重症肌无力

疾病百科

重症肌无力属于自身免疫性疾病,是指神经肌肉接头传递功能发生障碍所致的肌肉收缩无力。

重症肌无力可能发生在任何年龄阶段,发病高峰为20-40岁和40-60岁。该病具体的发生机制不明,可能与环境、感染、用药不当等因素有关,大部分患者的首发症状为上睑下垂、双眼复视等。

该病以药物治疗为主,部分患者需要考虑进行手术。如果患者没有提高重视,病情持续加重,可能会危及生命。

名称

重症肌无力

就诊科室

神经内科

发病部位

全身

多发人群

20~40岁女性 40~60岁男性

治疗方法

药物治疗 手术治疗

是否遗传

相关症状

上睑下垂 吞咽困难 身体乏力 声音嘶哑 抬头困难 呼吸困难

相关疾病

脑血管病 头痛 癫痫

相关检查

甲基硫酸新斯的明试验 重频刺激检查 血清抗体检查 胸腺影像学检查

相关手术

胸腺切除术

医保

概述

重症肌无力属于自身免疫性疾病,是指神经肌肉接头传递功能发生障碍所致的肌肉收缩无力。

重症肌无力可能发生在任何年龄阶段,发病高峰为20-40岁和40-60岁。该病具体的发生机制不明,可能与环境、感染、用药不当等因素有关,大部分患者的首发症状为上睑下垂、双眼复视等。

该病以药物治疗为主,部分患者需要考虑进行手术。如果患者没有提高重视,病情持续加重,可能会危及生命。

症状

重症肌无力的常见症状为上睑下垂、吞咽困难、身体乏力等。

1、上睑下垂

大部分患者的首发症状为上睑下垂,可能伴有斜视、复视等表现,病情严重时眼球的运动明显受限。

2、吞咽困难

随着病情的发展,面部和咽喉肌肉受累时还会引起吞咽困难的表现,部分患者还可能出现苦笑面容。

3、身体乏力

当四肢肌肉受累时还会导致患者出现身体乏力的现象,具体表现为抬臂乏力、上楼梯困难等。

病因

重症肌无力的具体发生机制不明,可能与环境、感染、药物等因素有关。

1、环境因素

如果患者长时间居住在污染严重的环境内或者平时过度劳累,都可能影响免疫系统,导致免疫功能发生紊乱,增加重症肌无力发生的几率。

2、感染因素

当细菌或者病毒等病原微生物侵入人体,免疫系统就会做出反应,如果自身抗体攻击神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体,也可能影响神经肌肉的正常传导,诱发疾病。

3、药物因素

如果患病后使用不恰当的药物进行治疗,也可能对免疫系统产生负面影响,最终引起疾病。

就医

重症肌无力的就医流程包括观察体征、选择科室、相关检查等。

1、观察体征

当患者出现上睑下垂、吞咽困难、四肢乏力、声音嘶哑、抬头困难等表现时,就应该警惕重症肌无力。

2、选择科室

重症肌无力是由神经肌肉接头的传导功能发生障碍所致的,而神经内科能够收治神经系统方面的疾病,患者应该前往该科室就诊。如果症状非常严重,也可以挂急诊科。

3、相关检查

医生会建议患者进行重频刺激检查、血清抗体检查等,从而诊断疾病。

治疗

重症肌无力需要进行药物治疗、手术治疗、生活管理等。

1、药物治疗

患者应该按照医嘱合理使用后硫唑嘌呤片、复方环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂干预病情。

2、手术治疗

如果重症肌无力疑似与胸腺瘤有关,患者需要在医生的建议下尽早进行胸腺摘除手术,避免病情进一步发展。

3、生活管理

患者应该保持休息,密切监测各项生命指标,出现咀嚼和吞咽困难的表现时应该以流食或者半流食为主。

日常

重症肌无力日常护理方法包括限制活动、注意饮食、监测病情等。

1、限制活动

患者应该适当减少活动量,上下楼时乘坐电梯,出行时避免开车或者骑车,可以乘坐交通工具。

2、注意饮食

该病容易引起咀嚼困难、吞咽困难等症状,患者应该及时调整饮食,以清淡的软食或者半流食等为主。

3、监测病情

患者应该密切监测自身的各项生命指标,例如心率、呼吸频率等,并且定期进行复查。

预防

预防重症肌无力的方法有合理用药、加强锻炼、治疗疾病等。

1、合理用药

人们患病期间应该根据医生的指导合理服药,不宜随便使用容易引起或者加重重症肌无力的药物,例如四环素类药物、抗癫痫药物、抗神经病药物等。

2、加强锻炼

人们平时需要多进行体育锻炼,例如跑步、太极、瑜伽、游泳等,帮助增强免疫能力,降低感染的几率,帮助预防重症肌无力。

3、治疗疾病

如果患者本身存在容易影响免疫功能的疾病,例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,应该尽早接受治疗,防止并发重症肌无力。

诊断

临床上诊断重症肌无力常用甲基硫酸新斯的明试验、重频刺激检查、血清抗体检查等方法。

1、甲基硫酸新斯的明试验

医生会先选择患者症状明显的肉,记录初始肌力,再注射甲基硫酸新斯的明,每隔10分钟进行记录,最终对比前后肌力,诊断疾病。

2、重频刺激检查

患者还需要进行重复神经电刺激检查,如果结果为阳性,则表示存在重症肌无力。

3、血清抗体检查

常用的血清抗体为骨骼肌乙酰胆碱受体抗体、血清肌特异性激酶抗体等,该检查也能够帮助诊断疾病。

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