原发性肝癌

原发性肝癌是一种恶性肿瘤，发生在肝内胆管细胞或者是肝细胞，是比较常见的疾病。此疾病的好发人群包括过度饮酒的人群、长期食用被黄曲霉素污染的食物、肝硬化患者、肝癌家族史的人群等。

原发性肝癌根据病理组织学可分为肝细胞癌、混合细胞癌、胆管细胞癌、其它特殊类型。患者通常会出现肝区疼痛、恶心、腹胀、食欲减退、腹泻、消瘦、低热、身体乏力、肝大、屁大、腹水、黄疸等症状。

原发性肝癌患者通常会出现肝区疼痛、消化道症状、全身表现等，分析如下：

肝区疼痛

随着肿瘤的不断生长，体积逐渐增大，会对肝包膜造成牵拉，从而引起肝区疼痛，若癌结节破裂出血，会引起肝区剧烈疼痛。

消化道症状

若肿瘤体积增大，对周围组织造成压迫，使患者胃肠道发生淤血、肝功能出现异常，会影响消化功能，出现食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

全身表现

原发性肝癌患者肝功能下降，体内代谢障碍，消化吸收功能有所下降，从而引起身体消瘦、进行性乏力、营养不良等全身表现。

原发性肝癌的病因尚未清楚，可能肝病、家族史及遗传因素、其它危险因素等相互协同的结果，分析如下：

肝病

若患者本身患有肝硬化、病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等肝病，易增加原发性肝癌的发病概率。

家族史及遗传因素

若家族中存在原发性肝癌的患者，处在同一家族中的人群患有原发性肝癌风险较大。

其它危险因素

若患者长期进食受到黄曲霉素污染的食物，或者长期接触某些化学物质，如亚硝胺类、有机氯农药等，也易诱发原发性肝癌。

原发性肝癌就医指征包括出现相关症状、体征、存在原发疾病等，分析如下：

出现相关症状

若患者出现肝区疼痛、恶心、腹泻、呕吐、消瘦、发烧等症状，需及时到医院就诊。

体征

若患者肋缘下出现局限性且质地坚硬的隆起，同时出现黄疸，需到肝胆外科就诊。

存在原发疾病

若患者本身存在病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化等疾病，近期出现营养不良、咳嗽、进行性乏力等症状，需及时就医。

原发性肝癌可通过药物治疗、手术治疗、其它治疗等方式进行处理，分析如下：

药物治疗

患者可通过应用抗病毒类药物、保肝药物等进行治疗，其中比较常用的抗病毒类药物包括拉米夫定片、恩替卡韦片、阿德福韦酯胶囊等;保肝药物包括护肝片、护肝宁片等。

手术治疗

患者可通过肝切除术、肝移植术等方法治疗。

其它治疗

不适合手术切除的患者可通过局部消融的方式治疗;患者还可通过放疗、肝动脉栓塞化疗的方式治疗。

原发性肝癌日常应注意饮食、控制体重、定期复查等，分析如下：

注意饮食

患者应注意调整饮食，注意营养元素的均衡摄入，可多食用富含优质蛋白的食物，如豆浆、牛奶、鱼类、猪肉、鸡蛋、鸭蛋等。

控制体重

患者应适当进行力所能及的运动锻炼，如慢跑、打太极等，将体重控制在正常范围内。

定期复查

患者在治疗期间还需定期到正规医院的肝胆外科或者肿瘤科复查，做超声、CT、PET-CT等检查，明确疾病的治疗情况。

可通过调整饮食、避免接触某些化学物质、积极治疗原发疾病等方式预防原发性肝癌，分析如下：

调整饮食

健康者应避免进食被黄曲霉素污染的食物，要保持饮食干净卫生，尽量进食新鲜的食物。

避免接触某些化学物质

健康者应避免接触有机氯化学农药、亚硝胺类等化学物质。

积极治疗原发疾病

存在慢性乙型肝炎的患者可服用恩替卡韦分散片、阿德福韦酯片、拉米夫定片等抗病毒药物治疗;存在肝硬化的患者可通过肝移植手术、脾切除术等方式治疗。

原发性肝癌的诊断方法包括症状、影像学检查、其他检查等，分析如下：

症状

若患者出现肝区疼痛、腹胀、恶心、黄疸、消瘦、营养不良、肝大等症状，怀疑患有原发性肝癌的可能性较大。

影像学检查

患者可做超声、CT、核磁共振成像、数字减影血管造影、正电子发射计算机断层成像等影像学检查，可辅助诊断出原发性肝癌。

其他检查

患者还需做肝病灶穿刺活检、血清AFP等检查，可明确诊断。