查早期发现脑血管病变并采取干预措施。

椎动脉狭窄的诊断方法包括实验室检查、影像学检查等。

1.实验室检查

当患者出现头晕、复视等情况时，可以遵医嘱进行实验室检查，若血糖、血脂等指标异常升高时，有助于诊断椎动脉狭窄。

2.影像学检查

(1)颈动脉超声

患者可以遵医嘱进行颈动脉超声检查，若检查出现椎动脉管腔狭窄、血流速度缓慢等情况，有助于诊断疾病。

(2)脑血管造影

患者还可以进行脑血管造影，若检查出现脑血管异常狭窄并且血流发生改变时，也能够诊断病情。