银屑病性关节炎

银屑病性关节炎是一种与银屑病相关联的关节炎症性疾病，多出现于银屑病患者。

银屑病性关节炎发病通常与环境因素、精神紧张、免疫异常等因素有关，患者会出现关节肿胀、僵硬、皮肤鳞屑、指甲凹陷等症状，严重者可能出现关节畸形、甲剥离等情况，部分患者伴有巩膜炎、结膜炎、房室传导阻滞、主动脉关闭不全等并发症。该病病程较长，部分严重者迁延数十年，甚至终身。

银屑病性关节炎通常可引起皮肤病变、关节病变、指甲病变，部分可出现全身症状。

1.皮肤病变

皮肤上出现丘疹、斑块，形状不固定，上面覆盖白色鳞屑，可出现在四肢关节部位。

2.关节病变

膝关节、肘关节、腕关节等部位出现肿胀、僵硬、疼痛等表现，可单一或多个出现，严重者伴有关节畸形，导致活动受限。

3.指甲病变

指甲颜色改变，表面出现凹陷，或出现横断、增厚、甲剥离等情况。

4.全身症状

部分患者出现发热、乏力、消瘦、贫血等表现。

银屑病性关节炎通常是由于遗传、环境、感染、精神等方面因素相互作用引起。

1.遗传

银屑病性关节炎属于常染色体遗传，若父母患病，下一代患病风险较大。

2.环境

长期处于潮湿环境，易滋生细菌、病毒，诱发银屑病性关节炎。

3.感染

细菌、病毒感染机体可刺激免疫系统，引起功能异常，导致发病或加重病情。

4.精神

若长期存在紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，可导致精神紧张，影响血管运动神经张力，增加发病风险。

银屑病性关节炎的就医指征有皮肤出现鳞屑状斑块、关节肿痛不适、出现功能障碍。

1.皮肤出现鳞屑状斑块

关节部位的皮肤上出现不规则圆形斑块，上面覆盖白色的鳞屑，多见于四肢关节。

2.关节肿痛不适

关节肿大，伴有疼痛、僵硬、麻木等症状，多发生在膝关节、腕关节、指间关节等部位。

3.出现功能障碍

关节疼痛明显，出现畸形，导致运动功能障碍，关节活动受限。

出现上述情况需要及时前往医院进行诊治，避免关节损伤加重，出现后遗症。

银屑病性关节炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善不适症状。

1.一般治疗

日常避免关节长期负重，适当进行功能锻炼，出现疼痛症状时可进行热敷，促进血液循环，缓解疼痛。

2.药物治疗

使用对乙酰氨基酚、美洛昔康、布洛芬等药物缓解疼痛，使用甲氨蝶呤、环孢素、柳氮磺吡啶等药物延缓骨骼损伤，避免病情持续恶化。

3.物理治疗

进行湿化疗法，增强皮肤防御力，并进行水浴，减轻皮损，缓解瘙痒症状。

4.手术治疗

出现关节功能障碍者，通过关节成形术恢复关节的功能，改善运动功能。

银屑病关节炎日常应注意饮食、关节防护、保持皮肤完整清洁、监测病情等。

1.饮食

避免进食虾、蟹、海鱼等食物，限制饮酒，以防加重炎症，适当摄入维生素、生物类黄酮、蛋白质等营养物质。

2.关节保护

适当进行关节功能锻炼，但需做好防护，避免关节长期负重，不可剧烈运动，运动前可穿戴相关防护道具。

3.保持皮肤完整清洁

不可抓挠皮肤，以防皮肤破损，每日使用温水清洁皮肤，避免使用刺激性强的洗化产品。

4.监测病情

注意观察皮疹、关节肿痛等症状有无缓解，了解病情发展，若发现鳞屑面积增大、关节疼痛加重需要及时就医。

银屑病性关节炎可通过保持皮肤清洁完整、避免精神紧张、保持居住环境良好、及时治疗相关疾病等方式进行预防。

1.保持皮肤清洁完整

每日清洁皮肤，避免出现皮肤损伤，以防引起皮肤炎症。

2.避免精神紧张

避免长期处于高压环境，以免精神过度紧张，积极参与社交活动，减轻抑郁、焦虑等不良情绪。

3.保持居住环境良好

居住场所需定期杀菌消毒、通风透气，避免过度潮湿，保持适宜温湿度。

4.及时治疗相关疾病

若患有银屑病，需及时治疗，避免诱发银屑病性关节炎。

可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式帮助诊断银屑病性关节炎。

1.体格检查

观察关节部位，若存在鳞屑样斑块、关节肿痛、关节畸形等症状，患病可能性较大。

2.实验室检查

若发现血沉速度增快、C反应蛋白增高，且类风湿因子阴性，IgA、IgE出现增高，可能患病。

3.影像学检查

X线检查时发现关节部位骨质破坏，骨骼畸形，且周围出现增生的新骨，结合上述检查结果可对银屑病性关节炎做出诊断。