椎动脉狭窄是指椎动脉出现一处或多处管腔狭窄的病变。
椎动脉狭窄多是由于椎动脉夹层、血管炎、神经纤维瘤病等原因导致动脉粥样硬化而引起,多见于高血压、糖尿病、肥胖等女性中老年人群。当患者发生椎动脉狭窄时,可出现头晕头痛、恶心呕吐、意识丧失等不适症状。
椎动脉狭窄的患者应遵医嘱完善实验室检查、影像学检查等,有助于进一步诊断病情发展情况。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
椎动脉狭窄是指椎动脉出现一处或多处管腔狭窄的病变。
椎动脉狭窄多是由于椎动脉夹层、血管炎、神经纤维瘤病等原因导致动脉粥样硬化而引起,多见于高血压、糖尿病、肥胖等女性中老年人群。当患者发生椎动脉狭窄时,可出现头晕头痛、恶心呕吐、意识丧失等不适症状。
椎动脉狭窄的患者应遵医嘱完善实验室检查、影像学检查等,有助于进一步诊断病情发展情况。
症状
椎动脉狭窄症状包括复视、头晕头痛、短暂性意识丧失等。
1.复视
当患者出现椎动脉狭窄时,后循环便会出现障碍,此时看东西便会出现复视的症状。
2.头晕头痛
发生椎动脉狭窄后,大脑供血便会有所不足,此时很容易出现缺血缺氧的情况,因此患者可有头晕头痛的症状。
3.短暂性意识丧失
若患者椎动脉狭窄进一步加重导致脑组织异常缺血缺氧时,患者的椎动脉可能会出现硬化的表现,此时可有短暂性意识丧失的情况。
病因
椎动脉狭窄可能是由于先天性畸形、椎动脉夹层、动脉粥样硬化等原因导致。
1.先天性畸形
若患者存在椎动脉先天性发育畸形,此时很容易导致椎动脉管径变小从而引起椎动脉狭窄。
2.椎动脉夹层
若患者存在椎动脉夹层,椎动脉血流动力便会受影响,当夹层撕裂较大时,便会引起管腔狭窄或闭塞。
3.动脉粥样硬化
若患者存在高血糖或高脂血症等疾病导致动脉粥样硬化时,受累的动脉便会逐渐退变和钙化,此时也会引起椎动脉狭窄。
就医
椎动脉狭窄就医指征包括头晕、复视、昏迷等。
1.头晕
当患者发生椎动脉狭窄时,大脑血流供应便会受限,此时患者可有头晕的表现,因此应注意及时就医。
2.复视
当椎动脉狭窄影响椎基底动脉供血时,患者可有复视的表现,严重时可能会出现视觉障碍,此时也应及时就诊。
3.昏迷
若椎动脉狭窄病情严重,患者可有大脑供血受阻的情况,此时便会因大脑缺血缺氧而出现昏迷的现象,因此也应立即就医。
治疗
椎动脉狭窄可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法缓解。
1.一般治疗
高血压高血糖等危险因素较高的患者日常生活中应适当运动,有助于全身血液循环,并注意低脂肪、低糖饮食,避免长期进食高钠盐、高糖食物增加发病几率。
2.药物治疗
椎动脉狭窄的患者应注意遵医嘱使用抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等药物,防止病情进一步加重。
3.手术治疗
若椎动脉狭窄程度超过70%,患者应考虑遵医嘱进行支架植入术缓解椎动脉狭窄的情况。
日常
椎动脉狭窄日常应注意保持良好的生活方式、严格控制诱发因素、定期复查等。
1.保持良好的生活方式
椎动脉狭窄的患者日常生活中应注意控制体重,并严格戒烟酒,平时应避免进食高油脂、高钠盐的食物,防止升高血压或血脂水平。
2.严格控制诱发因素
存在高血压、高血糖等诱发因素的患者,应严格遵医嘱使用卡托普利片、硝苯地平片、盐酸贝那普利片等降压药物,或是使用格列美脲片、阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物控制病情。
3.定期复查
患者应定期复查颈动脉超声、核磁共振等检查,有助于了解病情发展。
预防
椎动脉狭窄可以通过合理膳食、养成良好生活习惯、定期体检等方法预防。
1.合理膳食
预防椎动脉狭窄的人群日常生活中应注意减少钠盐、脂肪、糖分的摄入,能够有效控制血压、血脂以及血糖水平从而预防椎动脉狭窄。
2.养成良好生活习惯
平时应注意适当参加体育锻炼,并进行肌力训练、平衡训练等,能够有效改善平衡性以及肌肉力量从而预防疾病。
3.定期体检
预防椎动脉狭窄的人群平时还应定期遵医嘱进行体检,通过脑健康检查早期发现脑血管病变并采取干预措施。
诊断
椎动脉狭窄的诊断方法包括实验室检查、影像学检查等。
1.实验室检查
当患者出现头晕、复视等情况时,可以遵医嘱进行实验室检查,若血糖、血脂等指标异常升高时,有助于诊断椎动脉狭窄。
2.影像学检查
(1)颈动脉超声
患者可以遵医嘱进行颈动脉超声检查,若检查出现椎动脉管腔狭窄、血流速度缓慢等情况,有助于诊断疾病。
(2)脑血管造影
患者还可以进行脑血管造影,若检查出现脑血管异常狭窄并且血流发生改变时,也能够诊断病情。