牙髓炎是指牙髓软组织出现炎性病变，可见于各年龄阶段。

牙髓炎的出现通常与细菌感染、刷牙不当、外力撞击、饮食不当等因素有关，患者通常会出现牙龈红肿、疼痛等症状，疼痛可向周围放射，在进食时加重，严重者可能影响睡眠。若不及时治疗可发展为慢性牙髓炎，导致治疗难度加大，牙髓组织会出现坏死，诱发根尖周炎，导致牙槽骨吸收，甚至可引起牙齿脱落，影响咬合关系。

牙髓炎通常会出现牙龈红肿、疼痛、口臭、牙齿松动等症状。

1、牙龈红肿

在炎症的刺激下，牙龈组织出现肿胀、化脓，触摸时可出现波动感。

2、疼痛

牙齿疼痛明显，在进食过酸、过烫的食物时可能加重，且疼痛向下颌、颞部等部位放射，在夜间加剧，可能会影响睡眠。

3、口臭

牙龈处出现大量脓液，并伴有致病菌的代谢产物，若不及时清洁口腔，会引起异味。

4、牙齿松动

若牙髓坏死，可出现牙齿松动，牙齿咬合力下降，影响进食。

牙髓炎通常是由于感染引起，可能与外伤、龋齿、牙周病等原因有关。

1、外伤

牙齿受到外力刺激出现断裂，导致牙根尖部血管出现损伤，或牙髓组织暴露在外，易受到致病菌的侵袭引起炎症。

2、龋齿

不良饮食、口腔卫生护理不当等因素可引起龋齿，若龋损持续扩大，可波及牙根部位，导致牙髓与外界相通，诱发牙髓炎。

3、牙周病

牙周病患者牙周袋内存在大量的病菌，可扩散至根管部位，引起牙髓感染，出现炎症。

牙髓炎的就医指征有牙齿出现损伤、牙齿异常疼痛、无法正常进食等。

1、牙齿出现损伤

牙齿出现断裂或存在龋洞，且损伤严重，甚至可观察到牙根部位，需要及时前往医院诊治。

2、牙齿异常疼痛

牙齿出现疼痛，向同侧面部放射，在夜间加重，甚至引起失眠，需要前往医院就诊。

3、无法正常进食

进食高温食物、过酸食物时牙齿出现明显疼痛，或牙齿松动，咬合无力，影响进食，应积极诊治。

牙髓炎通常可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式控制病情。

1、一般治疗

若牙髓暴露，可在暴露部位覆盖生物活性材料，避免牙髓坏死，后期定期复诊，观察牙髓活力是否正常。

2、药物治疗

若疼痛严重，使用双氯芬酸钠、布洛芬等药物进行镇痛，若牙髓组织无法存活，可使用多聚甲醛、砷制剂等使其失活，减轻疼痛。

3、手术治疗

进行牙髓切断术保留部分牙髓，通过根尖诱导成形术促进牙根发育，并进行根管治疗清除牙髓腔内的污染物，避免炎症复发。

牙髓炎日常需注意饮食、正确刷牙、保持口腔卫生、定期检查等。

1、饮食

避免进食过烫、过酸的食物，以防刺激牙齿加重疼痛，避免啃食坚硬的食物，以防加重咀嚼负担。

2、正确刷牙

掌握正确的刷牙方法，避免刷牙时间过长、力度过大，减少牙齿受到的刺激。

3、保持口腔卫生

养成早晚刷牙的好习惯，进食后及时漱口，避免口腔内残留食物，可使用牙线帮助去除嵌顿的食物残渣。

4、定期检查

定期复诊，并进行口腔清洁，了解病情发展情况，若出现疼痛加剧、牙齿松动等症状，需立即就医。

牙髓炎可通过合理饮食、加强口腔卫生护理、积极治疗原发疾病、定期进行口腔检查等方式进行预防。

1、合理饮食

避免长期大量进食高糖食物，降低龋齿出现的风险，保持食物温度适宜，减少牙齿受到的刺激。

2、加强口腔卫生护理

早晚刷牙，正确使用牙刷、牙线，餐后及时漱口，以防食物残留。

3、积极治疗原发疾病

若存在龋齿、牙周疾病、牙隐裂等情况，应及时治疗，避免病情加重引起牙髓感染。

4、定期进行口腔检查

定期进行口腔健康检查，并进行洗牙，可及时发现相关病变，有利于后期治疗。

牙髓炎可通过口腔检查、牙髓电活力测试、X线检查等检查进行诊断。

1、口腔检查

观察牙龈、牙齿的形态，判断牙齿是否存在龋损，并测试牙髓温度，可做出临床诊断。

2、牙髓电活力测试

通过观察牙齿对电流的反应，可以了解牙髓活力，有助于明确病情严重程度。

3、X线检查

通过X线检查观察牙齿是否存在较小的龋洞、牙内吸收等情况，可判断是否存在相关并发症，有利于后期治疗方案的制定。