药物性肝炎

疾病百科

药物性肝炎即药物性肝损伤,是因为使用某种药物或者药物的代谢产物引起的肝损害。

如果长期使用某种药物,导致药物或其代谢产物的量过多,超出肝脏的清除能力时,毒素就会在肝脏内不断积聚,从而对肝脏功能造成损害。高龄、女性、患有肝脏基础疾病的人群更加容易出现药物性肝损伤。


如果是急性药物性肝损伤,患者会出现乏力、黄疸、皮肤瘙痒、食欲减退、右上腹不适等症状。如果是慢性药物性肝损伤,患者一般会出现腹水、肝脏肿大、黄疸等肝硬化表现。

名称

药物性肝炎

就诊科室

消化内科

发病部位

肝脏

多发人群

滥用药物者

治疗方法

一般治疗 药物治疗 手术治疗 人工肝支持疗法

是否遗传

相关症状

黄疸 皮肤瘙痒 发热 乏力 食欲减退

相关疾病

胃癌 胃炎 便秘

相关检查

体格检查 实验室检查 影像学检查 病理检查

相关手术

肝移植术

医保

概述

药物性肝炎即药物性肝损伤,是因为使用某种药物或者药物的代谢产物引起的肝损害。

如果长期使用某种药物,导致药物或其代谢产物的量过多,超出肝脏的清除能力时,毒素就会在肝脏内不断积聚,从而对肝脏功能造成损害。高龄、女性、患有肝脏基础疾病的人群更加容易出现药物性肝损伤。

如果是急性药物性肝损伤,患者会出现乏力、黄疸、皮肤瘙痒、食欲减退、右上腹不适等症状。如果是慢性药物性肝损伤,患者一般会出现腹水、肝脏肿大、黄疸等肝硬化表现。

症状

药物性肝炎即药物性肝损伤,分为急性药物性肝损伤、慢性药物性肝损伤,不同类型有不同的症状。

1、急性药物性肝损伤

急性药物性肝损伤会导致肝功能忽然降低,患者可出现食欲不振、厌油腻、腹胀、发热、乏力、黄疸、皮肤瘙痒、大便颜色变浅、右上腹不适等症状。如果患者还对药物有过敏反应,还可能出现淋巴结肿大、关节痛等现象。

2、慢性药物性肝损伤

慢性药物性肝损伤是肝脏功能逐渐被破坏的过程,患者可以出现腹水、黄疸、食管胃底静脉曲张、门静脉高压等肝硬化症状。

病因

药物性肝炎即药物性肝损伤,致病原因有基本病因和诱发因素两个方面,具体如下:

1、基本病因

药物性肝损伤的基本病因就是药物及其代谢产物作用于肝脏,毒素不断积聚,导致肝功能损害,分为非免疫机制和免疫机制两种。

非免疫机制主要是药物可以直接对肝脏产生毒性作用,损伤肝细胞,另外药物还可以在肝内酶作用下产生毒性代谢产物,引起肝损伤。

免疫机制就是药物的代谢产物,会改变或者与肝细胞中的蛋白结合,形成复合抗原,刺激机体产生抗体,激活免疫系统不断攻击肝细胞,从而造成肝损伤。

2、诱发因素

药物性肝损伤还可能因为遗传、年龄增长、患有病毒性肝炎、脂肪肝等肝脏基础疾病、长期接触有毒化学物质等因素诱发。

就医

药物性肝炎即药物性肝损伤,就医流程主要包括观察自身症状、挂号、问诊、完善检查等。

1、观察自身症状

如果出现食欲不振、腹胀、厌油腻、乏力、面色发黄、大便颜色变浅、肝区不适、皮肤瘙痒等症状,需要警惕是药物性肝损伤,应该及时就医。

2、挂号

怀疑药物性肝损伤一般挂号肝病科或者消化内科,建议选择大型综合性医院就诊。

3、问诊

根据所挂科室去对应的诊室就诊,先向医生主诉自身症状,医生会询问患者有无长期服用药物史、肝炎病史、酗酒、工作环境是否存在有毒有害物质等,对疾病做初步判断,开具相关检查单。

4、完善检查

患者根据医生开具的检查单去检验科进行检查,一般有血常规、肝功能、肝炎病毒检测、肝脏超声、CT、肝脏组织活检等,医生会根据检查结果做出诊断。

治疗

药物性肝炎即药物性肝损伤,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

如果药物性肝损伤症状比较轻微,建议患者立即停止服用肝损伤药物,注意保持清淡的饮食习惯,规律作息,适当运动,保持心情舒畅,坚持一段时间去复诊,观察肝功能是否有所恢复。

2、药物治疗

患者可以遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸片、乙酰半胱氨酸片等保肝药物修复受损的肝细胞,从而改善肝功能受损现象,缓解病情。

3、手术治疗

如果患者病情严重,已经出现难以挽回的肝衰竭现象,可以考虑肝脏移植手术治疗。

日常

药物性肝炎即药物性肝损伤,日常护理方法主要有合理饮食、适当运动、保持良好生活习惯等。

1、合理饮食

建议患者以清淡、易消化的食物为主,注意各类营养物质的均衡摄入,适当多吃新鲜的蔬菜水果以及富含优质蛋白质的食物,补充维生素和蛋白质,有助于修复受损的肝细胞。

2、适当运动

建议适当进行运动,比如慢跑、游泳、登山、瑜伽等,有助于增强免疫力,提高肝脏自我修复能力。

3、保持良好生活习惯

保持作息规律,早睡早起,避免熬夜。尽量保持愉悦的心情,避免焦虑、抑郁。

预防

药物性肝炎即药物性肝损伤,可以从谨慎用药、保持良好生活习惯、定期体检等方面进行预防。

1、谨慎用药

如果需要使用药物治疗疾病,需要注意先咨询医生,了解药物的相关毒副作用,得到许可后再遵医嘱用药。如果是有明显肝损伤性的药物,应该谨慎服用。

2、保持良好生活习惯

合理饮食、规律作息、适当运动、保持愉悦的心情,有助于增强自身免疫力,保护肝脏功能,预防药物性肝损伤。

3、定期体检

建议定期去医院进行肝脏功能检查,了解肝脏的健康状况,尤其是存在家族遗传、工作中需要长期接触有毒物质、酗酒的人群更应该定期体检,能够预防出现药物性肝损伤。

诊断

药物性肝炎即药物性肝损伤,可以从症状、病史、检查等方面进行诊断。

1、症状

如发现自身出现黄疸、大便颜色变浅、乏力、恶心、腹胀、食欲不振、厌油腻、肝区不适等症状,需要考虑是药物性肝损伤。

2、病史

如果自身存在长期服用药物史、病毒性肝炎、肝硬化、家族遗传肝病史、工作环境接触有毒物质等情况,可以为发生药物性肝损提供有利依据。

3、检查

如果患者的检查结果显示肝功能明显异常、存在病毒性肝炎、肝脏超声和CT发现肝脏存在局灶性改变、脂肪肝和肝血管病变等,结合患者的症状和病史,能够明确诊断为药物性肝损伤。

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