牙结石

牙结石是指沉积在牙齿或修复体表面正在钙化或已经钙化的菌斑及软垢。

牙结石又称牙石，是指沉积在牙齿或修复体表面正在钙化或已经钙化的菌斑及软垢。牙结石通常沉积于上颌磨牙近脸颊一侧以及偏于下颌前牙近舌一侧，其表面覆盖有大量的菌斑，形成后不易去除，只能通过牙医的专业设备才能去除，而且容易反复发作。牙结石主要与不良饮食习惯、不良生活习惯以及牙齿排列不整齐、牙面粗糙等因素有关，表现为齿面颜色呈现出黄色、棕色或黑色牙垢，且齿面凹凸不平，伴有牙龈萎缩、出血、口腔异味、牙齿松动等症状。

牙结石主要表现为黄白色或棕黑色的牙石，可伴有口臭、牙龈红肿以及牙龈出血等症状。

根据牙结石沉积的部位，以牙龈边缘为界，可分为龈上结石以及龈下结石。龈上结石分布在牙龈缘以上的牙面，呈黄白色至深色，牙石体积较大，多沉积在唾液腺导管开口相对应的牙面上;龈下结石分布在牙龈缘以下的根面，肉眼无法看到，需要用探针或X线才能检查到，颜色多为褐色或黑色，体积一般较小，且质地坚硬。因牙结石表面聚集有较多的细菌，可刺激牙龈，引发牙龈炎，所以部分患者可出现口臭、牙龈红肿以及出血等症状。

牙结石主要与钙化核心、矿物质沉积、不良的生活习惯等因素有关。

1、钙化核心

不良口腔卫生会滋生很多细菌，这些细菌与食物中的蛋白质在分解过程中产生其他物质混合后，可形成一种黏性薄膜，也就是牙菌斑，其会附着牙齿表面，如果不及时清除，就会逐渐增多，形成牙结石。

2、矿物质沉积

唾液在进入口腔的过程中，随着二氧化碳的张力降低而呈碱性，促使钙、磷等离子析出沉积，从而沉淀于牙齿表面，形成龈上结石;龈沟渗出液中的矿物盐析出后，沉积在牙齿表面，从而形成龈下牙石。

3、不良的生活习惯

经常进食较软且黏性的食物、长期吸烟等，均可诱发牙结石的形成。

牙结石主要与钙化核心、矿物质沉积、不良的生活习惯等因素有关。

1、钙化核心

不良口腔卫生会滋生很多细菌，这些细菌与食物中的蛋白质在分解过程中产生其他物质混合后，可形成一种黏性薄膜，也就是牙菌斑，其会附着牙齿表面，如果不及时清除，就会逐渐增多，形成牙结石。

2、矿物质沉积

唾液在进入口腔的过程中，随着二氧化碳的张力降低而呈碱性，促使钙、磷等离子析出沉积，从而沉淀于牙齿表面，形成龈上结石;龈沟渗出液中的矿物盐析出后，沉积在牙齿表面，从而形成龈下牙石。

3、不良的生活习惯

经常进食较软且黏性的食物、长期吸烟等，均可诱发牙结石的形成。

牙结石的治疗方法包括一般治疗、龈上洁治术以及龈下洁治术等。

牙结石患者日常应注意保持口腔卫生，每天早晚刷牙，并至少每三个月更换一次牙刷，同时在选择牙膏时，尽量选择含氟量较高的，以抑制细菌和蛋白质吸附在牙齿表面。因牙结石形成后，用牙刷不易清除，所以只能通过临床专业设备才能去除，根据牙结石分布位置，通常可采取龈上洁治术和龈下洁治术。龈上洁治术是清除龈上菌斑和牙石的主要方法，常用洁治器械有手用洁治器和超声波洁牙机;龈下洁治术是清除龈下菌斑和牙石的主要方法，该方法主要着重去除牙周袋内的细菌和牙石，以消除牙龈炎症，避免病情发展为牙周炎。

牙结石患者平时应注意加强口腔卫生、改善生活习惯，并注意观察病情等。

1、加强口腔卫生

日常加强口腔卫生，定期更换牙刷，选择含氟量较高的牙膏，并采取正确的刷牙方法，以避免牙结石进一步发展。

2、改善生活习惯

减少食用软质、黏性的食物，并在进食后及时漱口;戒烟戒酒、保持充足的睡眠和适当的体育运动，有助于增强牙周组织的抗病能力。

3、注意观察病情

牙结石容易复发，患者在经过治疗后，也要注意观察，察看是否再次有牙菌斑和牙石形成，若出现口腔异味、牙龈出血等症状，应尽快前往医院复诊。

一般可以通过加强口腔卫生、改善生活习惯以及定期进行口腔检查等方式，来预防牙结石的发生。

1、加强口腔卫生

吃饭后，牙齿缝隙会残留一些食物纤维，所以要养成饭后漱口的习惯;采取正确的刷牙方式，保证每颗牙齿的咬合面和内、外侧面都能刷到;选择软毛牙刷，当牙刷使用三个月后，细菌滋生严重，应当及时更换牙刷。

2、改善生活习惯

养成良好咀嚼习惯，在进行咀嚼食物时，最好两侧牙齿同时使用或两侧牙齿交换使用，以减少一侧牙齿的磨损;减少食用软质、黏性的食物，以免牙齿上沉积食物残渣。

3、定期进行口腔检查

每年定期进行一次口腔检查，清洁一次牙齿，一旦发现牙齿问题，及时进行治疗。

牙结石的诊断方法一般包括视诊、探诊以及X线检查等。

1、视诊

当牙结石出现位置为牙龈之上的齿面，在不借助仪器的情况下，直接观察到齿面有黄白色、棕色或黑色的牙垢时，可以诊断为龈上牙石。另外，通过观察牙龈的颜色、状态以及有无出血等情况，还可以判断牙结石的程度和是否存在牙龈炎症。

2、探诊

龈下牙石分布在牙龈缘以下的根面，在肉眼下通常无法看到，只能借助探针才能检查到。如果发现牙龈下附着有黑色牙垢，即可诊断为龈下牙石。

3、X线检查

龈下牙石除了使用探针检查以外，还可以通过X线检查。