原发性肝癌

疾病百科

原发性肝癌是一种恶性肿瘤,发生在肝内胆管细胞或者是肝细胞,是比较常见的疾病。此疾病的好发人群包括过度饮酒的人群、长期食用被黄曲霉素污染的食物、肝硬化患者、肝癌家族史的人群等。


原发性肝癌根据病理组织学可分为肝细胞癌、混合细胞癌、胆管细胞癌、其它特殊类型。患者通常会出现肝区疼痛、恶心、腹胀、食欲减退、腹泻、消瘦、低热、身体乏力、肝大、屁大、腹水、黄疸等症状。

名称

原发性肝癌

就诊科室

肝胆外科

发病部位

多发人群

中老年人群

治疗方法

一般治疗 手术治疗 放疗 化疗 药物治疗 其他治疗

是否遗传

相关症状

肝区疼痛 恶心 腹泻 呕吐 消瘦

相关疾病

肝癌 胆囊炎 胆管癌

相关检查

影像学检查 病理学检查 实验室检查

相关手术

肝切除术 肝移植术

医保

概述

原发性肝癌是一种恶性肿瘤,发生在肝内胆管细胞或者是肝细胞,是比较常见的疾病。此疾病的好发人群包括过度饮酒的人群、长期食用被黄曲霉素污染的食物、肝硬化患者、肝癌家族史的人群等。

原发性肝癌根据病理组织学可分为肝细胞癌、混合细胞癌、胆管细胞癌、其它特殊类型。患者通常会出现肝区疼痛、恶心、腹胀、食欲减退、腹泻、消瘦、低热、身体乏力、肝大、屁大、腹水、黄疸等症状。

症状

原发性肝癌患者通常会出现肝区疼痛、消化道症状、全身表现等,分析如下:

肝区疼痛

随着肿瘤的不断生长,体积逐渐增大,会对肝包膜造成牵拉,从而引起肝区疼痛,若癌结节破裂出血,会引起肝区剧烈疼痛。

消化道症状

若肿瘤体积增大,对周围组织造成压迫,使患者胃肠道发生淤血、肝功能出现异常,会影响消化功能,出现食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

全身表现

原发性肝癌患者肝功能下降,体内代谢障碍,消化吸收功能有所下降,从而引起身体消瘦、进行性乏力、营养不良等全身表现。

病因

原发性肝癌的病因尚未清楚,可能肝病、家族史及遗传因素、其它危险因素等相互协同的结果,分析如下:

肝病

若患者本身患有肝硬化、病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等肝病,易增加原发性肝癌的发病概率。

家族史及遗传因素

若家族中存在原发性肝癌的患者,处在同一家族中的人群患有原发性肝癌风险较大。

其它危险因素

若患者长期进食受到黄曲霉素污染的食物,或者长期接触某些化学物质,如亚硝胺类、有机氯农药等,也易诱发原发性肝癌。

就医

原发性肝癌就医指征包括出现相关症状、体征、存在原发疾病等,分析如下:

出现相关症状

若患者出现肝区疼痛、恶心、腹泻、呕吐、消瘦、发烧等症状,需及时到医院就诊。

体征

若患者肋缘下出现局限性且质地坚硬的隆起,同时出现黄疸,需到肝胆外科就诊。

存在原发疾病

若患者本身存在病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化等疾病,近期出现营养不良、咳嗽、进行性乏力等症状,需及时就医。

治疗

原发性肝癌可通过药物治疗、手术治疗、其它治疗等方式进行处理,分析如下:

药物治疗

患者可通过应用抗病毒类药物、保肝药物等进行治疗,其中比较常用的抗病毒类药物包括拉米夫定片、恩替卡韦片、阿德福韦酯胶囊等;保肝药物包括护肝片、护肝宁片等。

手术治疗

患者可通过肝切除术、肝移植术等方法治疗。

其它治疗

不适合手术切除的患者可通过局部消融的方式治疗;患者还可通过放疗、肝动脉栓塞化疗的方式治疗。

日常

原发性肝癌日常应注意饮食、控制体重、定期复查等,分析如下:

注意饮食

患者应注意调整饮食,注意营养元素的均衡摄入,可多食用富含优质蛋白的食物,如豆浆、牛奶、鱼类、猪肉、鸡蛋、鸭蛋等。

控制体重

患者应适当进行力所能及的运动锻炼,如慢跑、打太极等,将体重控制在正常范围内。

定期复查

患者在治疗期间还需定期到正规医院的肝胆外科或者肿瘤科复查,做超声、CT、PET-CT等检查,明确疾病的治疗情况。

预防

可通过调整饮食、避免接触某些化学物质、积极治疗原发疾病等方式预防原发性肝癌,分析如下:

调整饮食

健康者应避免进食被黄曲霉素污染的食物,要保持饮食干净卫生,尽量进食新鲜的食物。

避免接触某些化学物质

健康者应避免接触有机氯化学农药、亚硝胺类等化学物质。

积极治疗原发疾病

存在慢性乙型肝炎的患者可服用恩替卡韦分散片、阿德福韦酯片、拉米夫定片等抗病毒药物治疗;存在肝硬化的患者可通过肝移植手术、脾切除术等方式治疗。

诊断

原发性肝癌的诊断方法包括症状、影像学检查、其他检查等,分析如下:

症状

若患者出现肝区疼痛、腹胀、恶心、黄疸、消瘦、营养不良、肝大等症状,怀疑患有原发性肝癌的可能性较大。

影像学检查

患者可做超声、CT、核磁共振成像、数字减影血管造影、正电子发射计算机断层成像等影像学检查,可辅助诊断出原发性肝癌。

其他检查

患者还需做肝病灶穿刺活检、血清AFP等检查,可明确诊断。

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