自然流产是指妊娠28周之前,非人为因素造成的流产,属于自发性流产。
大多数的自然流产与胚胎染色体异常有关,母体因素、父亲因素、环境因素等也可以成为自然流产的发生原因。根据自然流产的发生阶段分为先兆流产、难免流产、不全流产以及完全流产等。根据妊娠时间分为早期流产以及晚期流产。
自然流产的主要症状为停经、腹痛、阴道出血、妊娠组织排出、腰部酸痛等。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
自然流产是指妊娠28周之前,非人为因素造成的流产,属于自发性流产。
大多数的自然流产与胚胎染色体异常有关,母体因素、父亲因素、环境因素等也可以成为自然流产的发生原因。根据自然流产的发生阶段分为先兆流产、难免流产、不全流产以及完全流产等。根据妊娠时间分为早期流产以及晚期流产。
自然流产的主要症状为停经、腹痛、阴道出血、妊娠组织排出、腰部酸痛等。
症状
自然流产症状有停经、阴道出血、腹痛等。
1、停经
多数自然流产患者存在明确的停经史,也有部分患者处于妊娠早期,发生自然流产后会有阴道出血现象,较难与月经相鉴别,所以可无明确停经史。
2、阴道出血
自然流产患者阴道可能会有点滴出血,也可为大量阴道出血,同时还可能伴随妊娠组织从阴道排出。
3、腹痛
自然流产患者的子宫可以出现异常收缩,导致痉挛性疼痛或钝痛。早期流产者腹痛常出现在阴道流血之后,晚期流产者一般先出现腹痛,后出现阴道流血。
病因
自然流产的病因主要有胚胎因素、母体因素、父亲因素等。
1、胚胎因素
胚胎染色体数目和结构异常是造成自然流产的常见原因,可能与遗传、感染、药物等因素有关。
2、母体因素
孕妇年龄偏大、既往有过流产史、存在严重感染、高热、贫血、肝肾疾病、生殖器畸形、内分泌异常、强烈应激等情况,也可能造成自然流产。
3、父亲因素
男性在备孕期间酗酒吸烟、作息不规律、过于劳累、接触有毒有害物质等可以导致精子质量低下,从而对胚胎产生影响,引起自然流产。
就医
自然流产的就医流程主要包括观察自身症状、选择科室、医生问诊、完善检查等。
1、观察自身症状
如果自身有停经史,忽然发生腹痛、阴道出血、腰部酸痛、阴道异常组织排出等现象,则提示发生自然流产,需要尽快就医。
2、选择科室
发生自然流产一般选择妇产科,建议去当地正规医院就诊。
3、医生问诊
医生一般会询问患者是否有停经史,是否已经明确妊娠,观察阴道出血情况进行初步判断,之后立即安排相关检查。
4、完善检查
通过血、尿人绒毛膜促性腺激素检查、子宫B超检查等可以明确是否妊娠、妊娠囊的位置、形态、胚胎是否发育正常等,从而帮助明确诊断。
治疗
自然流产需要根据具体的病情进行针对性处理,常见有先兆流产、难免流产、不全流产等。
1、先兆流产
立即卧床休息,禁止活动,保持情绪稳定。如果黄体功能不足可以给予黄体酮、地屈孕酮进行保胎治疗。如果经过积极干预治疗阴道流血停止、胚胎存活,可继续维持妊娠。
2、难免流产
难免流产提示流产已经不可避免,早期应该尽早进行清宫,晚期可以给予缩宫素促进妊娠组织排出。
3、不全流产
不全流产提示还有部分妊娠组织停留于子宫内,应该尽快行刮宫术或钳刮术帮助妊娠组织排出,以免引起阴道大出血。
日常
自然流产日常护理方法主要包括心理护理、饮食护理、会阴部护理等。
1、心理护理
发生自然流产,患者会产生焦虑、紧张、悲观、抑郁等不良心理状态,家属需要做好患者的鼓励和安慰工作,积极调整患者心态,避免产生心理问题。
2、饮食护理
建议饮食保证清淡,避免摄入辛辣、油腻以及生冷食物,可以适当补充蛋白质以及有助于补气血的食物,帮助身体尽快恢复。
3、会阴部护理
做好私处清洁卫生工作,避免引起盆腔感染。
预防
自然流产的预防措施主要包括做好孕前准备工作、注意孕期保健、按时产检等。
1、做好孕前准备工作
在备孕前应该完善夫妻双方染色体检查,明确是否存在染色体异常现象。备孕期间避免吸烟酗酒,避免接触有害物质,以免影响胚胎质量导致自然流产。
2、注意孕期保健
孕期注意多休息,避免劳累,合理饮食,控制体重增长,维持血压、血糖稳定。提高安全意识,避免腹部受到撞击或者挤压,避免情绪过于激动,以免导致自然流产。
3、按时产检
根据规定时间按时去医院产检,了解胎儿发育情况,出现异常及时处理。
诊断
自然流产的诊断依据主要有临床症状、患者病史、相关检查等。
1、临床症状
如果出现腹痛、阴道出血、腰酸、妊娠组织排出等现象,多数是发生了自然流产。
2、患者病史
自身有停经史,妊娠期间吸烟酗酒,妊娠期间接触有害物质,情绪激动,腹部受到撞击或者是挤压等,都可能引起自然流产,可以作为诊断依据。
3、相关检查
进行血人绒毛膜促性腺激素检查如果显示阳性,提示存在妊娠现象。进行子宫B超检查,发现妊娠囊位置发生异常,胚胎心率异常等,都可以诊断发生自然流产。