圆锥角膜

圆锥角膜是一种以角膜中央或者旁中央扩张变薄，并向前呈锥形突出为特征的眼病。

圆锥角膜考虑是长期揉眼、眼睑松弛综合征、过敏性结膜炎、结缔组织疾病、唐氏综合征等因素所致。患者早期可出现单眼或者双眼近视、散光的症状。随着病情的进展，角膜锥底部角膜上皮以及基底部有铁质沉着、角膜中央有半透明垂直状白色细线的症状。

患者可以到医院眼科就诊，通过做裂隙灯显微镜检查、角膜厚度检查等明确诊断。

圆锥角膜可出现Fleischer环、Vogt线、Munson征、视力下降等症状，具体如下：

1、Fleischer环

患者在角膜锥底部角膜上皮以及基底部可见铁质沉着，表现为部分或半环的棕褐色环。

2、Vogt线

患者角膜中央或者旁中央扩张变薄的区域可见半透明或者混浊的白色细线。当对眼球加压时，症状可消失。

3、Munson征

患者眼睛向下看时，可出现Munson征，表现为下眼睑缘的弯度出现畸形。

4、视力下降

完成期圆锥角膜过度揉眼睛，可引起角膜急性水肿，进而导致视力下降。

圆锥角膜的病因尚未完全清楚，考虑与种族因素、眼部因素、生理状态和全身疾病因素等有关，具体如下：

1、种族因素

研究表明，圆锥角膜与种族因素有关，阿拉伯人和亚洲人患病几率相对较高。

2、眼部疾病

比如长期揉摸眼睛、眼睑松弛综合征、过敏性结膜炎等因素，可造成圆锥角膜。

3、生理状态和全身疾病因素

比如妊娠期、唐氏综合征、结缔组织疾病等都容易导致圆锥角膜的发生。

青春期前后出现不规则散光、视力下降，在戴框架眼镜矫正效果不佳的情况下，需要及时到医院眼科就诊。

患者做角膜地形图检查，可见圆锥角膜前后表面异常抬高的现象。患者做裂隙灯显微镜检查，如若发现角膜中央变薄，角膜呈现圆锥样突起的现象，即可确诊为圆锥角膜。

患者平时需要保持眼部清洁，避免用手揉摸眼睛，必要时可以采取手术治疗，比如角膜胶原交联术、角膜基质环手术等。

圆锥角膜患者可以通过配戴框架眼镜、配戴角膜接触镜、手术治疗等方式来处理，具体如下：

1、配戴框架眼镜

如果圆锥角膜患者处于初发期或者完成期1级，矫正视力≥0.5，角膜厚度>400μm，可以配戴框架眼镜。

2、配戴角膜接触镜

如果患者处于初发期或者完成期，配戴框架眼镜效果不佳，无法获得满意视力，可以配戴角膜接触镜。

3、手术治疗

如果患者无法耐受长期配镜，角膜中央无瘢痕，角膜最薄处大于400μm，可以行角膜胶原交联术来治疗。对于圆锥角膜完成期或者瘢痕期患者，可以行角膜移植术治疗。

圆锥角膜日常需要注意保持眼部清洁、规律作息、定期复查等，具体如下：

1、保持眼部清洁

患者需要保持眼部清洁卫生，如若配戴角膜接触镜，需要每日清洗接触镜，并定期更换。患者应避免揉摸眼睛，以免继发细菌感染。

2、规律作息

患者需要保持规律的作息，保证充足的睡眠，不宜长期熬夜，应避免长时间使用电子产品，以免视疲劳，影响恢复。

3、定期复查

患者需要定期监测视力的情况。角膜移植术后的患者一旦出现眼红、畏光、视力下降等症状，需要及时就诊治疗。

圆锥角膜可以通过保持眼部清洁、保证充足睡眠、积极治疗眼部疾病等方式来预防，具体如下：

1、保持眼部清洁

平时需要保持眼部清洁，不宜用手揉摸眼睛。如若因视力需求需要配戴角膜接触镜，应每日清洗并定期更换。

2、保证充足睡眠

日常生活中需要规律作息，保证充足的睡眠，不宜过度用眼，以免导致眼部疲劳。

3、积极治疗眼部疾病

过敏性结膜炎、眼睑松弛综合征等眼部疾病，均可引起圆锥角膜。因此如果患者出现眼红、眼痒等症状，需要及时就诊，积极治疗眼部疾病。

圆锥角膜可以通过角膜地形图检查、角膜厚度检查、裂隙灯显微镜检查等来诊断，具体如下：

1、角膜地形图检查

患者做角膜地形图检查，可见圆锥角膜前后表面异常抬高。

2、角膜厚度检查

比如做角膜相干光层析成像术发现角膜中央或者旁中央变薄，需要警惕圆锥角膜。

3、裂隙灯显微镜检查

患者做裂隙灯显微镜检查，发现角膜呈锥形前突，角膜中央变薄，可确诊为圆锥角膜。