子宫纵隔

子宫纵隔主要是由于女性胚胎早期发育过程中，双侧副中肾管融合时纵隔未被完全吸收而引起的，是临床上常见的子宫发育异常中的一种。

子宫纵隔属于先天性疾病，患者发生子宫纵隔的情况时，可导致其出现流产、早产、不孕等表现。根据纵隔被机体吸收的程度进行分类，可将子宫纵隔分为不全纵隔和完全纵隔。患者可以采用宫腔镜手术将子宫纵隔切除，有助于改变患者的妊娠结局。

子宫纵隔的症状有早产、流产、不孕等。

1.早产

子宫纵隔患者孕足月后可能会出现胎膜早破、宫口扩张、规律宫缩等表现，从而导致其出现早产的情况。

2.流产

患者孕早期还可能会出现阴道出血、宫颈口扩张、腹痛等异常表现，造成妊娠组织排出，引发流产。

3.不孕

患者发生完全性子宫纵隔的情况时，可造成受精卵无法正常着床发育，引起不孕，患者与伴侣有性生活且未避孕的情况下，1年医生仍不能怀孕。

子宫纵隔的病因并不明确，可能是基因突变、染色体异常、用药不当等原因引起的。

1.基因突变

患者处于胚胎时期出现基因突变的情况时，可造成其纵隔未被完全吸收，从而导致患者出现子宫纵隔的情况。

2.染色体异常

患者发生染色体异常的情况时，可导致其双侧副中肾管融合后纵隔未被吸收，引起子宫纵隔形成。

3.用药不当

患者长期大剂量服用雌激素类药物，导致其出现自身子宫发育异常的情况，患者可表现为子宫纵隔。

子宫纵隔的就医指征是出现相应症状、有生育要求、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者出现月经量过少、痛经等不适症状时，应该及时去医院治疗，遵医嘱进行相应的检查。

2.有生育要求

患者存在生育要求时，其应该尽早去医院治疗，切除子宫纵隔，改变宫腔环境，有助于提高受孕率、降低流产率。

3.引起并发症

患者术后出现子宫穿孔、妊娠子宫破裂、纵膈残留等并发症时，需立即就医，以免耽误治疗。

子宫纵隔的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗等。

1.一般治疗

患者平时应该积极了解子宫纵隔的相关知识，有助于消除心理顾虑，缓解其紧张、焦虑等不良情绪。

2.药物治疗

患者可以遵医嘱服用雌二醇片、结合雌激素片等药物，能够促进子宫内膜的再生，预防新的宫腔粘连形成。

3.手术治疗

患者还可以采用纵隔切除术将子宫纵隔切除，有助于促进患者的子宫腔恢复正常的解剖形态。

4.其他治疗

患者术后还可以使用宫腔球囊、宫内节育器等物质对新的创面进行分离，可以防止创面之间相互粘连。

子宫纵隔日常应注意合理膳食、加强产检、避免接触有害物质等。

1.合理膳食

患者平时应该养成良好的生活习惯，少食多餐，保证营养均衡，避免暴饮暴食，防止对胎儿的生长发育造成影响。

2.加强产检

患者日常生活中应该加强产检，以便医生及时了解其病情发展情况，改善患者宫颈口扩张、子宫收缩等异常情况。

3.避免接触有害物质

患者平时还应该尽量避免接触二手烟、放射线等有害物质，防止胎儿出现子宫异常发育的情况。

临床上并无预防子宫纵隔的方法，可以关注月经情况、定期体检、孕前检查等早期发现、早期治疗子宫纵隔。

1.关注月经情况

女性长期出现月经量较少、痛经等月经异常的情况时，应该及时去医院检查，就诊，有助于早期发现子宫纵隔。

2.定期体检

女性处于育龄期时，应该定期进行B超检查，有助于早期了解其子宫腔内的发育形态，可以早期改善子宫纵隔的情况。

3.孕前检查

女性进行孕前检查，有助于其在妊娠期前发现子宫纵隔，防止女性妊娠时出现流产、早产、胎儿停育等异常表现。

子宫纵隔的诊断方法是体格检查、影像学检查、实验室检查、特殊检查等。

1.体格检查

医生对患者进行妇科检查时，可见患者宫底部较宽，触诊时可发现中间凹陷;视诊时可见完全纵膈患者宫颈处存在隔膜。

2.影像学检查

患者进行妇科超声检查时，医生会在其宫腔内发现隔膜;患者进行磁共振检查时，能够直接显示其子宫腔内的形态，判断患者是否发生子宫纵隔。

3.实验室检查

患者进行性激素水平测定时，可以对其下丘脑、肾上腺皮质和垂体功能进行检查，有助于排除其他疾病引起的不孕、流产等，还可以与双角子宫、弓形子宫进行鉴别诊断。

4.特殊检查

宫腔镜检查有助于医生了解患者宫颈管和子宫腔结构，但是不能与双角子宫进行鉴别诊断;患者进行腹腔镜和宫腔镜检查时，能够明确纵膈子宫的诊断;患者进行输卵管造影检查可以对其宫腔形态、输卵管通畅度及纵膈长短作出诊断。