智齿冠周炎

智齿冠周炎是指第三磨牙周围组织出现的炎症，多见于18-30岁人群。

临床上将第三磨牙称为智齿，根据病情进展将智齿冠周炎分为急性智齿冠周炎、慢性智齿冠周炎，发病通常与智齿萌出受阻、细菌感染、上呼吸道感染、口腔卫生不佳等原因有关。患者可出现牙疼、牙龈红肿、口臭、发热等症状，且疼痛在进食时可出现加剧。若患者不积极治疗，可能出现骨膜下脓肿、面颊瘘等并发症。

智齿冠周炎通常会出现牙痛、牙龈肿大、发热、口臭、进食困难等症状。

1、牙痛

炎症侵袭智齿周围组织，引起疼痛，随病情加重，疼痛可向面部、喉咙等部位延伸。

2、牙龈肿大

牙龈组织肿大，严重者可出现脓肿，局部出现溃烂，伴有脓液渗出。

3、发热

若是由于感染引起发病，致病菌进入体内后会刺激免疫系统，产生致热物质，引起体温增高。

4、口臭

口腔内的病菌可使蛋白质腐败，产生异味，且牙龈处可渗出脓液，引起口臭。

5、进食困难

若炎症长时间未得到控制，可波及咀嚼肌，影响进食吞咽，出现进食困难。

智齿冠周炎通常是由于智齿萌出受阻、细菌感染等基础病因引起，口腔卫生不佳、上呼吸道感染等因素可诱发智齿冠周炎。

1、基础病因

(1)智齿萌出受阻

智齿萌出过程中受到阻碍，导致其位置倾斜，部分牙冠无法完全外露，引起智齿冠周炎。

(2)细菌感染

由于智齿萌出异常，局部易潴留食物残渣，导致细菌滋生，感染智齿周围组织，引起炎症。

2、诱发因素

(1)口腔卫生不佳

日常口腔卫生护理不当导致食物残渣长时间残留在口腔内，易滋生细菌，增加智齿冠周炎出现的风险。

(2)上呼吸道感染

若患有上呼吸道感染，感染长时间未得到控制，导致感染扩散，波及智齿，诱发智齿冠周炎。

智齿冠周炎的就医指征有智齿疼痛、智齿龈瓣出现红肿、出现张口困难等。

1、智齿疼痛

智齿区域出现疼痛，且疼痛持续加剧，波及面部、耳朵、咽喉等部位，需要积极就医。

2、智齿龈瓣出现红肿

智齿龈瓣红肿，边缘出现溃烂，严重者内部出现脓肿，有脓液渗出，需立即前往医院就诊。

3、出现张口困难

无法张口，甚至出现牙关紧闭，且咀嚼、吞咽等功能受到影响，无法正常进食，应立即就医诊治。

智齿冠周炎可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式控制病情发展。

1、一般治疗

日常保持口腔卫生，早晚按时刷牙，进食后及时漱口，正确使用牙线，帮助清除口腔内的食物残渣，期间需避免进食辛辣刺激的食物。

2、药物治疗

使用生理盐水、复方氯己定含漱液等清洁口腔，口服甲硝唑、克林霉素等药物控制感染，减轻炎症。

3、手术治疗

如果已经形成脓肿，可进行切开引流，促进脓液排出，若智齿牙位不正，萌出受阻，可采取拔牙术将其拔除。

智齿冠周炎日常应该注意加强口腔清洁、合理饮食、监测病情进展等。

1、加强口腔清洁

日常进食后需及时漱口，早晚刷牙，使用牙线、家用洗牙器等清除口腔内残留的食物。若进行拔牙术，术后短期内避免拔牙、漱口。

2、合理饮食

避免进食辛辣坚硬的食物，以防加重炎症，增加咀嚼负担。术后患者短期内需进食半流质、流质食物，以防刺激创面。

3、监测病情进展

注意观察牙龈的颜色、质地，若出现红肿、渗液，需及时就医。术后患者需观察牙窝恢复情况，定期复诊。

智齿冠周炎可通过注意口腔卫生、定期检查、拔除智齿等方式进行预防。

1、注意口腔卫生

加强口腔卫生护理，减少牙菌斑、牙结石的出现，养成早晚刷牙的习惯，进食后及时漱口，避免残留食物，滋生细菌，降低感染的风险。

2、定期检查

定期进行口腔检查，观察智齿生长情况，并按时进行洗牙，清除牙菌斑、牙结石。

3、拔除智齿

若智齿萌出异常，可在医生建议下将其拔除，以防出现智齿冠周炎。

智齿冠周炎可通过探针检查、影像学检查、实验室检查等进行诊断。

1、探针检查

使用探针压迫龈瓣出现渗液，且智齿未完全萌出，局部龈瓣红肿、糜烂，可能患病。

2、影像学检查

进行X线检查，观察智齿生长情况，可了解智齿萌出是否受阻，且可了解牙根的形态，便于后期治疗。

3、实验室检查

进行血常规检查，观察白细胞、中性粒细胞等计数是否异常，判断机体有无感染，结合上述结果可做出诊断。