子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，主要是由于雌激素过度刺激子宫内膜引起。

子宫内膜癌属于一种生殖内分泌失调性疾病，发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，主要是由于雌激素过度刺激子宫内膜引起，肥胖、高血压、糖尿病、初潮早与绝经晚、不孕不育、卵巢肿瘤、外源性雌激素、不良生活方式、遗传因素等是子宫内膜癌的高危因素，大部分患者会出现异常阴道出血，如绝经后阴道流血、月经紊乱等，或者阴道异常排液等症状。目前手术是主要治疗方法，部分患者需辅以放疗、化疗、靶向治疗等治疗，预后总体良好。

子宫内膜癌的症状包括阴道流血、阴道异常排液、下腹部疼痛、全身症状等。

1、阴道流血

一旦得了子宫内膜癌，大部分患者会出现各种异常阴道流血的症状，比如已经绝经的子宫内膜癌患者，可出现绝经后阴道流血;未绝经的患者，可出现各种出血性月经紊乱、月经淋漓不尽、阴道大量出血等症状。

2、阴道异常排液

阴道异常排液主要表现为阴道排出血性液体或浆液性分泌物，晚期可出现局部感染、坏死，从而排出恶臭的脓血样液体。

3、下腹部疼痛

子宫内膜癌晚期可能会浸润周围组织或压迫神经，可导致下腹及腰骶部位出现疼痛。

4、全身症状

子宫内膜癌晚期部分患者还可出现贫血、消瘦、发热、恶病质等全身症状。

引起子宫内膜癌的具体原因尚未明确，可能与肥胖、高血压、糖尿病、生殖内分泌失调性疾病、初潮早与绝经晚、不孕不育、卵巢肿瘤、外源性雌激素、遗传因素等有关。

1、肥胖、高血压、糖尿病

肥胖、高血压以及糖尿病患者体内雌激素激素水平会增多，因此患子宫内膜癌的概率也会随之增加。

2、生殖内分泌失调性疾病

如无排卵性月经异常、无排卵性不孕、多囊卵巢综合征等疾病，容易增加子宫内膜癌的发生风险。

3、初潮早与绝经晚

若女性初潮早、绝经晚，由于雌激素刺激时间被延长，子宫内膜在雌激素长期刺激下发生过度增生，从而可引发子宫内膜癌。

4、不孕不育

若女性存在不孕不育的情况，由于子宫内膜长期没有孕激素的拮抗，雌激素分泌增多，引起子宫内膜增生，也可诱发子宫内膜癌。

5、卵巢肿瘤

若患有卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等卵巢肿瘤，常产生较高的雌激素，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，也可诱发子宫内膜癌。

6、外源性雌激素

若长期接受外源性雌激素治疗，由于体内雌激素水平增加，也会增加子宫内膜癌的发病风险。

7、遗传因素

若家族中有子宫内膜癌病史者，家族中其他女性患子宫内膜癌的风险会增加。

如果出现疑似子宫内膜癌的相关症状，如异常阴道流血、阴道异常排液等，建议及时就医。

如果女性出现异常阴道流血的症状，比如绝经后阴道流血，或者未绝经者出现月经量增多、经期延长、月经紊乱等症状，又或者是出现阴道异常排液，比如阴道排出浆液性或血性分泌物等，则需要高度警惕是子宫内膜癌的可能性，患者应及时前往医院就诊，医生会通过妇科三合诊、血清肿瘤标志物、阴道超声、腹部CT、核磁共振、病理学等检查来明确诊断，并根据病情给予相应的治疗，以免贻误病情，影响预后。

子宫内膜癌的治疗方法包括手术治疗、药物治疗、放疗、化疗等。

1、手术治疗

手术治疗是子宫内膜癌的主要治疗方法，包括筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术、肿瘤细胞减灭术等，具体手术方式需要根据子宫内膜癌的分期来决定。

2、药物治疗

对于想要保留生育功能的早期子宫内膜癌患者，以及晚期或者复发子宫内膜癌患者，可以在医生指导下服用孕激素药物进行治疗，常用药物有甲羟孕酮、甲地孕酮等，这类药物能够减少雌激素的产生，并抑制肿瘤细胞的生长。

3、放疗

对于有手术禁忌症或者无法手术切除的晚期患者，可以考虑单纯放疗;对于肿瘤体积较大的患者，术前可以考虑放疗，能够控制和缩小癌灶，创造手术机会和缩小手术范围;如果术后有复位高危因素，也可以考虑放疗，以降低局部复发，改善无瘤生存率。

4、化疗

对于晚期或复发子宫内膜癌患者，或者是术后有复发高危因素的患者，也可联合化疗，常用化疗药物有多柔比星、顺铂、紫杉醇等，能够减少盆腔外的远处转移。

子宫内膜癌日常注意事项一般包括合理饮食、改善生活方式、定期复查等。

1、合理饮食

子宫内膜癌患者平时要保证规律饮食，避免进食辛辣刺激的食物，也要避免吸烟饮酒，平时多吃新鲜蔬菜和水果，适当增加摄入富含蛋白质的食物，有助于提高机体免疫力;同时，子宫内膜癌的发生可能与体内高雌激素有关，日常饮食也要避免进食含有雌激素的食物，比如豆制品、亚麻籽、蜂王浆等。

2、改善生活方式

多注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠，并适当进行体育锻炼，控制体重，增强体质。

3、定期复查

治疗期间应遵医嘱定期前往医院复查，以便医生跟进子宫内膜癌的预后情况。

子宫内膜癌预防措施一般包括合理用药、自我监测、定期检查等。

1、合理用药

如果女性需要长期服用雌激素制剂，应在医生指导下服用，切忌擅自增加药量，并且不要自行滥用含有雌激素成分的药品以及保健品。

2、自我监测

加强自我检测，观察自己阴道是否有异常流血、异常排液等情况，尤其是围绝经期以及绝经后女性，应提高重视程度，一旦发现异常，需要及时到医院检查。

3、定期检查

如果是子宫内膜癌的高危人群，比如肥胖、不孕不育、长期应用雌激素等人群，除了需要密切自我监测，也需要定期前往医院做检查，主要筛查方式为超声检查，以了解子宫内膜厚度及异常情况。

子宫内膜癌诊断方法一般包括医生查体、血清肿瘤标志物检查、影像学检查、病理学检查等。

1、医生查体

如果患有子宫内膜癌，尤其是晚期子宫内膜癌，通过腹部、阴道和直肠联合检查，可以触及宫颈管质硬或增大，主韧带或骶韧带增厚和弹性下降，附件肿物及盆壁出现肿大固定的淋巴结。

2、血清肿瘤标志物检查

若患有子宫内膜癌，血清肿瘤标志物CA-125水平会显著升高。

3、影像学检查

影像学检查包括阴道超声、腹部CT、核磁共振检查等，通过这类检查可以了解子宫大小、宫腔形成、宫腔内部有无多余赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润和浸润深度、有无子宫外转移等情况。

4、病理学检查

病理学检查是确诊子宫内膜癌的金标准，通过分段诊断手术，即分别从宫颈管和宫腔刮取组织进行病理学检查，然后明确是否为子宫内膜癌。