蛛网膜下腔出血是由于脑表面或者脑底部的病变血管发生破损，血液直接流进蛛网膜下腔，从而引起的一种综合征。临床上可分为两种类型，包括继发性(外伤性)蛛网膜下腔出血、自发性(非外伤性)蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血的好发人群是患有动脉瘤、高血压的人群，其次吸烟、酗酒、存在蛛网膜下腔出血的家族史的人群也易患有此疾病。患者通常会出现头疼、呕吐、意识模糊、脖子僵直等症状。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
蛛网膜下腔出血是由于脑表面或者脑底部的病变血管发生破损，血液直接流进蛛网膜下腔，从而引起的一种综合征。临床上可分为两种类型，包括继发性(外伤性)蛛网膜下腔出血、自发性(非外伤性)蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血的好发人群是患有动脉瘤、高血压的人群，其次吸烟、酗酒、存在蛛网膜下腔出血的家族史的人群也易患有此疾病。患者通常会出现头疼、呕吐、意识模糊、脖子僵直等症状。
症状
蛛网膜下腔出血患者通常会出现剧烈头疼、呕吐、脑膜刺激征等症状，分析如下：
剧烈头疼
蛛网膜下腔出血会对脑膜造成刺激，同时会导致颅内压上升，患者会出现剧烈头疼的情况。
呕吐
因大量的血液流进蛛网膜下腔，会导致脑脊液循环发生障碍，引起脑积水，从而使患者出现恶心、呕吐等症状。
脑膜刺激征
蛛网膜下腔出血后会对脑表面的软脑膜造成刺激，患者会出现脑膜刺激征。
病因
蛛网膜下腔出血的发生与滥用药物、不良生活习惯、疾病因素等原因有关，分析如下：
滥用药物
若患者平时滥用多种药物，如抗菌类药物、抗血小板聚集药物等，可能会引起蛛网膜下腔出血。
不良生活习惯
若患者在日常大量饮酒、长期吸烟等，易诱发蛛网膜下腔出血。
疾病因素
若患者本身患有颅内动脉瘤、血管畸形、垂体卒中、颅内静脉系统血栓等疾病，可能会引起血管壁病变，导致血管破裂出血，从而引起蛛网膜下腔出血。
就医
蛛网膜下腔出血的就医指征包括出现异常症状、存在原发疾病、既往病史等，分析如下：
出现异常症状
若患者近期出现剧烈头痛、全身冷汗、恶心、呕吐等症状，需及时到医院就诊。
存在原发疾病
若患者本身存在颅内动脉瘤、血管畸形、高血压等疾病，突然出现颜面苍白、脖子僵直等症状，需积极就诊。
既往病史
若患者既往存在蛛网膜下腔出血，近期出现不能说话、轻微偏瘫、眼睛不能动等症状，需及时就医。
治疗
蛛网膜下腔出血可通过一般治疗、药物治疗、手术等方式治疗，分析如下：
一般治疗
患者处于急性期需绝对卧床休息，可保持侧卧，同时将头部抬高，其次需监测血压。
药物治疗
患者可应用止血药物治疗，防止再次出血，如氨基己酸注射液、注射用氨甲苯酸等;其次可应用复方甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物治疗脑积水。
手术
若存在脑积水，可通过脑室穿刺脑脊液外引流术、脑脊液分流术等方式治疗。
日常
蛛网膜下腔出血患者日常需注意饮食、多休息、做好病情监测等，分析如下：
注意饮食
患者应避免进食辛辣刺激、油腻的食物，如辣椒、生姜、大蒜、胡椒、洋葱、猪肥肉、油炸食品等，其次要多食用富含膳食纤维素、维生素的食物。
多休息
患者要多休息，保持周围环境安静，避免处于噪音大的环境中。
做好病情监测
患者要定期到医院复查，做CT、核磁共振等检查，明确自身恢复情况。平时还需监测自身血压、血糖等。
预防
蛛网膜下腔出血可通过调整生活习惯、避免滥用药物、积极治疗原发疾病等方式预防，分析如下：
调整生活习惯
健康人群应多休息，避免身体过于疲劳，其次要避免熬夜，保持充足的睡眠。此外，要避免酗酒、抽烟。
避免滥用药物
健康人群平时不可自行滥用药物，如抗凝血类药物、抗菌类药物等，应用药物时应严格遵医嘱。
积极治疗原发疾病
若患者存在颅内动脉瘤，可积极通过动脉瘤包裹术、动脉瘤孤立术、动脉瘤介入栓塞术等方式治疗。
诊断
蛛网膜下腔出血可通过症状、头颅CT平扫、其它检查等方式确诊，分析如下：
症状
若患者突然出现剧烈头痛，同时伴随恶心、呕吐、癫痫、意识障碍、脑膜刺激征等情况，可高度怀疑是蛛网膜下腔出血。
头颅CT平扫
患者可做头颅CT平扫，若发现蛛网膜下腔存在高密度影，可确诊是蛛网膜下腔出血。
其它检查
患者还可通过CT血管成像、核磁共振、脑脊液检查、脑血管造影、经颅超声多普勒等检查，也可明确诊断。
