子宫内膜不规则脱落

子宫内膜不规则脱落是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常导致子宫内膜无法正常脱落，多见于生育期女性。

子宫内膜脱落不全通常是由于黄体萎缩不全引起，体内孕激素水平未正常下降，子宫内膜脱落受到影响，出现经期延长、经量增多等症状，部分可伴有头晕、眩晕、乏力、面色苍白等症状。该病具有自愈性，可自行缓解，但部分患者可间断性出现，若失血过多，可继发贫血。

子宫内膜不规则脱落通常会出现经期延长、经量增多，部分可出现贫血、不良情绪等。

1、经期延长

由于黄体未正常萎缩，可持续分泌孕激素，影响子宫内膜的脱落，导致经期延长，部分可超过8天。

2、经量增多

子宫内膜无法同步脱落，导致子宫内膜脱落量增多，月经量增多。

3、贫血

若经期出血较多，且持续时间较长，可引起贫血，出现乏力、面色苍白、眩晕、耳鸣等症状。

4、不良情绪

病情长期得不到控制，患者精神长期处于紧张状态，可出现焦虑、烦躁等情绪。

子宫内膜不规则脱落通常是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、融黄体机制异常引起。

1、下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍

由于精神紧张、药物刺激、吸烟酗酒等因素导致内分泌紊乱，下丘脑-垂体-卵巢轴功能出现障碍，黄体萎缩不全，持续分泌孕激素，影响子宫内膜的脱落。

2、融黄体机制异常

正常情况下，若卵子排出后未受精，黄体会出现萎缩，称为黄体溶解，若融黄体机制异常，导致在卵子未受精的情况下，黄体未出现萎缩或萎缩不全，引起子宫内膜不规则脱落。

子宫内膜不规则脱落的就医指征有经量增多、经期延长、伴有贫血表现等。

1、经量增多

月经量增多，可超出80毫升，且后期未出现减少，持续多月，需要积极就医。

2、经期延长

月经期延长，可超过8天，甚至长达10天，后期未自行恢复，或伴有痛经表现，需要前往医院诊治。

3、伴有贫血表现

除月经异常外，伴有面色苍白、头晕眼花、浑身乏力、心慌气短等贫血表现，且持续加重，需要及时前往医院进行诊治。

子宫内膜不规则脱落可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式控制病情发展。

1、一般治疗

饮食需营养均衡，增加铁离子的摄入，规律作息，避免熬夜，保持积极心态。

2、药物治疗

使用甲羟孕酮、黄体酮等孕激素类药物进行治疗，调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，使子宫内膜正常脱落，无生育需求者可口服炔诺酮、甲地孕酮等药物，改善症状。

3、手术治疗

若出血量较大，且反复出现，可进行诊断性刮宫术，并进行病理活检，明确病变性质。

子宫内膜不规则脱落日常应注意饮食、合理运动、保持情绪稳定、监测病情等。

1、饮食

日常可增加蛋白质、铁离子的摄入，避免饮用咖啡、浓茶等饮品，以防影响铁的吸收，戒烟禁酒，禁食辛辣刺激、高脂食物。

2、合理运动

适当进行运动，若经血较多，需避免在经期运动，以免出血增多。

3、保持情绪稳定

正确认知疾病，增强治疗信心，避免出现焦虑、抑郁等情绪，保持心情舒畅。

4、监测病情

观察出血量，若出血量增多，且伴有头晕、乏力、面色苍白等症状，需积极就医。

可通过加强卫生护理、养成良好生活习惯、保持心情舒畅、定期体检等方式预防子宫内膜不规则脱落。

1、加强卫生护理

日常保持外阴清洁卫生，经期需按时更换卫生用品，勤换洗贴身衣物，降低感染可能。

2、养成良好生活习惯

规律作息时间，避免熬夜，三餐定时，有利于维持机体内分泌稳定。

3、保持心情舒畅

保持良好的心态，积极参与社交活动，避免负面情绪长时间累积，否则可影响机体内分泌。

4、定期体检

定期进行妇科检查，观察卵巢功能有无异常，及时发现病变，便于后期治疗。

子宫内膜不规则脱落可通过体格检查、HCG检查、超声检查、病理活检等进行综合诊断。

1、体格检查

若经期延长、经量增多，且精神状态不佳，伴有皮肤苍白，患病可能较大。

2、HCG检查

检测尿液、血液中的HCG水平，判断机体是否处于妊娠状态，可排除宫外孕、稽留流产等引起的出血。

3、超声检查

观察子宫形态，判断子宫有无器质性病变，帮助排查病因。

4、病理活检

采取子宫内膜组织进行病理活检，若发现新生的内膜呈增生反应、螺旋小血管退化等，结合上述结果，可做出诊断。