跖疣

跖疣是一种由于感染了人乳头瘤病毒而引起的良性皮肤疾病。

跖疣常表现为生长在足跖部位的皮肤赘生物，生长部位包括足后跟、足跖前部或者足趾间受压部位等，而皮损多为淡黄色或者褐黄色，常呈簇状或者多个相邻的皮损相互融合。

跖疣属于寻常疣的一种类型，根据感染的状态可以分为三种类型，临床型即肉眼可见疣状赘生物，亚临床型即肉眼不可见但是醋酸白试验结果为阳性，潜伏感染型即外观正常，但是可检测到HPV感染。

跖疣的症状主要包括角化过度、粗糙的斑块、疼痛感等。

1、角化过度

跖疣初起时多为细小发亮的丘疹，随着疾病发展，患者多会伴有足部皮肤过度角化症状，皮损周围也可出现增厚的角质环，如果多个跖疣聚集在一起，还可形成镶嵌疣。

2、粗粗的斑块

随着患处受压，皮损可逐渐演变为淡黄色或者褐黄色的粗糙斑块，去除角质层后可见角质软芯和毛细血管破裂形成的小黑点。

3、疼痛感

部分患者在行走或者久站后可出现疼痛感。

跖疣的直接病因是人乳头瘤病毒感染，外伤、免疫力低下等原因也可能诱发跖疣。

1、人乳头瘤病毒感染

直接接触该病患者的皮肤，或经常光脚在泳池、公共浴室等场所的地面上行走、共用拖鞋等行为，都可能导致人乳头瘤病毒感染，其中的HPV1、2、4、27、57型都可导致跖疣。

2、外伤

足部长期受到摩擦或足部有外伤，可导致HPV侵入人体引起皮肤感染，诱发跖疣。

3、免疫力低下

免疫力低下的人群更容易受到HPV感染病引起发病，比如艾滋病患者、儿童、接受过器官移植的患者等。

跖疣患者的就医流程主要包括观察自身情况、选择合适的科室以及进行相关检查等。

1、观察自身情况

如果患者足部有新生增生物且长久不退，既往有赘生物但是近期有明显增多、出血、外观改变、颜色改变、破溃、瘙痒等异常现象，或患者本身患有糖尿病，突然发现足底出现增生物且伴有足部感觉异常，建议及时去医院就诊。

2、选择合适的科室

通常建议患者去皮肤科就诊咨询，并携带近期用药，尽量全面回答医生的问诊。

3、进行相关检查

该病可能需要配合体格检查、实验室检查、病理检查、醋酸白试验或者皮肤镜检查等相关检查才能确诊。

有部分跖疣无需治疗也可以自行消失，如果长时间不能自行消失或者症状较为明显，则可以通过外用药治疗、物理治疗、系统用药治疗等方法处理。

1、外用药治疗

外用药破坏疣体是临床主要的治疗方法，常用的药物有水杨酸制剂、0.05%-0.1%的维A酸乳膏、5%的氟尿嘧啶软膏、干扰素凝胶以及5%的咪喹莫特软膏等。

2、物理治疗

较小的跖疣也可直接用物理方法治疗，比如液氮冷冻、脉冲染料激光、电灼、微波疗法、射频消融以及光动力疗法等，不同方法各有优缺点，可以在医生指导下选择合适的方法。

3、系统用药治疗

如果反复发作或较难治愈，也可以配合药物口服，比如硫酸锌口服溶液、西咪替丁片、维A酸片类药物等。

跖疣日常护理方法包括心理护理、用药护理以及家庭护理等。

1、心理护理

让患者正确认识跖疣，避免出现恐惧害怕等负面情绪，同时要给予患者信心，鼓励患者进行系统的治疗。

2、用药护理

患者要遵医嘱、足量足疗程的使用药物治疗，如果是进行物理治疗的患者，术后也要注意保持患处清洁，定期换药。

3、家庭护理

平时要注意避免抓挠、过度摩擦皮损部位，保持足部皮肤清洁，适当运动提高免疫力。要坚持清淡饮食，穿柔软透气的袜子和鞋子，避免久站久走。

跖疣的预防措施主要包括防止外伤、养成良好习惯以及避免病情扩散等。

1、防止外伤

进行体力劳动时要注意保护足部避免受伤，要穿合适的鞋袜，避免长期挤压和摩擦足部。

2、养成良好习惯

保持足部皮肤清洁干燥，每天洗脚换袜子，不与他人共用拖鞋、袜子、脚盆等物品，禁止光脚在浴室之类的公共场所地面上走动。

3、避免病情扩散

如果身体其他部位已经有疣生长，要避免抓挠，避免摸完皮损后立即接触足部。

临床上诊断跖疣的方法主要包括医生查体、实验室检查、组织病理学检查、醋酸白试验等。

1、医生查体

医生肉眼观察足部赘生物的形态、大小、颜色等情况，初步判断是否为跖疣。

2、实验室检查

主要是HPV-DNA检查，判断是否感染了HPV，可用于和其他相似疾病进行鉴别。

3、组织病理学检查

可取皮损处组织做病理学检查，观察是否有角化过度、棘层上部空泡形成等现象。

4、醋酸白试验

该实验主要用于诊断肉眼无法看到皮损的亚临床型跖疣。