阴道癌是发生在阴道部位的恶性肿瘤，通常较为罕见。
阴道癌好发于绝经后女性及老年妇女，发病原因尚未明确，根据疾病类型可以分为原发性和继发性。原发性阴道癌较为少见，继发性阴道癌通常是由宫颈癌、子宫内膜癌等转移所致。患者可出现阴道分泌物过多、阴道不规则出血等症状，当肿瘤侵犯邻近器官神经、骨质时，可能会出现下腹部疼痛、腰骶部疼痛等症状。早发现、早诊断、早治疗且年龄小、无淋巴结及远处转移者通常预后较好。
日常要注意个人卫生，每日用温水清洁外阴，降低妇科疾病的发生几率。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
阴道癌是发生在阴道部位的恶性肿瘤，通常较为罕见。
阴道癌好发于绝经后女性及老年妇女，发病原因尚未明确，根据疾病类型可以分为原发性和继发性。原发性阴道癌较为少见，继发性阴道癌通常是由宫颈癌、子宫内膜癌等转移所致。患者可出现阴道分泌物过多、阴道不规则出血等症状，当肿瘤侵犯邻近器官神经、骨质时，可能会出现下腹部疼痛、腰骶部疼痛等症状。早发现、早诊断、早治疗且年龄小、无淋巴结及远处转移者通常预后较好。
日常要注意个人卫生，每日用温水清洁外阴，降低妇科疾病的发生几率。
症状
阴道癌的症状有阴道分泌物增多、阴道不规则出血以及伴随症状等。
1、阴道分泌物增多
患者阴道会流出血性、水性或脓性分泌物，有时可伴有恶臭。
2、阴道不规则出血
育龄期女性会有接触性出血，如性交后出血或接受妇科内检后出血。绝经期女性会有阴道不规则出血。
3、伴随症状
当肿瘤压迫或侵犯直肠时，患者会有排便困难、排便疼痛、大便形状改变等症状。肿瘤侵犯尿道、膀胱时，则会有尿频、尿痛、排尿困难等症状。出现远处转移时，还会有锁骨上淋巴结肿大、咳嗽、咳血、呼吸困难、骨痛等症状。
病因
阴道癌的确切发病原因目前尚未明确，可能与HPV感染、长期刺激和损伤、放射治疗、基因突变等因素有关。
1、HPV感染
阴道黏膜长期持续受到HPV16、HPV18等亚型感染会导致阴道黏膜上皮发生病变，从而引发阴道癌。
2、长期刺激和损伤
阴道黏膜长期受到炎症或异物刺激时也会增加阴道癌发病风险。
3、放射治疗
患者因为其他恶性疾病接受放射治疗时会导致体内致癌基因的激活和抑癌基因的失活，从而引发阴道癌。
4、基因突变
研究发现P53的表达异常及突变会引发阴道癌。
就医
阴道癌患者早期会有不规则阴道出血及阴道流液的情况，若是发现自己有阴道分泌物异常伴有异味以及性交后出血等情况，需要及时就医。
其次，女性若是出现阴道不适或是发现自己阴道内壁有小囊肿时，需要及时就医。另外，长期服用己烯雌酚的患者会增加阴道癌的发病几率，患者需要定期就医复查。对于之前被查出有HPV感染的女性也需要定期就医复查。
确诊是阴道癌后需要及时接受治疗，治疗期间需要定期随访。
治疗
阴道癌的治疗方法包括放射治疗、化学治疗、手术治疗等。
1、放射治疗
Ⅰ期~Ⅳ期患者均可以进行放射治疗。治疗方式有两种，一种是盆腔外照射，利用高能能量束照射整个腹部或骨盆，可以杀灭及抑制肿瘤细胞增殖。一种是腔内治疗，可以将放射性设备植入阴道或组织间，达到控制肿瘤，保护其他部位的目的。
2、化学治疗
常用的药物包括顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺、平阳霉素等，可以通过静脉途径全身给药，也可以通过股动脉、腹壁下动脉插管做区域性化疗，控制癌细胞增殖。
3、手术治疗
对于部分早期患者可以通过局部切除、部分阴道或全阴道切除方式治疗。如果肿瘤局限在阴道壁Ⅰ期，可以通过广泛全子宫切除+阴道上段切除+盆腔淋巴结切除等方式治疗。局限在阴道壁下段的Ⅰ期患者，需要行局部广泛切除+双侧腹股沟淋巴切除。
日常
阴道癌患者日常需做好情绪护理、饮食护理、注意外阴卫生等。
1、情绪护理
患者需要保持良好心态，可以通过与家人、亲友交谈疏导情绪，积极配合治疗疾病。
2、饮食护理
保证膳食营养均衡，以少食多餐原则为主，减少胃肠负担，避免吃生冷、辛辣刺激的食物。
3、注意外阴卫生
日常需要勤换内裤，每日可以用温水清洁外阴。如果身体情况允许性生活，患者要注意男女双方性生活前后都要清洗外生殖器，减少妇科疾病的发生。
预防
注意个人私处卫生、调整饮食结构、规范使用药物以及接种疫苗等措施可以预防阴道癌。
1、注意个人私处卫生
日常勤换内裤，可以用温水清洁外阴，避免私自用阴道洗液灌洗阴道，以免破坏阴道菌群。
2、调整饮食结构
多吃含有蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼肉、奶制品、豆制品、新鲜的水果、蔬菜等，减少辛辣、刺激食物的摄入，避免吸烟、饮酒，减少咖啡、浓茶的饮用。
3、规范使用药物
需要使用激素类药物或是免疫抑制剂的患者需要严格规范遵医嘱使用，避免私自调整剂量。
4、接种疫苗
研究发现阴道癌的发生与HPV持续感染有关，接种HPV疫苗可以减少宫颈癌、阴道癌、肛门癌等疾病的发生几率。
诊断
通过体格检查、实验室检查、影像学检查、阴道镜检查、病理学检查等方式可以明确是否存在阴道癌。
1、体格检查
通过全身检查以及妇科检查可以明确患者是否存在浅表淋巴结肿大、阴道壁肿物、外阴白斑等情况。
2、实验室检查
HPV-DNA检测可以明确是否感染HPV。鳞状细胞癌抗原、CA19-9、CA125、癌胚抗原、神经特异性烯醇化酶等项目指标可以作为确诊恶性肿瘤的依据之一。
3、影像学检查
包括超声检查、CT、PET-CT、MRI检查等，可以了解检查部位的淋巴结及器官的病变情况，判断癌细胞是否发生扩散及转移。
4、阴道镜检查
怀疑阴道病变者可以进行阴道镜检查，了解阴道上皮情况。
5、病理学检查
通过直接取活组织检查可以明确癌症的病理分型。
