坐骨神经痛是指坐骨神经分布支配的区域出现疼痛，疼痛可呈阵发性或持续性，多见于中老年群体。

根据发病原因，可将坐骨神经痛分为原发性坐骨神经痛、继发性坐骨神经痛，发病通常与脊椎病变、感染、创伤、妊娠等因素有关，会出现臀部、大腿、小腿后外侧等部位疼痛，伴有麻木、烧灼等异常感觉，少数轻症患者可自行缓解，部分严重者可出现下肢感觉异常、运动障碍、脊柱侧弯等并发症。

坐骨神经痛会出现疼痛、下肢感觉异常、活动受限等症状。

1.疼痛

由于坐骨神经受压、损伤，其分布区域，如臀部、大腿后侧、小腿后侧等部位会出现酸痛症状，部分伴有椎间盘突出者，腰背部位可出现疼痛。

2.下肢感觉异常

坐骨神经受压导致神经传导异常，下肢可出现麻木、僵硬、烧灼等感觉。

3.活动受限

坐骨神经支配的肌群无力，且局部伴有疼痛症状，在活动后疼痛加重，引起间接性跛行，导致活动受限。

坐骨神经痛是由于脊椎病变、感染、外伤、妊娠等原因引起。

1.脊椎病变

若脊柱出现退变，引起椎管狭窄、骨质增生等情况，或局部存在肿瘤，会压迫、损伤周围的神经根，引起坐骨神经痛。

2.感染

细菌、病毒入侵机体引起感染，导致坐骨神经出现炎症，神经根出现水肿，导致发病。

3.外伤

外伤导致梨状肌痉挛或损伤坐骨神经，可引起神经功能障碍，诱发坐骨神经痛。

4.妊娠

女性妊娠期间，子宫不断增大，后期可压迫坐骨神经，导致发病。

坐骨神经痛的就医指征有臀部下肢出现疼痛、下肢感觉异常、出现活动受限等。

1.臀部下肢出现疼痛

臀部、大腿、小腿出现疼痛，并且在夜间加重，影响睡眠，需要就医。

2.下肢感觉异常

下肢出现麻木、烧灼感等异常感觉，持续时间长，无法自行消退，应前往医院就诊。

3.出现活动受限

下肢活动一段时间后出现疼痛，在休息后缓解，引起间歇性跛行，导致下肢活动受限，需及时前往医院诊治。

坐骨神经痛可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医理疗等方式改善病情。

1.一般治疗

发作期间减少患肢活动，可佩戴腰围，避免反复进行弯腰动作，以防加重不适。

2.药物治疗

服用布洛芬、塞来昔布等药物缓解疼痛，使用甲钴胺、维生素B12营养神经，若梨状肌出现痉挛，可在局部注射曲安奈德、利多卡因等药物进行封闭治疗。

3.手术治疗

伴有腰椎间盘突出者，可采取椎间孔镜髓核摘除术、减压融合术等解除神经受压。

4.中医理疗

进行针灸、推拿等疗法，改善局部血液循环，松弛紧张的肌肉，减少坐骨神经受到的刺激。

坐骨神经痛日常应注意饮食、避免过度劳累、加强保暖、纠正不当坐姿等。

1.饮食

避免进食生冷食物，戒烟限酒，控制糖分、脂肪的摄入，避免过度肥胖。

2.避免过度劳累

禁止重体力劳动，避免频繁弯腰，减少腰部用力，保证充足的休息。

3.加强保暖

注意下肢、臀部保暖，避免直接坐、平卧在地板上，以防寒气刺激，天气寒冷时可热敷局部。

4.纠正不当坐姿

不可久坐，尽量选择端坐，不可翘二郎腿，可在脚下垫脚凳，避免腰背肌肉长期紧张。

坐骨神经痛可通过避免久坐、加强保暖、科学运动等方式进行预防。

1.避免久坐

避免长时间保持同一坐姿，不可翘二郎腿，一段时间后应起身活动，避免肌肉僵硬。

2.加强保暖

不可长期处于寒冷、潮湿的环境，气温降低时加强腰部、下肢的保暖，避免受寒。

3.科学运动

日常可进行散步、太极拳等运动，增强腰背部肌肉力量，加强关节稳定性，避免举重、仰卧起坐等对腰部负担较大的运动。

坐骨神经痛可通过体格检查、影像学检查、电生理检查等进行综合诊断。

1.体格检查

进行直腿抬高试验，若结果为阳性，且伴有下肢感觉异常、跛行等症状，患病可能性较大。

2.影像学检查

进行X线、CT检查、核磁共振等检查，了解脊椎结构是否出现改变，帮助明确病因，并且可了解病情严重程度。

3.电生理检查

帮助区分肌源性损害、神经源性损害，判断是否由于神经根损伤引起的坐骨神经痛。