早产属于妊娠并发症,在临床上比较常见,是指女性妊娠达到28周但不足37周就分娩,此时出生的新生儿也叫做早产儿。
孕妇在早产时一般会出现下腹部坠胀、疼痛、阴道少量流液、持续腰痛等症状。根据孕龄可分为早期早产、晚期早产;根据病因可分为自发性早产、医源性早产。
早产的出现与宫内感染、盆腔或者全身感染、宫颈过度扩张、母胎儿过度应激反应、蜕膜出血等因素有一定关系。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
早产属于妊娠并发症,在临床上比较常见,是指女性妊娠达到28周但不足37周就分娩,此时出生的新生儿也叫做早产儿。
孕妇在早产时一般会出现下腹部坠胀、疼痛、阴道少量流液、持续腰痛等症状。根据孕龄可分为早期早产、晚期早产;根据病因可分为自发性早产、医源性早产。
早产的出现与宫内感染、盆腔或者全身感染、宫颈过度扩张、母胎儿过度应激反应、蜕膜出血等因素有一定关系。
症状
早产的症状包括腹部有紧缩感、腹部疼痛、阴道少量出血等,分析如下:
腹部有紧缩感
早产的女性子宫会发生不规律的收缩,从而会感到腹部有紧缩感,随着时间的推移,可能会发展为规律宫缩。
腹部疼痛
早产会导致假性宫缩,子宫收缩会对痛感神经造成刺激,会引起腹部疼痛。
阴道少量出血
孕妇发生早产后,子宫收缩,宫颈管会缩短,宫口逐渐扩张,会导致局部毛细血管破裂,从而引起阴道少量出血。
病因
早产的出现与感染、蜕膜出血、宫腔过度扩张等原因有关,分析如下:
感染
若孕妇存在宫内感染、全身感染、盆腔感染等,会释放炎症因子,使得体内前列腺素水平上升,从而引起早产。
蜕膜出血
若孕妇蜕膜螺旋动脉发生损伤,导致蜕膜出血,也易引起早产。
宫腔过度扩张
若孕妇是多胎妊娠、羊水过多,会引起子宫腔过度扩张,导致子宫肌层伸展过度,使炎症细胞因子、前列腺素等物质水平上升,导致子宫收缩,诱发早产。
就医
早产就医指征包括出现相关症状、既往病史、存在妊娠合并症或并发症等,分析如下:
出现相关症状
若孕妇出现不规律宫缩、腰部疼痛、轻度腹部绞痛等症状,需积极就医。
既往病史
若孕妇存在早产史、宫颈手术史,在孕28-37周之间出现子宫规律收缩、盆腔坠胀感,需及时到产科就医。
存在妊娠合并症或并发症
若孕妇存在子痫、产前出血、妊娠期糖尿病、甲状腺疾病、严重心肺疾病等妊娠合并症或并发症,近期出现阴道异常排液等症状,需及时就诊。
治疗
早产可通过一般治疗、药物治疗、其它治疗等方式进行处理,分析如下:
一般治疗
孕妇平时要减少活动的强度,避免长时间的站立。若已经出现宫颈缩短的情况,需及时住院,多休息。
药物治疗
孕妇需严格遵医嘱应用钙通道阻滞剂、前列腺素抑制剂、β2肾上腺素能受体兴奋剂等药物治疗,抑制宫缩,延长妊娠时间,有助于促进胎肺成熟。
其它治疗
若孕妇存在剖宫产指征,可通过剖宫产手术结束分娩。
日常
早产的孕妇在分娩前应注意休息、避免性生活、加强营养等,在分娩后需注意个人卫生、注意心理护理、注意疼痛护理等,分析如下:
一、分娩前
1.注意休息:孕妇应注意卧床休息,尽量取侧卧位,避免进行重体力劳动,避免久站。
2.避免性生活:孕妇不可进行性生活,防止对子宫造成刺激。
3.加强营养:孕妇应保证营养元素的均衡摄入,可多食用豆制品、奶制品、粗粮、肉类、蔬果等。
二、分娩后
1.注意个人卫生:产妇需注意阴部卫生,不可进行盆浴、坐浴等,勤换内裤。
2.注意心理护理:出现暴躁、抑郁、焦虑等不良情绪时,需及时与家人沟通,及时排解。
3.注意疼痛护理:宫缩疼痛严重的产妇可通过听音乐、看书等方式分散注意力。
预防
早产可通过做好孕前保健、注重孕期检查、注意个人卫生等,分析如下:
做好孕前保健
若女性有妊娠时,再次妊娠的时间应间隔2年以上的时间,其次在备孕期间要注意营养元素的均衡摄入,避免挑食偏食。
注重孕期检查
女性在孕期应定期到医院做B超、糖耐量试验、四维彩超、肝肾功能、血尿常规等检查,明确自身以及胎儿的发育情况。
注意个人卫生
孕妇在孕晚期应避免进行性生活,平时要用流动的清水清洗阴部,勤换洗透气性好的内裤。
诊断
早产的诊断方法包括症状、查体、影像学检查等,分析如下:
症状
若孕妇出现腹部疼痛、腰痛、阴道少量流液等症状,怀疑早产的可能性较大。
查体
孕妇可到产科就诊,通过医生查体,明确子宫的硬度、子宫颈是否扩张等,可辅助诊断出孕妇是否早产。
影像学检查
孕妇还可进一步做超声检查,可检查胎儿、胎盘的情况,评估胎儿的体重、位置、羊水量等。若妊娠24周前宫颈长度小于25毫米,说明孕妇早产的风险较大。