珍珠状阴茎丘疹

珍珠状阴茎丘疹是一种常见的良性皮肤病变，以阴茎冠状边缘和冠状沟出现珍珠状、半透明丘疹为主要特征。

珍珠状阴茎丘疹的病因尚未明确，可能是生理发育上的变异，也有可能是因为包皮过长、个人卫生条件较差、局部感染等因素刺激造成的，患者多无自觉症状，有炎症时可有轻度瘙痒。珍珠状阴茎丘疹通常是偶然被发现的，不会引起功能上的障碍，因此不需要特殊治疗。

男性日常还需要注意保持局部清洁卫生，避免不洁性生活。

珍珠状阴茎丘疹主要表现为阴茎冠状沟边缘和冠状沟出现珍珠状、白色或淡红色丘疹，生长缓慢，相邻的丘疹不相融和。

早期丘疹呈圆顶，随着病变进展会呈锥状，顶端会有绒毛样物质，擦洗后会脱落，但是数日后会重新形成。丘疹的质地比较硬，没有压痛也不会破溃。通常会沿着冠状沟排列一行或数行，有时环绕整个冠状沟，也会偶尔分布在龟头、阴茎体上。

患者通常没有自觉症状，如果伴有炎症，会有轻度瘙痒感。

珍珠状阴茎丘疹的病因不明，可能是生理现象，也有可能是局部卫生不良、包皮过长等因素造成的。

1、生理现象

珍珠状阴茎丘疹可能为生理发育上的变异，多在青春期后20-40岁发生，好发于冠状沟。

2、局部卫生不良

外生殖器局部卫生不良，冠状沟容易有细菌繁殖，长期刺激会引发珍珠状阴茎丘疹的形成。

3、包皮过长

包皮过长会导致男性对阴茎的清洗不到位，冠状沟内的分泌物会聚集，形成包皮垢，从而刺激阴茎冠状沟形成珍珠状阴茎丘疹。

珍珠状阴茎丘疹患者多无自觉症状，通常是偶然发现，若局部有明显的渗出、异味，需要及时就诊男科接受检查及治疗。

其次，若男性发现阴茎冠状沟边缘有大量丘疹出现，且伴有潮湿、瘙痒、发红等症状，也要及时就诊男科或泌尿外科，通过醋酸白试验、组织病理学检查等方式与尖锐湿疣做鉴别诊断。另外，珍珠状阴茎丘疹一般无需治疗，如果患者坚持要治疗，可以就医通过激光、冷冻等方式去除皮损。

患者日常要注意保持外阴部位清洁卫生，避免搔抓、摩擦患处。

珍珠状阴茎丘疹一般不需要特殊治疗，因为不会引起功能上的障碍。如果患者局部出现炎症或是坚持要治疗，可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。

1、药物治疗

局部出现潮红、瘙痒、渗出等症状时，可以使用硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液湿敷或浸泡。局部继发细菌感染时，可以使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物涂抹在患处。

2、物理治疗

常用的方式有液氮冷冻、激光等，通过低温或高温可以使病变处的表皮、组织发生变性、坏死，从而改善皮损状况。

3、手术治疗

伴有包皮过长者，可以通过包皮环切术治疗，能够减轻局部刺激，减少珍珠状阴茎丘疹的数量。

珍珠状阴茎丘疹的日常注意事项有做好个人卫生、避免搔抓患处、做好日常病情监测等。

1、做好个人卫生

日常生活中要注意个人卫生，每日用温水清洁外生殖器，做好局部皮肤清洁，穿纯棉、透气的内裤，避免不洁性生活，有助于疾病的恢复。

2、避免搔抓患处

部分患者伴有炎症时可能会出现轻度瘙痒，此时要避免搔抓，以免皮损破溃引起继发感染。

3、做好日常病情监测

没有接受治疗的患者日常需要注意观察局部皮损变化，如果发现皮损的数量不断增多或是不断增大，且有明显的瘙痒、红肿等症状时，需要及时就医。接受冷冻、激光等疗法治疗的患者，术后若是局部疼痛严重，也要尽快就医。

珍珠状阴茎丘疹病因尚未明确，因此暂时没有有效的预防措施。日常生活中保持个人局部卫生、及时处理包皮过长、固定性伴侣等措施可以减少珍珠状阴茎丘疹的发生。

1、保持个人局部卫生

日常勤洗澡、勤换洗内衣裤，如果包皮垢较多，可以每日用温水冲洗冠状沟，减少分泌物的聚集。

2、及时处理包皮过长

包皮过长者可以通过包皮环切手术处理，减少包皮垢刺激阴茎冠状沟。

3、固定性伴侣

避免无保护性行为，避免性滥交，固定性伴侣。

可以通过体格检查、醋酸白试验、组织病理检查等方式诊断是否为珍珠状阴茎丘疹。

1、体格检查

通过视诊可见冠状沟及其周围皮肤出现相应皮损，触诊无压痛。

2、醋酸白试验

使用醋酸溶液外涂或湿敷在皮损部位，2-5分钟后观察，如果病灶局部没有变白，考虑是珍珠状阴茎丘疹。如果变白，可以作为尖锐湿疣的辅助诊断依据。

3、组织病理检查

检查可见局部表皮基本正常，角质层稍薄，病变部位有丰富的成纤维细胞，伴有数量不等的淋巴细胞浸润可以诊断是珍珠状阴茎丘疹。