重症肌无力

重症肌无力属于自身免疫性疾病，是指神经肌肉接头传递功能发生障碍所致的肌肉收缩无力。

重症肌无力可能发生在任何年龄阶段，发病高峰为20-40岁和40-60岁。该病具体的发生机制不明，可能与环境、感染、用药不当等因素有关，大部分患者的首发症状为上睑下垂、双眼复视等。

该病以药物治疗为主，部分患者需要考虑进行手术。如果患者没有提高重视，病情持续加重，可能会危及生命。

重症肌无力的常见症状为上睑下垂、吞咽困难、身体乏力等。

1、上睑下垂

大部分患者的首发症状为上睑下垂，可能伴有斜视、复视等表现，病情严重时眼球的运动明显受限。

2、吞咽困难

随着病情的发展，面部和咽喉肌肉受累时还会引起吞咽困难的表现，部分患者还可能出现苦笑面容。

3、身体乏力

当四肢肌肉受累时还会导致患者出现身体乏力的现象，具体表现为抬臂乏力、上楼梯困难等。

重症肌无力的具体发生机制不明，可能与环境、感染、药物等因素有关。

1、环境因素

如果患者长时间居住在污染严重的环境内或者平时过度劳累，都可能影响免疫系统，导致免疫功能发生紊乱，增加重症肌无力发生的几率。

2、感染因素

当细菌或者病毒等病原微生物侵入人体，免疫系统就会做出反应，如果自身抗体攻击神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体，也可能影响神经肌肉的正常传导，诱发疾病。

3、药物因素

如果患病后使用不恰当的药物进行治疗，也可能对免疫系统产生负面影响，最终引起疾病。

重症肌无力的就医流程包括观察体征、选择科室、相关检查等。

1、观察体征

当患者出现上睑下垂、吞咽困难、四肢乏力、声音嘶哑、抬头困难等表现时，就应该警惕重症肌无力。

2、选择科室

重症肌无力是由神经肌肉接头的传导功能发生障碍所致的，而神经内科能够收治神经系统方面的疾病，患者应该前往该科室就诊。如果症状非常严重，也可以挂急诊科。

3、相关检查

医生会建议患者进行重频刺激检查、血清抗体检查等，从而诊断疾病。

重症肌无力需要进行药物治疗、手术治疗、生活管理等。

1、药物治疗

患者应该按照医嘱合理使用后硫唑嘌呤片、复方环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂干预病情。

2、手术治疗

如果重症肌无力疑似与胸腺瘤有关，患者需要在医生的建议下尽早进行胸腺摘除手术，避免病情进一步发展。

3、生活管理

患者应该保持休息，密切监测各项生命指标，出现咀嚼和吞咽困难的表现时应该以流食或者半流食为主。

重症肌无力日常护理方法包括限制活动、注意饮食、监测病情等。

1、限制活动

患者应该适当减少活动量，上下楼时乘坐电梯，出行时避免开车或者骑车，可以乘坐交通工具。

2、注意饮食

该病容易引起咀嚼困难、吞咽困难等症状，患者应该及时调整饮食，以清淡的软食或者半流食等为主。

3、监测病情

患者应该密切监测自身的各项生命指标，例如心率、呼吸频率等，并且定期进行复查。

预防重症肌无力的方法有合理用药、加强锻炼、治疗疾病等。

1、合理用药

人们患病期间应该根据医生的指导合理服药，不宜随便使用容易引起或者加重重症肌无力的药物，例如四环素类药物、抗癫痫药物、抗神经病药物等。

2、加强锻炼

人们平时需要多进行体育锻炼，例如跑步、太极、瑜伽、游泳等，帮助增强免疫能力，降低感染的几率，帮助预防重症肌无力。

3、治疗疾病

如果患者本身存在容易影响免疫功能的疾病，例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，应该尽早接受治疗，防止并发重症肌无力。

临床上诊断重症肌无力常用甲基硫酸新斯的明试验、重频刺激检查、血清抗体检查等方法。

1、甲基硫酸新斯的明试验

医生会先选择患者症状明显的肉，记录初始肌力，再注射甲基硫酸新斯的明，每隔10分钟进行记录，最终对比前后肌力，诊断疾病。

2、重频刺激检查

患者还需要进行重复神经电刺激检查，如果结果为阳性，则表示存在重症肌无力。

3、血清抗体检查

常用的血清抗体为骨骼肌乙酰胆碱受体抗体、血清肌特异性激酶抗体等，该检查也能够帮助诊断疾病。