一氧化碳中毒是呼吸道吸入含碳物质燃烧不完全时的产物引起的中毒，多发于冬季。
未正确使用取暖炉具、煤气泄漏、在通风不良的室内炭火烧烤等因素，导致机体吸入过多一氧化碳，可引起一氧化碳中毒。患者可出现头晕眼花、头痛、耳鸣、四肢无力、困倦、恶心、呕吐、面色潮红、意识模糊等症状。重度中毒还可出现高热、意识障碍、强直性痉挛、昏迷等症状。
一旦暴露于一氧化碳环境中，需要及时就医，通过做血HbCO测定、血清酶学检查等明确诊断。
名称
就诊科室
发病部位
多发人群
治疗方法
是否遗传
相关症状
相关疾病
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医保
概述
一氧化碳中毒是呼吸道吸入含碳物质燃烧不完全时的产物引起的中毒，多发于冬季。
未正确使用取暖炉具、煤气泄漏、在通风不良的室内炭火烧烤等因素，导致机体吸入过多一氧化碳，可引起一氧化碳中毒。患者可出现头晕眼花、头痛、耳鸣、四肢无力、困倦、恶心、呕吐、面色潮红、意识模糊等症状。重度中毒还可出现高热、意识障碍、强直性痉挛、昏迷等症状。
一旦暴露于一氧化碳环境中，需要及时就医，通过做血HbCO测定、血清酶学检查等明确诊断。
症状
一氧化碳中毒根据中毒的程度，可以分为轻度中毒、中度中毒、重度中毒，症状与其程度有关，具体如下：
1、轻度中毒
患者可出现脑缺氧的症状，表现为头晕、头痛、四肢无力、恶心、呕吐、眼花、耳鸣等。
2、中度中毒
中度中毒在轻度中毒的基础上，还可出现困倦、走路不稳、面色潮红、多汗等症状。部分患者还可出现意识模糊、对光反射迟钝等症状。
3、重度中毒
患者可出现意识障碍、昏迷的症状。部分患者还可伴随高热、强直性痉挛、四肢肌力增强等症状。
病因
一氧化碳中毒考虑是吸入过多一氧化碳造成的。
煤气泄漏、未正确使用取暖炉具、燃气热水器安装和使用不当、室内进行炭火烧烤、长时间处于密闭的塑料大棚中、瓦斯爆炸等因素，可导致机体暴露于一氧化碳环境中，此时吸入大量的一氧化碳，则可引起一氧化碳中毒。
一氧化碳中毒可导致脑缺氧，造成神经功能损害，因此需要及时就诊，积极配合医生治疗，以改善预后，预防失语、偏瘫等后遗症。
就医
当暴露于一氧化碳环境中时，需要及时脱离不良环境，转移至空气新鲜、通风良好的场所，并及时拨打120急救电话或者到就近医院急诊科就医。
患者在等待120急救车赶到期间或者是送往医院的途中，需要保持侧卧位，及时清除口腔异物，以免引起窒息。
受检者可以通过血HbCO测定进行确诊，并判断一氧化碳中毒的严重程度。重症患者还应进一步做颅脑CT检查、心电图检查、肾功能检查等，判断有无脑水肿、脑萎缩、心脏损伤、肾损伤等情况。
治疗
一氧化碳中毒可以通过一般治疗、高压氧舱治疗、药物治疗等来诊断，具体如下：
1、一般治疗
患者需要及时脱离不良环境，转移至通风良好的场所，多呼吸新鲜的空气。对于昏迷的患者，应给予亚低温治疗，以减少脑血流量，减轻颅脑损伤。如果患者电解质紊乱，必要时可以鼻饲高营养，促进病情恢复。
2、高压氧舱治疗
对于急性中、重度一氧化碳中毒，可以接受高压氧舱治疗，以提高动脉血氧分压，纠正组织缺氧，预防迟发性脑病。
3、药物治疗
患者可以在医生指导下使用地塞米松、神经节苷脂、纳洛酮等药物，降低对神经的损伤，促进损伤的神经修复。如果患者脑水肿，还可以使用呋塞米、甘露醇、依达拉奉等药物来治疗。
日常
一氧化碳中毒患者日常需要注意保持平和的心态、健康饮食、积极进行康复治疗、密切监测病情等事项，具体如下：
1、保持平和的心态
患者需要保持平和的心态，避免过度激动、兴奋。如果情绪高涨、易激怒，家属应多包容，耐心照顾，必要时进行心理护理，以免加重病情。
2、健康饮食
患者应选择吃清淡有营养的食物，比如小米粥、青菜汤、豆腐羹等。如果长时间卧床导致排便不畅，可以多吃富含纤维素的食物，比如西兰花、山药、苹果、猕猴桃等。对于被动进食者，家属应喂食，进食速度不宜过快，以免引起呛咳，甚至是吸入性肺炎。
3、积极进行康复治疗
一氧化碳中毒后可出现语言表达能力下降、关节挛缩等后遗症，应积极进行康复治疗，比如语言训练、被动按摩等，改善预后。
4、密切监测病情
患者需要密切监测体温、脉搏、心率、尿量等变化，及时发现脑水肿、急性肾功能衰竭等情况。患者还应定期测量血糖，预防酮症酸中毒。
预防
一氧化碳中毒可以通过改善生活环境、定期维护煤气管道、安装一氧化碳中毒报警装置等方式来预防，具体如下：
1、改善生活环境
平时应避免在密闭的室内使用生炉取暖或者是燃气炉灶，同时应定期室内外通风，保持室内外空气流通，多呼吸新鲜的空气。
2、定期维护煤气管道
煤气泄漏是一氧化碳中毒的常见原因之一。因此需要定期维护煤气管道，确保线路、阀门符合安全使用要求，防止煤气管道漏气。
3、安装一氧化碳中毒报警装置
锅炉房、种植蔬菜的密闭塑料大棚等易发生一氧化碳中毒，可以安装一氧化碳中毒报警装置。当一氧化碳浓度过高时，可以及时报警，达到预防一氧化碳中毒的目的。
诊断
一氧化碳中毒可以通过血HbCO测定、血清酶学检查、颅脑CT检查、心电图检查、肾功能检查等来诊断，具体如下：
1、血HbCO测定
受检者可以做血HbCO测定，能够明确碳氧血红蛋白的浓度，判断中毒的严重程度。如果血液中碳氧血红蛋白浓度在10%-20%，则为轻度中毒。血液中碳氧血红蛋白浓度在30%-40%，则为中度中毒。血液中碳氧血红蛋白浓度在50%以上，则属于重度中毒。
2、血清酶学检查
对于处于昏迷状态的患者，无法明确是否暴露于一氧化碳环境中，应做血清酶学检查，对于一氧化碳中毒有一定的诊断意义。
3、颅脑CT检查
对于重度一氧化碳中毒的患者，需要做颅脑CT检查，判断有无脑水肿、脑梗死、脑萎缩等病变。
4、心电图检查
对于既往有心肌梗死、心律失常等疾病的患者，需要做心电图检查，判断有无心脏损伤。
5、肾功能检查
重症患者还应做肾功能检查，判断有无肾功能损伤，为后续治疗提供依据。
