周围动脉瘤

周围动脉瘤主要是指患者局部的周围动脉异常扩张，以搏动性肿块、周围组织压迫症状为主要临床特征的血管疾病。

周围动脉瘤好发于50岁以上伴有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的老年人群，患有先天性动脉疾病的青年人。患者发生周围动脉瘤的情况时，其可能会出现声音嘶哑、上肢肿胀、呼吸困难、吞咽困难、下肢麻木、发热等不适症状，如果患者未得到及时、有效地治疗，则会导致其出现瘤体破裂、出血的情况。

周围动脉瘤的症状有搏动性肿块、压迫症状、肢体远端、器官缺血等。

1.搏动性肿块

患者发生周围动脉瘤的情况时，其可能会出现搏动性肿块的症状，肿块表面光滑，具有一定的膨胀性，瘤体搏动的频率与心率一致。

2.压迫症状

瘤体压迫患者的喉返神经时，可导致其出现声音嘶哑的症状;患者的静脉受压时，其还会出现上肢肿胀的症状;颈动脉瘤对患者的颈交感神经造成压迫时，其可表现为单侧眼睑无力、瞳孔缩小、面部无汗等;股神经受到股动脉瘤的压迫时，可使其出现下肢麻木、疼痛等不适症状;患者的食管和气管受压时，其可表现为吞咽困难、呼吸困难等。

3.肢体远端、器官缺血

附着在患者动脉瘤瘤腔内的血栓或斑块脱落引起远端动脉栓塞或缺血时，可导致其出现一过性脑缺血、偏瘫等症状。

周围动脉瘤主要是由于动脉粥样硬化、血管损伤、病原微生物感染、先天发育缺陷等原因引起的。

1.动脉粥样硬化

患者出现动脉粥样硬化性病变的情况时，可造成其血管管壁僵硬、弹性下降，长期受到血流的冲击时，易引起动脉血管扩张，从而导致其出现周围动脉瘤的情况。

2.血管损伤

刀刺伤、挫伤等原因导致患者的血管反复出现损伤时，可造成其损伤部位血管的血管壁变薄，使其发生周围动脉瘤的风险增加。

3.病原微生物感染

患者感染病原微生物后，病原微生物可随着血液循环侵袭其动脉管壁，使其出现动脉管壁脓肿、破溃的情况，进而引发周围动脉瘤形成。

4.先天发育缺陷

患者出现Ehlers-Danlos综合征的情况时，其可能会出现胶原形成异常、组织脆性增加的情况，患者此时也会出现周围动脉瘤。

周围动脉瘤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者出现搏动性肿块、收缩期杂音等不适症状时，应该及时就医，遵医嘱进行进一步检查，有助于疾病的确诊。

2.病情加重

患者出现声音嘶哑、呼吸困难等表现时，应该立即通过治疗解除压迫，使其喉返神经、气管的功能恢复正常，促进其病情恢复。

3.引起并发症

患者出现动脉瘤内漏、吻合口假性动脉瘤等并发症时，需要立刻去医院接受治疗，改善其预后不佳的情况。

周围动脉瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患者发生周围动脉瘤的情况时，应该保护局部皮肤，避免瘤体出现破裂、出血的情况，不利于病情的恢复。

2.药物治疗

对于细菌感染引起的周围动脉瘤，患者应该遵医嘱使用注射用头孢西丁钠、注射用头孢呋辛钠等药物，促进炎症的消退，加快其病情的恢复。

3.手术治疗

患者可以进行动脉瘤腔内修复术，不仅可以隔绝动脉瘤，还能够恢复动脉血管的正常通路，恢复正常的血液流动;患者还可以采用动脉瘤切除和血管移植术的方法治疗疾病，抑制动脉瘤的生长，防止其病情加重。

周围动脉瘤日常应注意适当运动、保持规律的生活作息、科学饮食等。

1.适当运动

患者平时可以适当进行太极拳、八段锦等运动，促进血液循环，以免血液流动速度过慢而形成新的栓子，从而导致其病情加重。

2.保持规律的生活作息

患者日常生活中应该保持规律的生活作息，避免熬夜，能够在一定程度上维持血压的稳定，防止周围动脉瘤破裂。

3.科学饮食

患者平时还应该控制盐和脂肪的摄入，保证足够的饮水量，增加维生素、蛋白质的摄入，有助于加快病情的恢复。

预防周围动脉瘤的方法有积极控制血压、避免血管损伤、预防感染等。

1.积极控制血压

人体患有高血压时，应该遵医嘱用药，控制血压，防止其因为血管壁的侧压力过大而出现周围动脉瘤的情况。

2.避免血管损伤

人体平时还需要提高安全措施，尽量不要出现血管损伤的情况，维持血管健康，预防周围动脉瘤的发生。

3.预防感染

人体日常生活中应该保证居室环境安静，定时开窗通风，避免去通风较差的公共场所，预防感染，防止其出现周围动脉瘤。

周围动脉瘤的诊断方法有体格检查、影像学检查等。

一、体格检查

1、触诊

对患者进行触诊检查时，能够在动脉走行处触摸到具有膨胀性的搏动性肿块，肿块的搏动与心脏跳动的频率一致。

2、听诊

对患者进行听诊检查时，可能会在搏动性肿块部位听到收缩期杂音。

3、视诊

患者进行视诊检查时，如果按压动脉血流入端，则可以看到体积缩小、搏动减弱的肿块。

二、影像学检查

1、多普勒超声检查

患者进行多普勒超声检查时，可以确定周围动脉瘤的大小，观察动脉瘤内血栓的情况，显示其动脉血管受累的程度。

2、CT检查

患者进行CT检查时，能够对其近端和远端血管的通畅度进行评估，以便医生制定恰当的治疗方案。

3、超声检查

患者进行超声检查时，可以对真性动脉瘤和假性动脉瘤进行鉴别诊断，假性动脉瘤一般表现为与动脉相连的无回声肿块，能够随着心动周期而出现舒张和收缩的情况。