再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能异常导致全血细胞减少，从而引起的一系列症状。

临床上根据病因将其分为先天性再生障碍性贫血、后天性再生障碍性贫血，根据严重程度分为重型再生障碍性贫血、非重型再生障碍性贫血，多见于青年人群、老年人群，多数可以治愈。再生障碍性贫血发病通常与感染、药物、自身免疫异常、基因突变等因素有关，起病较快，会出现乏力、面色苍白、出血等症状，严重者可出现败血症、脑出血。

再生障碍性贫血会出现贫血、感染、出血等症状。

1.贫血

红细胞数量减少，无法正常携带氧气，可导致多处器官缺氧，出现头晕、乏力、心悸等症状，且皮肤下毛细血管循环血液减少，导致面色苍白。

2.感染

体内白细胞的减少，免疫功能下降，机体易受到致病菌侵袭，引起感染，出现发热症状。

3.出血

血小板数量下降，凝血功能障碍，皮肤下可出现瘀斑，伴有牙龈出血、鼻出血等症状，严重者出现尿血、呕血等现象。

再生障碍性贫血通常是由于基因突变、感染、药物、免疫异常等因素引起。

1.基因突变

胚胎发育期间出现基因突变，导致造血干细胞存在缺陷，引起造血功能衰竭。

2.感染

机体感染病毒，抑制造血干细胞功能或损伤骨髓微循环，导致骨髓造血功能低下。

3.药物

长期使用化疗药物、氯霉素类药物等，可抑制骨髓功能，导致发病。

4.免疫异常

自身患有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病，免疫系统存在异常，可影响骨髓功能，诱发再生障碍性贫血。

再生障碍性贫血的就医指征有出现头晕乏力症状、出现高热、存在出血倾向等。

1.出现头晕乏力症状

日常感觉头晕、乏力、胸闷，休息后得不到缓解，且皮肤黏膜苍白。

2.出现高热

易出现感染，导致机体高热，可反复出现。

3.存在出血倾向

皮肤黏膜下出现不明原因的瘀斑，或牙龈、鼻腔等部位出血，严重者出现呕血。

出现上述情况，患有再生障碍性贫血的可能性较大，需要尽早前往医院进行诊治。

再生障碍性贫血可进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

避免剧烈运动，以防出现外伤，加强饮食卫生，避免与感染病患者接触，以防交叉感染。

2.药物治疗

使用丙酸睾酮、十一酸睾酮等药物刺激造血干细胞，使用环孢素、抗人T细胞兔免疫球蛋白进行治疗，出血严重者使用酚磺乙胺、氨甲苯酸等药物止血，伴有感染情况时，使用青霉素、阿莫西林等药物进行治疗。

3.手术治疗

未出现并发症者，可进行造血干细胞移植，恢复骨髓造血功能。

再生障碍性贫血日常应注意合理饮食、规范运动、合理用药，监测病情等。

1.合理饮食

日常饮食可适当增加叶酸、铁离子等物质的摄入，为红细胞的生成提供原料，限制酒精、肌醇的摄入，以防损坏红细胞，加重病情。

2.规范运动

避免进行跳高、拳击等危险运动，运动期间可佩戴防护用具，避免跌倒损伤。

3.合理用药

避免自行大量服用抗肿瘤药物、磺胺类抗生素等药物，药物需在医生建议下使用。

4.监测病情

注意观察皮肤颜色，有无头晕、乏力、鼻出血等症状，若突然出现，需立即就医。

再生障碍性贫血可通过合理膳食、规范用药、避免接触放射线等方式进行预防。

1.合理膳食

日常饮食保持营养均衡，增加铁离子、蛋白质、叶酸的摄入，为机体造血提供原材料，限制酒精的摄入。

2.规范用药

在医生指导下用药，不可自行服用抗肿瘤药物、磺胺类药物，以防引起骨髓抑制。

3.避免接触放射线

日常避免接触放射线，避免频繁进行DSA检查、CT检查等，若因工作需要长期接触，应定期进行健康检查。

再生障碍性贫血可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式进行诊断。

1.体格检查

观察患者是否存在皮肤瘀斑、牙龈出血、面色苍白等症状，测量体温发现存在高热，患病可能性较大。

2.实验室检查

进行血常规、骨髓象、骨髓活组织检查等，若全血细胞减少、骨髓小粒空虚，且骨髓增生减低，可做出诊断。

3.影像学检查

进行超声检查、X线检查等，排除感染、血液系统恶性疾病等可能。