牙龈癌

牙龈癌是由于牙龈区被覆盖上皮出现恶性增殖引起的恶性肿瘤，属于口腔癌的范畴。

牙龈癌多发生于中老年群体，发病通常与病毒感染、遗传、吸烟酗酒、物理刺激等因素有关，患者早期会出现牙龈溃疡、出血、牙齿松动、疼痛等症状，后期可出现面部肿胀、张口困难、贫血、消瘦、呼吸困难等情况，易引起感染、转移癌等并发症。疾病治疗难度较大，早期患者及时治疗可控制病情发展，晚期患者通常难以痊愈。

牙龈癌会出现牙龈肿块、疼痛出血、张口困难、牙齿松动等症状。

1.牙龈肿块

牙龈下被覆盖的上皮组织出现增生，形成乳头状突起，周围可出现溃疡。

2.疼痛出血

癌细胞向周围组织入侵，损伤骨质，引起疼痛、出血，症状可持续加重。

3.张口困难

咬肌、颊部等部位受到癌细胞侵袭，损伤神经，导致局部肌肉麻木，引起张口困难。

4.牙齿松动

牙龈下骨质被破坏，局部牙齿松动，若不及时治疗，可波及多个牙齿，严重者牙齿可自行脱落。

牙龈癌通常是由于基因突变、遗传因素、病毒感染、吸烟酗酒、物理刺激等因素有关。

1.基因突变

牙龈细胞出现基因突变，异常癌细胞在局部积聚，导致发病。

2.遗传因素

若存在牙龈癌家族史，患病风险会高于正常人群。

3.病毒感染

机体感染人乳头瘤病毒，并长期存在高危感染行为，可诱发牙龈鳞状细胞癌。

4.吸烟酗酒

长期吸烟酗酒，酒精与香烟中的焦油、尼古丁等物质可刺激口腔组织，引起牙龈细胞突变。

5.物理刺激

佩戴假牙或牙齿生长方向异常，导致牙龈组织长期受到摩擦，易诱发癌变。

牙龈癌的就医指征有牙齿出现松动出血、牙龈溃疡长期不愈合、出现张口困难等。

1.牙齿出现松动出血

单个或多个牙齿松动，牙龈处出血，伴有疼痛症状，甚至出现牙齿脱落，需要就诊。

2.牙龈溃疡长期不愈合

牙龈处出现溃疡，长时间不愈合，溃疡面上生长肉芽样凸起，需立即就医。

3.出现张口困难

嘴唇、面部出现麻木、肿痛症状，无法正常张口，难以吞咽食物，应前往医院进行诊治。

牙龈癌可进行手术治疗、化学药物治疗、放射治疗等治疗。

1.手术治疗

处于癌症早期，可通过外科手术将病灶切除，并清扫波及的淋巴组织，降低复发概率。

2.化学药物治疗

使用卡铂注射液、顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗，可杀灭体内的癌细胞，限制病情发展。

3.放射治疗

晚期患者可使用放射线照射病灶部位，抑制癌肿增长，使其缩小，缓解压迫症状，或在手术后进行，消灭体内残留的癌细胞。

牙龈癌日常应注意饮食、科学治疗、监测病情发展等。

1.饮食

日常宜少食多餐，增加维生素、蛋白质等物质的摄入，戒烟戒酒，若存在吞咽障碍，需选择软食、半流质或流质饮食，严重者可进行鼻饲。

2.科学治疗

遵医嘱服药治疗，切忌自行调整服药剂量，不可听信偏方，保持情绪稳定。

3.监测病情发展

注意观察血压、血糖、体温等是否异常，术后患者需加强对创面的监护，观察有无出血、溃疡、坏死等现象，了解病情进展。

可通过健康饮食、避免物理刺激、保持口腔卫生、定期检查等方式预防牙龈癌。

1.健康饮食

避免抽烟饮酒，限制槟榔的摄入，增加维生素的摄入，保持营养均衡。

2.避免物理刺激

不可长期佩戴不合适的牙套，若存在智齿或牙齿生长部位偏移，导致摩擦牙龈，需尽早处理，去除刺激因素。

3.保持口腔卫生

养成早晚刷牙的好习惯，进食后及时漱口，避免细菌滋生引起口腔炎症。

4.定期检查

定期进行口腔检查，若发现牙龈出现难以愈合的溃疡，需立即就诊。

牙龈癌可通过体格检查、影像学检查、组织活检等方式进行诊断。

1.体格检查

直接观察牙龈部位，若发现溃疡、肿块、出血等情况，伴有吞咽困难、面部肿胀等表现，患有牙龈癌的可能性较大。

2.影像学检查

进行CT检查、X线检查，了解癌肿侵犯范围，及是否出现转移，明确病情发展情况。

3.组织活检

采取牙龈组织进行活检，可了解局部细胞是否存在异常分化，对牙龈癌做出诊断，并可了解病情严重程度。