阴道闭锁是一种先天性阴道发育异常的疾病。
阴道闭锁考虑是泌尿生殖窦、苗勒管末端发育畸形引起的,闭锁多见于阴道下段。对于未到月经期的女性,一般无明显症状。对于15岁以上的女性,可出现周期性腹痛、无月经初潮、盆腔疼痛等症状。部分患者还可出现肛门胀痛、尿频等症状。
患者需要及时到医院妇科就诊,通过体格检查、盆腔超声、盆腔磁共振成像、泌尿系统超声等明确诊断。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
阴道闭锁是一种先天性阴道发育异常的疾病。
阴道闭锁考虑是泌尿生殖窦、苗勒管末端发育畸形引起的,闭锁多见于阴道下段。对于未到月经期的女性,一般无明显症状。对于15岁以上的女性,可出现周期性腹痛、无月经初潮、盆腔疼痛等症状。部分患者还可出现肛门胀痛、尿频等症状。
患者需要及时到医院妇科就诊,通过体格检查、盆腔超声、盆腔磁共振成像、泌尿系统超声等明确诊断。
症状
阴道闭锁患者可出现无月经初潮、周期性腹痛、盆腔疼痛、性交障碍等症状,具体如下:
1、无月经初潮
阴道闭锁可导致女性无阴道口,因此无月经来潮。
2、周期性腹痛
阴道下段闭锁的患者子宫内膜功能正常,经血可淤积在宫颈、宫腔等部位,进而出现周期性腹痛的症状。
3、盆腔疼痛
如果患者阴道完全闭锁,子宫发育不完善,经血易逆流至盆腔,容易引起感染,从而造成盆腔疼痛,且疼痛进行性加重。
4、性交障碍
女性阴道无开口,因此会导致性交障碍。
病因
阴道闭锁考虑是胚胎发育过程中泌尿生殖窦和苗勒管末端发育畸形,导致阴道下段缺失引起的。
但是泌尿生殖窦和苗勒管末端发育畸形的病因尚不明确,可能与孕妇孕期服用禁忌药物、受到电离辐射、受到猛烈撞击等原因而导致胎儿发育异常,从而导致阴道闭锁。
根据阴道闭锁的程度,可以分为I型阴道闭锁、II型阴道闭锁。I型阴道闭锁指的是阴道下段闭锁,但是阴道上段、宫颈、宫颈的功能均正常。II型阴道闭锁指的是阴道完全闭锁,通常合并宫颈发育不良、子宫畸形等情况。
就医
当青春期女性乳房发育正常,但是迟迟无月经初潮,且伴随周期性下腹部疼痛的症状,需要警惕阴道闭锁,及时到医院妇科就诊。
另外,如果家长发现婴幼儿阴道无开口,也需要及时到妇科或者儿科就诊。
医生可通过阴道口视诊、肛门指诊、腹部触诊等进行初步判断。其次,患者需要行盆腔超声检查、泌尿系统超声等进行确诊。一旦确诊为阴道闭锁,可以手术治疗,以解除梗阻。
治疗
阴道闭锁可以通过手术治疗、药物治疗、日常生活管理等来处理,具体如下:
1、手术治疗
对于阴道下段闭锁的患者,可以穿刺抽出积血,切开闭锁部分组织并扩张阴道,达到治疗目的。对于阴道完全闭锁的患者,可以行子宫颈成形及贯通术、人工阴道成形术等进行治疗。
2、药物治疗
患者可以在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等,缓解腹痛症状。术后还可以使用头孢呋辛、头孢克肟、青霉素等防治感染。
3、日常生活管理
患者需要保持乐观的心态,均衡营养,适度进行体育锻炼,有利于病情恢复。
日常
阴道闭锁患者日常需要注意情绪管理、改善生活习惯、定期复查等事项,具体如下:
1、情绪管理
患者需要保持轻松愉快的心情,正视疾病,及时调节不良情绪,积极配合医生治疗。
2、改善生活习惯
患者需要均衡营养,多吃富含维生素以及优质蛋白的食物,适度运动,增强抵抗力,将体重控制在健康范围内。
3、定期复查
患者需要定期到医院复查,评估切口愈合情况以及子宫颈的通畅程度。如果术后经血排出不畅,需要及时就医,预防阴道再次闭锁。
预防
阴道闭锁目前尚无有效预防措施。但是对于经治疗能够怀孕的患者,可以通过远离放射线、健康饮食、定期产检等来预防致畸,了解胎儿是否正常发育,具体如下:
1、远离放射线
孕妇应改善生活环境,多呼吸新鲜空气,保持家中整洁干净,远离放射线,以免增加胎儿致畸风险。
2、健康饮食
孕妇应清淡饮食,多吃高维生素、高蛋白的食物,有利于胎儿生长发育,同时增强机体免疫力,降低病原体感染的几率。
3、定期产检
孕妇需要定期到医院产检,明确胎儿是否发育正常。如果胎儿畸形,建议终止妊娠,以减轻社会以及家庭负担。
诊断
阴道闭锁可以通过体格检查、盆腔超声、盆腔磁共振成像等来诊断,具体如下:
1、体格检查
医生可对患者进行体格检查,通过视诊、指诊、触诊等,明确阴道有无开口、盆腔有无肿块、子宫体有无增大等情况,进行初步的诊断。
2、盆腔超声
此检查可显示阴道上段、子宫腔的积血情况,了解盆腔积液的表现,是诊断阴道闭锁常见的检查手段之一。
3、盆腔磁共振成像
此检查可以准确评估子宫颈和阴道上段结构异常情况,还可以判断有无合并生殖系统、泌尿系统畸形的情况。