胰腺损伤

疾病百科

胰腺损伤是指各种原因引起的胰腺结构和功能被破坏的一种疾病。


胰腺损伤无特定的患病人群。胰腺损伤可能是外伤、炎症、肿瘤等原因引起的,患病时,患者可能会出现腹部疼痛、腹肌紧张、呼吸困难、发热、恶心、呕吐等不适症状。如果患者不及时治疗医院损伤,则会出现创伤性胰腺炎、胰瘘、胰腺假性囊肿等并发症。胰腺损伤包括钝性损伤、穿透性损伤以及医源性损伤等多种类型。

名称

胰腺损伤

就诊科室

普外科

发病部位

胰腺

多发人群

所有人群

治疗方法

药物治疗 手术治疗 一般治疗

是否遗传

相关症状

腹部疼痛 腹肌紧张 呼吸困难 发热 恶心 呕吐

相关疾病

胰腺癌 甲状腺癌 胆囊炎

相关检查

体格检查 实验室检查 影像学检查 特殊检查

相关手术

胰腺裂伤缝合修复术 胰空肠吻合术

医保

概述

胰腺损伤是指各种原因引起的胰腺结构和功能被破坏的一种疾病。

胰腺损伤无特定的患病人群。胰腺损伤可能是外伤、炎症、肿瘤等原因引起的,患病时,患者可能会出现腹部疼痛、腹肌紧张、呼吸困难、发热、恶心、呕吐等不适症状。如果患者不及时治疗医院损伤,则会出现创伤性胰腺炎、胰瘘、胰腺假性囊肿等并发症。胰腺损伤包括钝性损伤、穿透性损伤以及医源性损伤等多种类型。

症状

胰腺损伤的症状有皮肤淤血、腹痛、面色苍白、发热等。

1.皮肤淤血

患者发生闭合性损伤的情况时,可造成血管破裂,血液流出后可在皮下组织积聚,形成血肿,导致皮肤淤血。

2.腹痛

胰腺损伤导致胰液流出时,大量胰液可能会流入腹腔,对腹膜造成刺激,此时则会出现腹痛的症状,表现为压痛、反跳动等。

3.面色苍白

胰腺损伤合并脾脏或大血管损伤时,可能会出现出血过多的表现,导致循环血容量不足,患者可出现面色苍白的症状。

4.发热

胰腺损伤合并腹腔感染时,炎症因子可不断刺激腹腔内的组织,产生大量的白细胞,新陈代谢速度加快,引起发热症状。

病因

胰腺损伤可能是交通事故、锐器刺破皮肤、医疗操作不当等原因造成的。

1.交通事故

患者发生交通事故时,腹部可能会撞击在方向盘上,导致腹部被挤压,胰腺组织受到较大的应力,引起胰腺损伤。

2.锐器刺破皮肤

患者被锐器误伤腹部时,由于胰腺质地柔软,可能会穿透腹部皮肤,损伤胰腺组织,导致其发生胰腺损伤的情况。

3.医疗操作不当

患者进行胃、十二指肠、结肠等组织的手术时,易损伤周围的组织,此时也会造成胰腺损伤。

就医

胰腺损伤的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。

1.出现相应症状

患者上腹部受到猛烈撞击后,出现腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等不适症状时,应该尽快去医院治疗。

2.病情加重

患者因为失血过多,引起面色苍白、意识丧失等症状时,需要立刻去正规的医院控制出血,促使意识恢复正常。

3.引起并发症

胰腺损伤导致胰瘘、创伤性胰腺炎、腹膜后感染等并发症发生时,应当立即就医,以便获得良好的预后。

治疗

胰腺损伤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患者应该禁食禁水,有助于减轻胃肠道内的压力,治疗期间需要严格卧床休息,避免损伤的程度加重。

2.药物治疗

开放性损伤或出现腹腔感染的情况时,患者应该按照医生的要求使用注射用头孢西丁钠、注射用头孢呋辛钠等药物,抑制细菌细胞壁的合成,及时控制感染。

3.手术治疗

患者应该根据病情采取胰腺裂伤缝合修复术、胰空肠吻合术等手术,及时控制出血,切除损伤的胰腺组织,保留部分胰腺功能,促进胰腺损伤恢复。

日常

胰腺损伤日常应注意合理搭配饮食、养成健康的生活方式、适当运动等。

1.合理搭配饮食

患者平时应该进食米粥、鸡蛋羹等清淡易消化的食物,保证少吃多餐,切忌暴饮暴食,以防胰腺损伤加重。

2.养成健康的生活方式

患者平常需要养成健康的生活方式,严格戒烟、戒酒,规律生活作息,尽量不要熬夜,有利于胰腺损伤康复。

3.适当运动

患者治疗期间需要严格卧床休息,出院后2-5个月内可以适当进行体育锻炼,如散步、太极拳等,但是不宜过度劳累。

预防

预防胰腺损伤的方法有注意行车安全、遵守安全规定、合理制订运动计划等。

1.注意行车安全

人体日常生活中应该注意出行安全,开车时,系好安全带,遵守交通规则,防止发生交通事故,避免腹部受到撞击,预防本病发生。

2.遵守安全规定

人体进行高空作业时,应当严格遵守相关安全规定,使用安全绳,保持注意力集中,以防高空坠落,降低胰腺损伤的患病率。

3.合理制订运动计划

人体平时需要合理制订运动计划,注意运动安全,尽量不要剧烈运动,防止发生意外事件,导致胰腺损伤。

诊断

胰腺损伤的诊断方法是体格检查、实验室检查、影像学检查、特殊检查等。

一、体格检查

医生能够通过触诊了解患者有无腹部压痛、反跳痛以及腹肌紧张等表现,有助于初步诊断胰腺损伤。

二、实验室检查

1、淀粉酶测定

血淀粉酶水平升高对时间有依赖性,患者动态监测血淀粉酶可以提高胰腺损伤的诊断概率。

2、血常规检查

患者进行血常规检查时,能够根据血液中红细胞的数量,判断是否存在失血过多的情况;根据白细胞和中性粒细胞计数,则需要明确有无感染的表现。

三、影像学检查

1、B超检查

B超检查能够发现胰腺肿大、水肿以及胰周积液等表现,有助于诊断胰腺损伤,但是不能确定胰腺损伤的范围。

2、CT检查

腹部增强CT检查可以发现胰腺撕裂的情况,明确有无胰腺实质水肿、胰周积液、周围脏器损伤等表现,帮助诊断胰腺损伤。

3、内镜逆行性胰胆管造影术

内镜逆行性胰胆管造影术不仅能够确诊胰腺损伤,明确损伤的部位和程度,同时可以处理胰瘘、胰腺假性囊肿等并发症。

四、特殊检查

患者通过腹腔灌洗液淀粉酶测定,能够根据穿刺液中的淀粉酶水平,判断是否存在胰腺损伤的情况,对诊断该疾病有重要意义。

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