纵隔肿瘤

纵隔肿瘤是胸骨和脊柱、左右纵膈胸膜间的肿瘤。

纵隔肿瘤根据发生部位可以分为前纵膈肿瘤、中纵膈肿瘤和后纵膈肿瘤;根据病因可以分为原发性纵膈肿瘤和继发性纵膈肿瘤，前者多为良性，后者多为恶性。本病的症状和肿瘤的大小、部位、性质等都有关系，常见的症状为胸闷、胸痛、呼吸困难等。

对于良性纵膈肿瘤，一般预后较好。但是如果属于恶性纵膈肿瘤，则绝大多数患者预后不佳。

纵膈肿瘤按照肿瘤性质可分为良性纵膈肿瘤和恶性纵膈肿瘤，症状需要根据疾病类型决定。

1、良性纵膈肿瘤

在肿瘤体积较小时，一般没有任何症状，多是在体检时发现。随着肿瘤逐渐增大，可能会导致交感神经干受压，此时患者会出现上睑下垂、瞳孔缩小等症状;还可能会造成臂丛神经受压，表现为上肢麻木、放射性疼痛等。

2、恶性纵膈肿瘤

早期症状通常不明显，疾病逐渐进展后才会出现胸闷、胸痛、呼吸不畅等症状，晚期还会出现消瘦、乏力、精神萎靡等全身症状。

纵膈肿瘤可以分为原发性纵膈肿瘤和继发性纵膈肿瘤，疾病类型不同，病因也有所区别。

1、原发性纵膈肿瘤

原发性纵膈肿瘤的病因尚不清楚，可能是胚胎时期纵隔发育异常、纵隔外的组织异位种植于纵隔内、各种理化因子刺激等因素所致。

2、继发性纵膈肿瘤

继发性纵膈肿瘤主要是由于其他部位的癌症发展而来，如肺癌、肝癌、肾癌等。所以继发性纵膈肿瘤多为恶性，预后相对较差。

当患者体检时发现胸部存在肿块或者出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状时，均应该及时前往肿瘤科、胸外科等科室就诊，向医生告知自己的病史后，再遵医嘱进行更为详细的检查，如血常规检查、肿瘤标志物检测、X线检查、增强CT检查、磁共振成像、病理穿刺活检等，从而明确是否患有纵膈肿瘤以及其具体性质。

如果确诊为良性纵膈肿瘤，一般在手术切除后即可获得痊愈。如果是恶性纵膈肿瘤，通常可以进行以手术为主、放化疗为辅的综合治疗，但是多数患者预后不佳。

纵隔肿瘤的治疗方法包括一般治疗、手术治疗和其他治疗等。

1、一般治疗

患者平时需要保持饮食均衡，适当补充营养。同时要注意调整心态，避免过度紧张、焦虑、烦躁，树立治愈疾病的信心。每日要按时就寝，不能熬夜。患病期间应按时复查，明确自身病情。

2、手术治疗

对于良性纵膈肿瘤，在无手术禁忌症的情况下直接做手术将其切除即可。对于恶性纵膈肿瘤，通常也以手术治疗为主，术中尽量将肿瘤完整切除，以降低复发率。

3、其他治疗

如果恶性纵膈肿瘤在手术时无法完整切除或者癌细胞已经发生远处转移，不宜手术，则可以进行放疗和化疗，从而消灭部分癌细胞。

纵膈肿瘤的日常注意事项包括补充营养、调节情绪、按时复查等。

1、补充营养

由于肿瘤对人体的消耗较大，因此患者应该注意补充营养，适当摄入高蛋白、高热量、高维生素且易消化的食物;避免进食生冷、油腻、辛辣的食物，以免影响身体恢复。

2、调节情绪

部分患者在得知自己存在纵膈肿瘤之后会出现焦虑、紧张的情绪，此时要注意自我调节，尽量保持情绪稳定、平和。针对恶性纵膈肿瘤患者，还需树立治愈疾病的信心，不可自暴自弃。

3、按时复查

无论是良性纵膈肿瘤还是恶性纵膈肿瘤，患者都要按时复查，以明确肿瘤的生长情况和转移扩散情况，有利于医生制定合理的治疗方案。

纵膈肿瘤并没有有效的预防措施，但是戒除不良嗜好、避免接触有害物质、积极治疗其他部位癌症等方法可能会在一定程度上降低纵膈肿瘤的发病率。

1、戒除不良嗜好

平时应该养成良好的生活习惯，戒除各种不良习惯，如吸烟、酗酒、熬夜、暴饮暴食等，以降低出现纵膈肿瘤的风险。

2、避免接触有害物质

日常要做好个人防护，不可接触有害物质，如电离辐射、有机磷、砷、汞等，以免诱发纵隔肿瘤。

3、积极治疗其他部位癌症

如果患有肺癌、肝癌、胰腺癌等疾病，应该积极治疗，尽量消灭癌细胞，防止癌细胞扩散后引起纵隔肿瘤。

纵膈肿瘤的诊断依据主要包括影像学检查、实验室检查、病理学检查等。

1、影像学检查

包括X线检查、增强CT检查、磁共振检查等，此类检查能够直观的看到纵膈部位是否存在肿瘤。

2、实验室检查

如血常规检查、肿瘤标志物检测等，能够辅助诊断某些恶性纵膈肿瘤。

3、病理学检查

以肿物穿刺活检为主，通常是在CT、纵膈镜、胸腔镜等引导下对肿物进行穿刺，取部分组织进行病理学检查，从而确定是良性纵膈肿瘤还是恶性纵膈肿瘤。