早搏

心血管内科

心脏

所有人群

一般治疗 药物治疗 手术治疗

否

心悸 心跳停顿感 胸闷 乏力 头晕

冠心病 高血压 心律失常

体格检查 血常规 甲状腺激素测定 电解质检测 超声心动图 冠状动脉造影 磁共振检查 心电图

导管消融术

是

早搏是指异位起搏点发出冲动而提前发生心脏搏动。

早搏的病因并不明确，可能与心脏结构功能异常、生理改变、药物作用等因素有关。大部分患者发生早搏时无明显症状，也有少部分患者可出现心悸、心跳停顿感等症状。当早搏影响到心脏泵血功能时，还可引起胸闷、头晕、黑曚等症状。

如果患者只是偶尔发生早搏，则无需进行治疗，平时避免饮用含有咖啡因和酒精的饮品。如果患者频发早搏，且伴有明显症状，则应及时进行治疗。

早搏的症状有心悸、心跳停顿感、供血不足症状和其他伴随症状。

1、心悸

患者发生早搏时，可导致心脏过度收缩，引起心悸症状。

2、心跳停顿感

早搏至下一正常心搏间隔时间较长，可使患者感觉到心跳停顿感。

3、供血不足症状

患者可表现为胸闷、身体乏力、头晕目眩、黑曚，部分患者甚至会出现晕厥、心绞痛发作等症状。

4、其他伴随症状

早搏可造成严重电解质紊乱、严重心功能不全等危重情况，引起口干、口渴、少尿、眼窝凹陷、劳力性呼吸困难等症状，甚至会危及生命。

早搏的病因有药物作用、医源性因素、电解质紊乱、器质性心脏病等。

1、药物作用

使用洋地黄类、拟交感神经类药物或者三环类抗抑郁药等，这些药物毒性作用，可导致心脏跳动异常，引起早搏症状。

2、医源性因素

进行心导管检查或者心脏手术，也可影响心脏跳动，出现早搏症状。

3、电解质紊乱

比如低钾、低镁等，可导致细胞膜的稳定性降低，引起早搏症状。

4、器质性心脏病

比如心肌炎、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等，可导致心脏结构和功能异常，出现早搏症状。

当患者经常出现明显的心悸、胸闷、心跳异常等症状时，可以去医院心血管内科就诊。

医生会先进行体格检查来初步判断病情，比如心脏听诊、脉搏触诊等。其次，还会进行常规心电图检查、超声心动图检查、冠状动脉造影检查、磁共振检查等明确诊断病情。

大部分早搏患者通常无需进行治疗，病情严重者需要根据情况进行治疗。患者平时应保持情绪稳定，注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。

早搏的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

患者应注意休息，避免长期熬夜以及过度劳累。同时要及时戒烟，尽量避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。

2、药物治疗

对于无器质性心脏病，且出现明显早搏症状的患者，可以给予β受体阻滞剂、抗心律失常药物、非二氢吡啶类钙拮抗剂等进行治疗;对于冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的早搏，还需要给予硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、抗血小板药物等进行治疗。

3、手术治疗

必要时可以采取导管消融术进行治疗，对于改善早搏症状也有一定的帮助。

早搏的日常注意事项有注意休息、进行饮食调理、保持心情舒畅等。

1、注意休息

患者在病情发作时，应卧床休息，避免过度劳累和剧烈运动，否则会导致症状加重。

2、进行饮食调理

在饮食方面以清淡、富含营养的食物为主，尽量少吃高胆固醇、高脂肪、高糖食物，比如动物内脏、鸡蛋黄、肥肉、糖果等，同时也不要饮用酒、咖啡、浓茶等刺激性的饮品。

3、保持心情舒畅

患者平时应保持心情舒畅，避免情绪波动较大，否则不利于病情恢复。

早搏原则上并不能预防，但是通过一些措施能够降低该病的发生几率，比如积极治疗可引起早搏的疾病、养成健康的饮食方式、保持心态平和等。

1、积极治疗可引起早搏的疾病

比如甲状腺功能亢进症、贫血、心脏瓣膜病、心力衰竭、心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，如果患者出现这些疾病及时进行治疗，能够降低早搏的发生几率。

2、养成健康的饮食方式

在饮食方面应注意营养均衡，避免暴饮暴食，也不要大量食用高糖、高盐和高脂肪食物，可以吃些新鲜的水果蔬菜。

3、保持心态平和

出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪时，应及时调节，保持心态平和。

早搏诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、心电图等。

1、体格检查

体格检查包括心脏听诊和脉搏触诊，能够查看心律是否规则以及是否存在间歇脉搏缺如。

2、实验室检查

比如血常规、甲状腺激素测定、电解质检测等，能够查看患者有无贫血、甲状腺功能亢进症、电解质紊乱等情况。

3、影像学检查

常见的检查方式有超声心动图、冠状动脉造影、磁共振检查等，能够查看心脏结构、功能以及瓣膜情况，有助于判断早搏。

4、心电图

比如常规心电图、24h动态心电图等，能够诊断早搏。