恙虫病

恙虫病是一种自然医源性疾病，属于急性传染病，是由于恙虫病东方体引起的。该病的传染源是野生啮齿类动物，传播媒介为恙虫幼虫。

人对恙虫病东方体普遍易感，尤其是从事野外劳动、接触较多丛林杂草的人群，更容易患此疾病。患者通常会出现高烧、剧烈头痛、颜面潮红、结膜充血、四肢酸痛、寒战、恶心、呕吐、溃疡、淋巴结肿大、皮疹等症状。多数患者在积极治疗后，预后较好。

恙虫病症状包括全身毒血症状、焦痂以及溃疡、器官衰竭等，分析如下：

1、全身毒血症状

多数患者起病急，会发高烧，体温可达到39℃-41℃，同时伴随剧烈头痛、四肢酸痛、恶心、面色潮红、结膜充血等全身毒血症状。

2、焦痂以及溃疡

被恙螨幼虫叮咬的皮肤，会发生组织坏死、渗出，会形成焦痂、溃疡，焦痂一般呈褐色或者黑色。

3、器官衰竭

病情严重的患者会出现多器官损害，表现为心脏衰竭、肝衰竭、肾衰竭等。

恙虫病是由于恙虫病东方体感染引起的。

若人体被携带恙虫病东方体的恙螨幼虫叮咬，则易引起感染，从而引起恙虫病。当恙螨叮咬过携带恙虫病东方体的鼠类，经卵垂直传播给子代恙螨，当子代恙螨叮咬人类，也会引起恙虫病。

患者在发病期应卧床休息，避免做剧烈的运动，其次要严格遵医嘱按疗程用药，进行抗感染治疗，避免复发，常用药物包括罗红霉素胶囊、阿奇霉素分散片等。

恙虫病就医指征包括出现局部症状、出现全身感染症状、出现严重症状等，分析如下：

1、出现局部症状

若患者皮肤上出现相对较圆的痂，颜色呈黑色或者褐色，或者出现大小不一的皮疹、局部淋巴结肿大等情况，需及时就医。

2、出现全身感染症状

若患者出现发高烧、四肢酸痛、打寒战等全身感染症状，需积极就诊。

3、出现严重症状

若患者出现肝脾肿大、剧烈头痛、肝肾衰竭等严重症状，需及时就医。

恙虫病可通过一般治疗、药物治疗、其他治疗等，分析如下：

1、一般治疗

患者在发病期应卧床休息，要处于干净的环境中，避免在草地上长卧。其次要多饮水，以流质或半流质的饮食为主。

2、药物治疗

患者可遵医嘱应用抗生素类药物治疗，如盐酸多西环素胶囊、罗红霉素胶囊、阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。

3、其他治疗

若患者出现营养不良，生命体征不平稳的情况，需及时进行支持治疗，可应用复方氨基酸注射液(17AA)、葡萄糖注射液、中/长链脂肪乳注射液(C8~24)等补充营养。

恙虫病日常应注意休息、注意饮食、遵医嘱用药等，分析如下：

1、注意休息

患者应多休息，避免劳累，在发病急性期时尽量卧床休息，避免进行剧烈运动，否则不利于身体恢复。

2、注意饮食

患者应多饮水，饮食以半流质或者流质食物为主，如米汤、面条、米粥、面汤等，有助于维持水电解质平衡。

3、遵医嘱用药

患者还需严格遵医嘱用药，避免自行增减药量，也不可自行停药，防止影响到治疗效果。

恙虫病可通过外出做好防护、保证环境卫生清洁、避免进入疫区等，分析如下：

1、外出做好防护

健康人群在进入野外时，要做好防护措施，如穿长袖长裤、扎紧袖口裤口、涂抹防虫剂等，防止被恙螨幼虫叮咬。

2、保证环境卫生清洁

健康人群平时要注意所处环境的卫生，定期进行消毒杀虫，也可预防恙虫病。

3、避免进入疫区

健康人群应避免进入恙虫病疫区，防止被恙虫病东方体感染，引起恙虫病。

恙虫病可通过补体结合试验、PCR检测、病原体分离等检查明确诊断，分析如下：

1、补体结合试验

患者可到医院的感染科做补体结合试验，具有较强的特异性，若为阳性，可初步做出诊断。

2、PCR检测

患者还可做PCR检测，若在患者的血液、细胞中检查出恙虫病东方体基因，可明确诊断。

3、病原体分离

患者也可做病原体分离检查，若在单核细胞、巨噬细胞的细胞质中看到紫红色、成簇分布的恙虫病东方体，也可明确诊断。