阴道闭锁

阴道闭锁是一种先天性阴道发育异常的疾病。

阴道闭锁考虑是泌尿生殖窦、苗勒管末端发育畸形引起的，闭锁多见于阴道下段。对于未到月经期的女性，一般无明显症状。对于15岁以上的女性，可出现周期性腹痛、无月经初潮、盆腔疼痛等症状。部分患者还可出现肛门胀痛、尿频等症状。

患者需要及时到医院妇科就诊，通过体格检查、盆腔超声、盆腔磁共振成像、泌尿系统超声等明确诊断。

阴道闭锁患者可出现无月经初潮、周期性腹痛、盆腔疼痛、性交障碍等症状，具体如下：

1、无月经初潮

阴道闭锁可导致女性无阴道口，因此无月经来潮。

2、周期性腹痛

阴道下段闭锁的患者子宫内膜功能正常，经血可淤积在宫颈、宫腔等部位，进而出现周期性腹痛的症状。

3、盆腔疼痛

如果患者阴道完全闭锁，子宫发育不完善，经血易逆流至盆腔，容易引起感染，从而造成盆腔疼痛，且疼痛进行性加重。

4、性交障碍

女性阴道无开口，因此会导致性交障碍。

阴道闭锁考虑是胚胎发育过程中泌尿生殖窦和苗勒管末端发育畸形，导致阴道下段缺失引起的。

但是泌尿生殖窦和苗勒管末端发育畸形的病因尚不明确，可能与孕妇孕期服用禁忌药物、受到电离辐射、受到猛烈撞击等原因而导致胎儿发育异常，从而导致阴道闭锁。

根据阴道闭锁的程度，可以分为I型阴道闭锁、II型阴道闭锁。I型阴道闭锁指的是阴道下段闭锁，但是阴道上段、宫颈、宫颈的功能均正常。II型阴道闭锁指的是阴道完全闭锁，通常合并宫颈发育不良、子宫畸形等情况。

当青春期女性乳房发育正常，但是迟迟无月经初潮，且伴随周期性下腹部疼痛的症状，需要警惕阴道闭锁，及时到医院妇科就诊。

另外，如果家长发现婴幼儿阴道无开口，也需要及时到妇科或者儿科就诊。

医生可通过阴道口视诊、肛门指诊、腹部触诊等进行初步判断。其次，患者需要行盆腔超声检查、泌尿系统超声等进行确诊。一旦确诊为阴道闭锁，可以手术治疗，以解除梗阻。

阴道闭锁可以通过手术治疗、药物治疗、日常生活管理等来处理，具体如下：

1、手术治疗

对于阴道下段闭锁的患者，可以穿刺抽出积血，切开闭锁部分组织并扩张阴道，达到治疗目的。对于阴道完全闭锁的患者，可以行子宫颈成形及贯通术、人工阴道成形术等进行治疗。

2、药物治疗

患者可以在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等，缓解腹痛症状。术后还可以使用头孢呋辛、头孢克肟、青霉素等防治感染。

3、日常生活管理

患者需要保持乐观的心态，均衡营养，适度进行体育锻炼，有利于病情恢复。

阴道闭锁患者日常需要注意情绪管理、改善生活习惯、定期复查等事项，具体如下：

1、情绪管理

患者需要保持轻松愉快的心情，正视疾病，及时调节不良情绪，积极配合医生治疗。

2、改善生活习惯

患者需要均衡营养，多吃富含维生素以及优质蛋白的食物，适度运动，增强抵抗力，将体重控制在健康范围内。

3、定期复查

患者需要定期到医院复查，评估切口愈合情况以及子宫颈的通畅程度。如果术后经血排出不畅，需要及时就医，预防阴道再次闭锁。

阴道闭锁目前尚无有效预防措施。但是对于经治疗能够怀孕的患者，可以通过远离放射线、健康饮食、定期产检等来预防致畸，了解胎儿是否正常发育，具体如下：

1、远离放射线

孕妇应改善生活环境，多呼吸新鲜空气，保持家中整洁干净，远离放射线，以免增加胎儿致畸风险。

2、健康饮食

孕妇应清淡饮食，多吃高维生素、高蛋白的食物，有利于胎儿生长发育，同时增强机体免疫力，降低病原体感染的几率。

3、定期产检

孕妇需要定期到医院产检，明确胎儿是否发育正常。如果胎儿畸形，建议终止妊娠，以减轻社会以及家庭负担。

阴道闭锁可以通过体格检查、盆腔超声、盆腔磁共振成像等来诊断，具体如下：

1、体格检查

医生可对患者进行体格检查，通过视诊、指诊、触诊等，明确阴道有无开口、盆腔有无肿块、子宫体有无增大等情况，进行初步的诊断。

2、盆腔超声

此检查可显示阴道上段、子宫腔的积血情况，了解盆腔积液的表现，是诊断阴道闭锁常见的检查手段之一。

3、盆腔磁共振成像

此检查可以准确评估子宫颈和阴道上段结构异常情况，还可以判断有无合并生殖系统、泌尿系统畸形的情况。