阴道闭锁

疾病百科

阴道闭锁是一种先天性阴道发育异常的疾病。

阴道闭锁考虑是泌尿生殖窦、苗勒管末端发育畸形引起的,闭锁多见于阴道下段。对于未到月经期的女性,一般无明显症状。对于15岁以上的女性,可出现周期性腹痛、无月经初潮、盆腔疼痛等症状。部分患者还可出现肛门胀痛、尿频等症状。

患者需要及时到医院妇科就诊,通过体格检查、盆腔超声、盆腔磁共振成像、泌尿系统超声等明确诊断。

名称

阴道闭锁

就诊科室

妇科

发病部位

阴道

多发人群

母亲孕期受到辐射者 母亲孕期服用药物者

治疗方法

手术治疗 药物治疗

是否遗传

相关症状

无月经初潮 周期性腹痛 盆腔疼痛 性交障碍

相关疾病

月经不调 子宫肌瘤 围绝经期综合征

相关检查

体格检查 盆腔超声 盆腔磁共振成像 泌尿系统超声

相关手术

人工阴道成形术 子宫颈成形术 贯通术

医保

概述

阴道闭锁是一种先天性阴道发育异常的疾病。

阴道闭锁考虑是泌尿生殖窦、苗勒管末端发育畸形引起的,闭锁多见于阴道下段。对于未到月经期的女性,一般无明显症状。对于15岁以上的女性,可出现周期性腹痛、无月经初潮、盆腔疼痛等症状。部分患者还可出现肛门胀痛、尿频等症状。

患者需要及时到医院妇科就诊,通过体格检查、盆腔超声、盆腔磁共振成像、泌尿系统超声等明确诊断。

症状

阴道闭锁患者可出现无月经初潮、周期性腹痛、盆腔疼痛、性交障碍等症状,具体如下:

1、无月经初潮

阴道闭锁可导致女性无阴道口,因此无月经来潮。

2、周期性腹痛

阴道下段闭锁的患者子宫内膜功能正常,经血可淤积在宫颈、宫腔等部位,进而出现周期性腹痛的症状。

3、盆腔疼痛

如果患者阴道完全闭锁,子宫发育不完善,经血易逆流至盆腔,容易引起感染,从而造成盆腔疼痛,且疼痛进行性加重。

4、性交障碍

女性阴道无开口,因此会导致性交障碍。

病因

阴道闭锁考虑是胚胎发育过程中泌尿生殖窦和苗勒管末端发育畸形,导致阴道下段缺失引起的。

但是泌尿生殖窦和苗勒管末端发育畸形的病因尚不明确,可能与孕妇孕期服用禁忌药物、受到电离辐射、受到猛烈撞击等原因而导致胎儿发育异常,从而导致阴道闭锁。

根据阴道闭锁的程度,可以分为I型阴道闭锁、II型阴道闭锁。I型阴道闭锁指的是阴道下段闭锁,但是阴道上段、宫颈、宫颈的功能均正常。II型阴道闭锁指的是阴道完全闭锁,通常合并宫颈发育不良、子宫畸形等情况。

就医

当青春期女性乳房发育正常,但是迟迟无月经初潮,且伴随周期性下腹部疼痛的症状,需要警惕阴道闭锁,及时到医院妇科就诊。

另外,如果家长发现婴幼儿阴道无开口,也需要及时到妇科或者儿科就诊。

医生可通过阴道口视诊、肛门指诊、腹部触诊等进行初步判断。其次,患者需要行盆腔超声检查、泌尿系统超声等进行确诊。一旦确诊为阴道闭锁,可以手术治疗,以解除梗阻。

治疗

阴道闭锁可以通过手术治疗、药物治疗、日常生活管理等来处理,具体如下:

1、手术治疗

对于阴道下段闭锁的患者,可以穿刺抽出积血,切开闭锁部分组织并扩张阴道,达到治疗目的。对于阴道完全闭锁的患者,可以行子宫颈成形及贯通术、人工阴道成形术等进行治疗。

2、药物治疗

患者可以在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等,缓解腹痛症状。术后还可以使用头孢呋辛、头孢克肟、青霉素等防治感染。

3、日常生活管理

患者需要保持乐观的心态,均衡营养,适度进行体育锻炼,有利于病情恢复。

日常

阴道闭锁患者日常需要注意情绪管理、改善生活习惯、定期复查等事项,具体如下:

1、情绪管理

患者需要保持轻松愉快的心情,正视疾病,及时调节不良情绪,积极配合医生治疗。

2、改善生活习惯

患者需要均衡营养,多吃富含维生素以及优质蛋白的食物,适度运动,增强抵抗力,将体重控制在健康范围内。

3、定期复查

患者需要定期到医院复查,评估切口愈合情况以及子宫颈的通畅程度。如果术后经血排出不畅,需要及时就医,预防阴道再次闭锁。

预防

阴道闭锁目前尚无有效预防措施。但是对于经治疗能够怀孕的患者,可以通过远离放射线、健康饮食、定期产检等来预防致畸,了解胎儿是否正常发育,具体如下:

1、远离放射线

孕妇应改善生活环境,多呼吸新鲜空气,保持家中整洁干净,远离放射线,以免增加胎儿致畸风险。

2、健康饮食

孕妇应清淡饮食,多吃高维生素、高蛋白的食物,有利于胎儿生长发育,同时增强机体免疫力,降低病原体感染的几率。

3、定期产检

孕妇需要定期到医院产检,明确胎儿是否发育正常。如果胎儿畸形,建议终止妊娠,以减轻社会以及家庭负担。

诊断

阴道闭锁可以通过体格检查、盆腔超声、盆腔磁共振成像等来诊断,具体如下:

1、体格检查

医生可对患者进行体格检查,通过视诊、指诊、触诊等,明确阴道有无开口、盆腔有无肿块、子宫体有无增大等情况,进行初步的诊断。

2、盆腔超声

此检查可显示阴道上段、子宫腔的积血情况,了解盆腔积液的表现,是诊断阴道闭锁常见的检查手段之一。

3、盆腔磁共振成像

此检查可以准确评估子宫颈和阴道上段结构异常情况,还可以判断有无合并生殖系统、泌尿系统畸形的情况。

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