子宫粘连通常指宫腔粘连,是由于子宫内膜损伤导致子宫腔出现部分或完全闭塞。
宫腔粘连的发病机制尚未完全明确,通常与宫腔手术、激素水平异常、遗传、子宫发育畸形等因素有关,患者可出现腹痛、经量减少等症状,腹痛可周期性出现,且易出现流产、早产、不孕、前置胎盘、胎盘早剥等并发症。多数患者治疗后病情可出现好转,但复发概率较高,严重者可能无法自然受孕。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
子宫粘连通常指宫腔粘连,是由于子宫内膜损伤导致子宫腔出现部分或完全闭塞。
宫腔粘连的发病机制尚未完全明确,通常与宫腔手术、激素水平异常、遗传、子宫发育畸形等因素有关,患者可出现腹痛、经量减少等症状,腹痛可周期性出现,且易出现流产、早产、不孕、前置胎盘、胎盘早剥等并发症。多数患者治疗后病情可出现好转,但复发概率较高,严重者可能无法自然受孕。
症状
子宫粘连一般叫做宫腔粘连,通常会出现月经异常、下腹疼痛、妊娠异常等症状。
1、月经异常
由于子宫腔出现粘连,可导致经血排出受阻,出现经量减少,严重者可出现闭经。
2、下腹疼痛
由于经血无法正常排出,积聚在子宫腔内,引起下腹胀痛,且会刺激子宫收缩,导致疼痛加剧,呈周期性出现。
3、妊娠异常
由于子宫腔闭塞,不利于受精卵的形成、着床,且会影响胎儿后期发育,出现不孕、流产、早产等情况的可能性较大。
病因
子宫粘连一般指宫腔粘连,发病通常与宫腔手术、感染、雌激素水平低下等原因有关。
1、宫腔手术
既往进行宫腔手术,手术过程中子宫基底层出现损伤,局部出现炎症反应,引起组织纤维化,诱发宫腔粘连。
2、感染
致病菌入侵宫腔引起炎症,可损伤子宫内膜,待炎症消退后局部会出现瘢痕组织,导致宫腔粘连。
3、雌激素水平低下
若体内雌激素长期处于较低水平,无法支撑子宫内膜的生长,导致子宫内膜处于较薄的水平,易引起宫腔粘连。
就医
子宫粘连又称作宫腔粘连,就医指征有出现经量减少、既往存在宫腔手术史或感染史、出现周期性腹痛等。
1、出现经量减少
月经量明显减少,甚至出现闭经,且处于生育年龄,需要及时就医。
2、既往存在宫腔手术史或感染史
曾进行宫腔手术或存在宫腔感染,且经量减少,可能是出现宫腔粘连,需要前往医院进行诊治。
3、出现周期性腹痛
腹部出现胀痛、压痛、反跳痛等症状,且随月经来潮呈周期性发作,应积极就诊。
治疗
子宫粘连临床上指宫腔粘连,可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗等方式进行改善。
1、药物治疗
使用雌激素、生长激素等药物促进子宫内膜的生长,术后患者可应用阿莫西林、头孢西丁钠等药物减轻炎症反应,避免复发。
2、手术治疗
进行宫腔镜下宫腔粘连分离术,解除粘连,恢复宫腔形态。
3、物理治疗
术后可在宫内放置节育器,或内置宫腔支撑球囊,可降低宫腔粘连复发风险。
日常
子宫粘连一般称作宫腔粘连,日常需注意定期复诊、加强母婴监护、采取人工手段辅助生育等。
1、定期复诊
术后需定期复诊,进行腹部超声检查,观察宫腔形态,了解病情发展情况,避免复发。
2、加强母婴监护
若术后出现怀孕,需加强母婴监护,定期测量胎心,观察胚胎的生长发育,以防出现早产、流产等现象。
3、采取人工手段辅助生育
无法自然受孕者可通过辅助生殖技术辅助生育,待妊娠后需定期产检。
预防
子宫粘连又叫做宫腔粘连,可通过加强性卫生、注意避孕、避免不必要的宫腔操作等方式进行预防。
1、加强性卫生
注意性生活卫生,性交前后需清洁私处,避免同时存在多个性伴侣,不可在经期性交,降低感染的风险。
2、注意避孕
无生育需求者性交时需注意避孕,可使用安全套、避孕药等避免意外怀孕,以防后期进行流产刮宫。
3、避免不必要的宫腔操作
若非疾病需求,尽量避免进行宫腔操作,以防出现感染,且可避免子宫基底层出现损伤。
诊断
子宫粘连通常叫做宫腔粘连,可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等进行诊断。
1、体格检查
若按压腹部时出现疼痛,且经量减少,患病可能较大。
2、实验室检查
若出现闭经,需进行性激素六项检查,观察卵巢功能是否正常,排除卵巢功能异常引起的闭经。
3、影像学检查
进行超声检查,观察宫腔形态,判断是否存在粘连,若病情较轻,可进行腹腔镜检查,直接观察腹腔内情况,可做出诊断。