原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症是由于醛固酮分泌异常导致肾素-血管紧张素系统功能受抑制，从而引起一系列临床表现，多见于30-50岁的女性。

原发性醛固酮增多症的出现通常与药物刺激、家族史、糖尿病、高血压等有关，患者可出现头晕、头痛、肌肉无力、肢体麻木、多尿等症状，部分可伴有多饮、心律失常等情况。若病情持续发展，患者可出现肾功能损伤、心肌肥厚、动脉粥样硬化、脑卒中等并发症。

原发性醛固酮增多症通常可出现头痛、肌力下降、肢体麻木、多尿、多饮等症状。

1、头痛

患者早期可出现血压增高，脑血管受压增大，严重者可出现血管痉挛，引起头痛。

2、肌力下降

体内钾离子浓度降低，影响神经肌肉兴奋性，导致肌力下降，患者自觉四肢无力。

3、肢体麻木

由于血清钾降低，细胞内外钾离子浓度差较大，肌肉兴奋性下降，肢体远端可出现麻木感。

4、多尿

长期处于低钾状态导致肾功能下降，无法浓缩尿液，导致尿液生成增多。

5、多饮

血清钾浓度降低导致胰岛素分泌减少，引起糖耐量降低，患者可出现口干，导致饮水量增多。

原发性醛固酮增多症通常是由于遗传、药物损伤、高血压等原因引起。

1、遗传

部分原发性醛固酮增多症具有家族性，若上一代直系亲属患病，下一代的发病风险要高于正常人群。

2、药物损伤

若长期使用具有肾脏毒性的药物，可引起肾上腺病变，引起功能异常，导致醛固酮分泌增多，出现原发性醛固酮增多症。

3、高血压

高血压患者若病情控制不佳，后期可引起肾脏损伤，影响醛固酮的分泌，导致发病。

原发性醛固酮增多症的就医指征有反复发作肌无力、出现多尿多饮、既往患有高血压等。

1、反复发作肌无力

若出现肌肉无力，伴有肢体麻木，且频繁发作，无法自行缓解，需要积极前往医院诊治。

2、出现多尿多饮

排尿量明显增多，且常出现口干症状，导致饮水量增多，应该积极就医。

3、既往患有高血压

若患有高血压，且病情控制不佳，血压长期处于较高水平，近期出现上述症状，应及时前往医院进行诊治。

原发性醛固酮增多症可通过心理治疗、药物治疗、手术治疗等方式控制病情发展。

1、心理治疗

向患者科普疾病知识，增强患者的治疗信心，期间给予其充足的尊重、鼓励，避免出现焦虑、自卑、抑郁等情绪。

2、药物治疗

使用氨苯蝶啶、螺内酯、氢氯噻嗪等进行治疗，可保钾利尿，使用硝苯地平、卡托普利等药物降低血压，使用泼尼松、地塞米松等药物进行治疗，抑制醛固酮作用，控制病情发展。

3、手术治疗

存在肾上腺皮质增生者，可通过腹腔镜手术将病变组织切除，达到治疗目的。

原发性醛固酮增多症日常应注意饮食、保持情绪稳定、科学运动、定期复诊等。

1、饮食

日常需限制盐分、脂肪的摄入，适当进食高钾食物，三餐定期，不可暴饮暴食。

2、保持情绪稳定

日常可适当参加社交活动，转移自身注意力，帮助稳定情绪，避免出现焦虑、抑郁等情绪，给予其充足的鼓励，增强治疗信心。

3、科学运动

适当进行有氧运动，但切忌剧烈运动，以防引起血压大幅增高。

4、定期复诊

定期复诊，监测血压、血脂、血钾等水平，观察有无心血管并发症，了解病情进展。

原发性醛固酮增多症可通过合理饮食、科学运动、定期体检等方式进行预防。

1、合理饮食

日常需保持膳食营养均衡，避免大量进食高脂、高盐食物，以防影响血压、血脂，增加肾上腺病变的风险。

2、科学运动

日常可进行运动锻炼，如慢跑、游泳等，能够增强体质，释放压力，降低患病风险。

3、定期体检

定期进行健康检查，若患有高血压、糖尿病等疾病，发病风险较大，可提高检查频率，及时发现身体异常。

原发性醛固酮增多症可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等进行诊断。

1、体格检查

测量血压，并询问病史，若血压高于正常水平且存在家族史，伴有乏力、气促、多尿等症状，患病可能性较大。

2、实验室检查

进行醛固酮测定、血电解质检查、肾功能检查等，若醛固酮水平升高、血钾下降，且伴有肾功能损伤，可结合症状做出初步诊断。

3、影像学检查

进行超声检查、CT检查，观察肾上腺处是否存在异常增生，明确疾病分型。