胰腺损伤

胰腺损伤是指各种原因引起的胰腺结构和功能被破坏的一种疾病。

胰腺损伤无特定的患病人群。胰腺损伤可能是外伤、炎症、肿瘤等原因引起的，患病时，患者可能会出现腹部疼痛、腹肌紧张、呼吸困难、发热、恶心、呕吐等不适症状。如果患者不及时治疗医院损伤，则会出现创伤性胰腺炎、胰瘘、胰腺假性囊肿等并发症。胰腺损伤包括钝性损伤、穿透性损伤以及医源性损伤等多种类型。

胰腺损伤的症状有皮肤淤血、腹痛、面色苍白、发热等。

1.皮肤淤血

患者发生闭合性损伤的情况时，可造成血管破裂，血液流出后可在皮下组织积聚，形成血肿，导致皮肤淤血。

2.腹痛

胰腺损伤导致胰液流出时，大量胰液可能会流入腹腔，对腹膜造成刺激，此时则会出现腹痛的症状，表现为压痛、反跳动等。

3.面色苍白

胰腺损伤合并脾脏或大血管损伤时，可能会出现出血过多的表现，导致循环血容量不足，患者可出现面色苍白的症状。

4.发热

胰腺损伤合并腹腔感染时，炎症因子可不断刺激腹腔内的组织，产生大量的白细胞，新陈代谢速度加快，引起发热症状。

胰腺损伤可能是交通事故、锐器刺破皮肤、医疗操作不当等原因造成的。

1.交通事故

患者发生交通事故时，腹部可能会撞击在方向盘上，导致腹部被挤压，胰腺组织受到较大的应力，引起胰腺损伤。

2.锐器刺破皮肤

患者被锐器误伤腹部时，由于胰腺质地柔软，可能会穿透腹部皮肤，损伤胰腺组织，导致其发生胰腺损伤的情况。

3.医疗操作不当

患者进行胃、十二指肠、结肠等组织的手术时，易损伤周围的组织，此时也会造成胰腺损伤。

胰腺损伤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者上腹部受到猛烈撞击后，出现腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等不适症状时，应该尽快去医院治疗。

2.病情加重

患者因为失血过多，引起面色苍白、意识丧失等症状时，需要立刻去正规的医院控制出血，促使意识恢复正常。

3.引起并发症

胰腺损伤导致胰瘘、创伤性胰腺炎、腹膜后感染等并发症发生时，应当立即就医，以便获得良好的预后。

胰腺损伤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患者应该禁食禁水，有助于减轻胃肠道内的压力，治疗期间需要严格卧床休息，避免损伤的程度加重。

2.药物治疗

开放性损伤或出现腹腔感染的情况时，患者应该按照医生的要求使用注射用头孢西丁钠、注射用头孢呋辛钠等药物，抑制细菌细胞壁的合成，及时控制感染。

3.手术治疗

患者应该根据病情采取胰腺裂伤缝合修复术、胰空肠吻合术等手术，及时控制出血，切除损伤的胰腺组织，保留部分胰腺功能，促进胰腺损伤恢复。

胰腺损伤日常应注意合理搭配饮食、养成健康的生活方式、适当运动等。

1.合理搭配饮食

患者平时应该进食米粥、鸡蛋羹等清淡易消化的食物，保证少吃多餐，切忌暴饮暴食，以防胰腺损伤加重。

2.养成健康的生活方式

患者平常需要养成健康的生活方式，严格戒烟、戒酒，规律生活作息，尽量不要熬夜，有利于胰腺损伤康复。

3.适当运动

患者治疗期间需要严格卧床休息，出院后2-5个月内可以适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，但是不宜过度劳累。

预防胰腺损伤的方法有注意行车安全、遵守安全规定、合理制订运动计划等。

1.注意行车安全

人体日常生活中应该注意出行安全，开车时，系好安全带，遵守交通规则，防止发生交通事故，避免腹部受到撞击，预防本病发生。

2.遵守安全规定

人体进行高空作业时，应当严格遵守相关安全规定，使用安全绳，保持注意力集中，以防高空坠落，降低胰腺损伤的患病率。

3.合理制订运动计划

人体平时需要合理制订运动计划，注意运动安全，尽量不要剧烈运动，防止发生意外事件，导致胰腺损伤。

胰腺损伤的诊断方法是体格检查、实验室检查、影像学检查、特殊检查等。

一、体格检查

医生能够通过触诊了解患者有无腹部压痛、反跳痛以及腹肌紧张等表现，有助于初步诊断胰腺损伤。

二、实验室检查

1、淀粉酶测定

血淀粉酶水平升高对时间有依赖性，患者动态监测血淀粉酶可以提高胰腺损伤的诊断概率。

2、血常规检查

患者进行血常规检查时，能够根据血液中红细胞的数量，判断是否存在失血过多的情况;根据白细胞和中性粒细胞计数，则需要明确有无感染的表现。

三、影像学检查

1、B超检查

B超检查能够发现胰腺肿大、水肿以及胰周积液等表现，有助于诊断胰腺损伤，但是不能确定胰腺损伤的范围。

2、CT检查

腹部增强CT检查可以发现胰腺撕裂的情况，明确有无胰腺实质水肿、胰周积液、周围脏器损伤等表现，帮助诊断胰腺损伤。

3、内镜逆行性胰胆管造影术

内镜逆行性胰胆管造影术不仅能够确诊胰腺损伤，明确损伤的部位和程度，同时可以处理胰瘘、胰腺假性囊肿等并发症。

四、特殊检查

患者通过腹腔灌洗液淀粉酶测定，能够根据穿刺液中的淀粉酶水平，判断是否存在胰腺损伤的情况，对诊断该疾病有重要意义。