早产

疾病百科

早产属于妊娠并发症,在临床上比较常见,是指女性妊娠达到28周但不足37周就分娩,此时出生的新生儿也叫做早产儿。

孕妇在早产时一般会出现下腹部坠胀、疼痛、阴道少量流液、持续腰痛等症状。根据孕龄可分为早期早产、晚期早产;根据病因可分为自发性早产、医源性早产。

早产的出现与宫内感染、盆腔或者全身感染、宫颈过度扩张、母胎儿过度应激反应、蜕膜出血等因素有一定关系。

名称

早产

就诊科室

产科

发病部位

子宫

多发人群

多胎妊娠者 妊娠合并症患者 子宫疾病患者

治疗方法

药物治疗 手术治疗

是否遗传

相关症状

下腹部坠胀 疼痛 阴道少量流液

相关疾病

怀孕 妊娠合并症 习惯性流产

相关检查

妇科常规检查 超声检查 阴道分泌物细菌学检查 胎心监护

相关手术

剖宫产 宫颈环扎术

医保

概述

早产属于妊娠并发症,在临床上比较常见,是指女性妊娠达到28周但不足37周就分娩,此时出生的新生儿也叫做早产儿。

孕妇在早产时一般会出现下腹部坠胀、疼痛、阴道少量流液、持续腰痛等症状。根据孕龄可分为早期早产、晚期早产;根据病因可分为自发性早产、医源性早产。

早产的出现与宫内感染、盆腔或者全身感染、宫颈过度扩张、母胎儿过度应激反应、蜕膜出血等因素有一定关系。

症状

早产的症状包括腹部有紧缩感、腹部疼痛、阴道少量出血等,分析如下:

腹部有紧缩感

早产的女性子宫会发生不规律的收缩,从而会感到腹部有紧缩感,随着时间的推移,可能会发展为规律宫缩。

腹部疼痛

早产会导致假性宫缩,子宫收缩会对痛感神经造成刺激,会引起腹部疼痛。

阴道少量出血

孕妇发生早产后,子宫收缩,宫颈管会缩短,宫口逐渐扩张,会导致局部毛细血管破裂,从而引起阴道少量出血。

病因

早产的出现与感染、蜕膜出血、宫腔过度扩张等原因有关,分析如下:

感染

若孕妇存在宫内感染、全身感染、盆腔感染等,会释放炎症因子,使得体内前列腺素水平上升,从而引起早产。

蜕膜出血

若孕妇蜕膜螺旋动脉发生损伤,导致蜕膜出血,也易引起早产。

宫腔过度扩张

若孕妇是多胎妊娠、羊水过多,会引起子宫腔过度扩张,导致子宫肌层伸展过度,使炎症细胞因子、前列腺素等物质水平上升,导致子宫收缩,诱发早产。

就医

早产就医指征包括出现相关症状、既往病史、存在妊娠合并症或并发症等,分析如下:

出现相关症状

若孕妇出现不规律宫缩、腰部疼痛、轻度腹部绞痛等症状,需积极就医。

既往病史

若孕妇存在早产史、宫颈手术史,在孕28-37周之间出现子宫规律收缩、盆腔坠胀感,需及时到产科就医。

存在妊娠合并症或并发症

若孕妇存在子痫、产前出血、妊娠期糖尿病、甲状腺疾病、严重心肺疾病等妊娠合并症或并发症,近期出现阴道异常排液等症状,需及时就诊。

治疗

早产可通过一般治疗、药物治疗、其它治疗等方式进行处理,分析如下:

一般治疗

孕妇平时要减少活动的强度,避免长时间的站立。若已经出现宫颈缩短的情况,需及时住院,多休息。

药物治疗

孕妇需严格遵医嘱应用钙通道阻滞剂、前列腺素抑制剂、β2肾上腺素能受体兴奋剂等药物治疗,抑制宫缩,延长妊娠时间,有助于促进胎肺成熟。

其它治疗

若孕妇存在剖宫产指征,可通过剖宫产手术结束分娩。

日常

早产的孕妇在分娩前应注意休息、避免性生活、加强营养等,在分娩后需注意个人卫生、注意心理护理、注意疼痛护理等,分析如下:

一、分娩前

1.注意休息:孕妇应注意卧床休息,尽量取侧卧位,避免进行重体力劳动,避免久站。

2.避免性生活:孕妇不可进行性生活,防止对子宫造成刺激。

3.加强营养:孕妇应保证营养元素的均衡摄入,可多食用豆制品、奶制品、粗粮、肉类、蔬果等。

二、分娩后

1.注意个人卫生:产妇需注意阴部卫生,不可进行盆浴、坐浴等,勤换内裤。

2.注意心理护理:出现暴躁、抑郁、焦虑等不良情绪时,需及时与家人沟通,及时排解。

3.注意疼痛护理:宫缩疼痛严重的产妇可通过听音乐、看书等方式分散注意力。

预防

早产可通过做好孕前保健、注重孕期检查、注意个人卫生等,分析如下:

做好孕前保健

若女性有妊娠时,再次妊娠的时间应间隔2年以上的时间,其次在备孕期间要注意营养元素的均衡摄入,避免挑食偏食。

注重孕期检查

女性在孕期应定期到医院做B超、糖耐量试验、四维彩超、肝肾功能、血尿常规等检查,明确自身以及胎儿的发育情况。

注意个人卫生

孕妇在孕晚期应避免进行性生活,平时要用流动的清水清洗阴部,勤换洗透气性好的内裤。

诊断

早产的诊断方法包括症状、查体、影像学检查等,分析如下:

症状

若孕妇出现腹部疼痛、腰痛、阴道少量流液等症状,怀疑早产的可能性较大。

查体

孕妇可到产科就诊,通过医生查体,明确子宫的硬度、子宫颈是否扩张等,可辅助诊断出孕妇是否早产。

影像学检查

孕妇还可进一步做超声检查,可检查胎儿、胎盘的情况,评估胎儿的体重、位置、羊水量等。若妊娠24周前宫颈长度小于25毫米,说明孕妇早产的风险较大。

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