子宫内膜增生

子宫内膜增生是一种非生理性的内膜异常增殖，属于子宫内膜样癌的前驱病变。

子宫内膜增生考虑是长期无孕激素拮抗的雌激素刺激引起的，与长期服用避孕药、初次月经过早、绝经过晚、过度肥胖等因素有关。患者可出现经期延长或者缩短、月经量增多、阴道异常排液、下腹疼痛等症状。

患者可以到医院妇科就诊，通过做经阴道超声检查、磁共振成像、组织病理学检查等明确诊断。

部分子宫内膜增生患者早期不会出现明显的症状。部分育龄期患者可出现月经周期延长或者缩短、经血量增多或者减少、行经期延长等症状。

对于绝经后的患者，可出现阴道出血的现象。部分患者还可伴随下腹疼痛、阴道异常排液、宫腔积液等症状。

患者需要保持私处清洁，勤换洗内裤，及时到医院妇科就诊，通过做妇科检查、影像学检查等明确诊断，进行针对性的治疗。

子宫内膜增生考虑是长期无孕激素拮抗的雌激素刺激引起的，与育龄期长期无排卵或者稀发排卵、长期摄入外源性雌激素、肥胖等因素有关，具体如下：

1、育龄期长期无排卵或者稀发排卵

多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤、排卵障碍性异常子宫出血等，可导致女性长期无排卵或者稀发排卵，进而引起子宫内膜增生。

2、长期摄入外源性雌激素

患者长期口服避孕药、绝经后接受雌激素补充治疗等，导致机体摄入过多外源性雌激素，可引起子宫内膜增生。

3、肥胖

患者食用过多高脂、高糖的食物，而缺乏体育锻炼，导致肥胖，可引起外周脂肪细胞的雌激素增多，引起子宫内膜增生。

当患者出现月经不规则、月经间期出血、绝经后阴道出血、异常阴道排液等症状，需要及时到医院妇科就诊。

患者可以做妇科检查，判断是否存在内外生殖器病变。患者还可以通过做经阴道超声检查，明确子宫内膜的厚度，判断有无回声不均的情况。如若患者高度怀疑子宫内膜恶性肿瘤，还应行磁共振成像、子宫内膜吸取活检等明确诊断。

如若患者病情严重，保守治疗无效，无生育要求，必要时可以做全子宫切除术进行治疗。

子宫内膜增生可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理，具体如下：

1、一般治疗

患者需要调整饮食结构，选择吃低脂、低糖的食物，坚持进行有氧运动，控制好体重。

2、药物治疗

对于子宫内膜增生不伴非典型性者，可以在医生指导下使用地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等药物来治疗。对于子宫内膜非典型增生，可以使用醋酸甲地孕酮、醋酸甲羟孕酮治疗，必要时还可以使用左炔诺孕酮宫内系统，改善病情。

3、手术治疗

如若患者药物治疗无效，持续性异常子宫出血，可以行全子宫切除术进行治疗。

子宫内膜增生患者日常需要注意调整饮食结构、加强体育锻炼、定期病情监测等，具体如下：

1、调整饮食结构

患者需要及时调整饮食结构，选择吃高维生素、高膳食纤维、高蛋白、低脂、低糖的食物，忌烟忌酒，避免食用过多富含雌激素的营养品，以免加重病情。

2、加强体育锻炼

患者需要坚持进行有氧运动，加速新陈代谢，将体重保持在健康范围内。

3、定期病情监测

患者需要定期到医院复查，评估治疗效果，并根据复查结果调整治疗方案。

子宫内膜增生可以通过健康饮食、加强运动、定期体检等来预防，具体如下：

1、健康饮食

女性平时应选择吃低脂、低胆固醇、低糖、高维生素的食物，合理摄入蛋白质，不宜食用过多富含雌激素的食物以及保健品。

2、加强运动

研究表明，过度肥胖可导致外周脂肪细胞的雌激素过多，从而增加患子宫内膜增生的风险。因此需要加强运动，比如慢跑、游泳、骑自行车等，能够促进新陈代谢，控制好体重，还可以提高免疫力。

3、定期体检

女性应定期体检，了解子宫内膜的情况。如果发现子宫内膜异常增厚及时干预治疗。

子宫内膜增生可以通过经阴道超声检查、磁共振成像检查、组织病理学检查等来诊断，具体如下：

1、经阴道超声检查

此检查可以明确子宫内膜的厚度，了解回声有无不均的情况，对于子宫内膜增生有一定提示的作用。

2、磁共振成像检查

如果高度怀疑子宫内膜恶性肿瘤，可以行磁共振成像检查，能够清楚的辨别子宫内膜层的厚度。受检者做此检查前需要去除佩戴的金属物品，比如戒指、项链、耳环等。

3、组织病理学检查

比如子宫内膜吸取活检，可以确诊子宫内膜增生。但是对于阴道大量流血的患者，不宜做此检查。