1型糖尿病是由于胰岛β细胞损伤导致胰岛素分泌不足引起的糖尿病，多出现于儿童、青少年群体。
1型糖尿病可根据自身免疫情况分为免疫介导性、特发性，发病通常与遗传因素、自身免疫异常、感染等因素有关。发病后会出现多饮、多食、多尿、恶心呕吐、体重下降等症状，后期可出现糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病等并发症。1型糖尿病目前无法完全治愈，多数患者需要终生服药。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
相关检查
相关手术
医保
概述
1型糖尿病是由于胰岛β细胞损伤导致胰岛素分泌不足引起的糖尿病，多出现于儿童、青少年群体。
1型糖尿病可根据自身免疫情况分为免疫介导性、特发性，发病通常与遗传因素、自身免疫异常、感染等因素有关。发病后会出现多饮、多食、多尿、恶心呕吐、体重下降等症状，后期可出现糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病等并发症。1型糖尿病目前无法完全治愈，多数患者需要终生服药。
症状
1型糖尿病会出现尿量增多、饮水增多、进食量增大、体重下降、视力障碍、呼气烂苹果味等症状。
1.尿量增多
患者血液中的葡萄糖浓度增高，引起渗透性的利尿，尿液生成增生，引起排尿次数增加。
2.饮水增多
尿液排出增多导致体内水分减少，会频繁出现口干症状，饮水量增多。
3.进食量增大
机体无法正常分解、利用葡萄糖，缺乏能量，会出现饥饿症状，导致进食量增加。
4.体重下降
葡萄糖利用障碍，机体会消耗体内存储的脂肪、蛋白质，导致体重减轻。
5.视力障碍
血糖长期处于较高水平会导致视网膜出现病变，影响视力，出现视物模糊症状。
6.呼气烂苹果味
体内脂肪代谢增多，代谢产物转换为酮体储存，引起血酮体增高，出现酮症酸中毒，呼出的气体可带有烂苹果味。
病因
1型糖尿病的病因尚不明确，发病通常与遗传因素、免疫异常、病毒感染、化学物理刺激等情况有关。
1.遗传因素
同卵双胞胎同时出现1型糖尿病的可能性较大，但父母与子女共同患有1型糖尿病的概率较低。
2.免疫异常
自身免疫系统出现异常，导致体内抗体攻击胰岛β细胞，影响胰岛素的分泌。
3.病毒感染
感染风疹病毒、肝炎病毒等，会导致1型糖尿病的患病风险增大。
4.化学物理刺激
长期接触有毒化学物质，或照射放射线，可能会诱发1型糖尿病。
就医
1型糖尿病的就医指征有血糖高于正常范围、出现三多一少症状、出现昏迷脱水表现等。
1.血糖高于正常范围
空腹、餐后血糖高于正常范围，且较往常出现增高，需要就诊。
2.出现三多一少症状
出现多饮、多食、多尿症状，且体重下降，需要前往医院进行诊治。
3.出现昏迷脱水表现
突然会出现昏迷，且皮肤干燥，眼窝凹陷，呼吸带有烂苹果味，可能是出现了糖尿病酮症酸中毒，需要立即就医。
治疗
1型糖尿病可选择一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式控制病情。
1.一般治疗
限制每日糖分摄入，保证饮食均衡，适当进行有氧运动，控制体重在正常范围内。
2.药物治疗
使用门冬胰岛素注射液、重组人胰岛素注射液等药物控制血糖水平，出现酮症酸中毒者静脉输注碳酸氢钠注射液、氯化钾注射液等调节体内水电解质平衡。
3.手术治疗
进行胰腺移植术，恢复胰岛素分泌功能，改善自身糖代谢。
日常
1型糖尿病日常应该注意饮食、适当运动、监测血糖水平、保持情绪稳定等。
1.饮食
遵循低糖、低脂饮食，适当摄入优质蛋白，伴有肾损伤者需限制蛋白质的摄入。
2.适当运动
进行慢跑、瑜伽、游泳等有氧运动，增强体质，控制体重。
3.监测血糖水平
定期测量血糖，并进行记录，观察血糖波动情况，若出现大幅增长需立即就医。
4.保持情绪稳定
与家人、朋友保持沟通，及时倾诉不良情绪，避免出现焦虑、抑郁等心理。
预防
1型糖尿病可通过预防病毒感染、避免物理化学刺激、定期体检等方式进行预防。
1.预防病毒感染
避免与患有腮腺炎、风疹等疾病者进行密切接触，以防出现交叉感染，可避免病毒感染诱发1型糖尿病。
2.避免物理化学刺激
避免接触有毒化学物质，不接触放射线、电离辐射，降低患病风险。
3.定期体检
定期进行健康体检，若存在相关家族史，患病风险较高，日常可监测血糖水平，及时发现异常，便于后期治疗。
诊断
1型糖尿病可通过体格检查、空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、C肽检测等进行诊断。
1.体格检查
若身形消瘦、发病年龄较小，伴有口干、多饮、多尿症状，通常是患有1型糖尿病。
2.空腹血糖检测
检测前8小时内不可进食，血糖大于等于11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。
3.口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖溶液后在规定时间内进行血糖检查，若服糖后两小时血糖水平≥11.1mmol/L，可做出诊断。
4.C肽检测
测量空腹、餐后不同时间段的C肽水平，可了解患者胰岛功能，帮助明确糖尿病的分型。
