眼外伤

眼外伤一般是指眼部出现的意外伤害，是临床上引起单眼失明的重要原因。

眼外伤患者以男性居多，好发于青壮年和儿童。患者发生眼外伤的情况时，其可表现为眼部刺痛、出血、畏光、流泪、视力下降等。随着患者病情的发展，其还可能会出现外伤性感染性眼内炎、外伤性青光眼、外伤性增生性玻璃体视网膜病变、失明等并发症。根据眼外伤的原因进行分类，可以将其分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤。

眼外伤包括机械性眼外伤和非机械性眼外伤，眼外伤类型不同，症状也有所区别，具体如下：

1.机械性眼外伤

钝挫伤导致患者的角膜、晶状体、虹膜睫状体、视网膜等部位出现损伤时，其可能会出现眼部疼痛、流泪、复视、视物变形、视力下降等症状;患者的眼睛出现贯通伤时，可造成其眼内出血;患者出现异物伤时，其还会出现眼睑痉挛、畏光等症状。

2.非机械性损伤

患者的眼部出现化学性损伤时，其可表现为结膜充血、水肿，眼睑处皮肤溃烂等，严重时可造成其眼角组织出现瘢痕、角膜呈灰白色;患者发生热烧伤时，其眼睑部位可出现红斑、水疱，角膜浑浊等。辐射性眼外伤可导致患者眼部出现异物感、刺痛感等症状。

眼外伤可能是外界暴力、化学性损伤、热烧伤、辐射等原因引起的。

1.外界暴力

患者的眼部受到机械性钝力、尖锐物体刺入、异物进入眼内等情况时，可造成其角膜、晶状体等眼部组织出现伤害，从而形成眼外伤。

2.化学性损伤

患者接触酸性物质或碱性物质等化学性溶液时，可造成其眼组织内的蛋白凝固变形或溶解，进一步造成眼外伤。

3.热烧伤

患者接触高温液体时未做好防护工作，造成铁水、热油、沸水等溅入其眼内时，可损伤其角膜、眼睑等组织，引发眼外伤。

4.辐射

患者直接注视红外线、紫外线、X射线、γ射线、可见光等光线时，其角膜上皮和结膜可吸收上述大量光线，从而导致患者发生眼外伤的情况。

眼外伤的就医指征是出现眼部损伤、损伤情况加重、引起并发症等。

1.出现眼部损伤

患者出现任何原因引起的眼部损伤，导致其出现眼部疼痛、肿胀等不适症状时，应该及时就医。

2.损伤情况加重

患者的病情进一步发展，导致其出现眼内出血、眼球破裂、眼睑痉挛、失明等表现时，需立即就医。

3.引起并发症

眼外伤导致患者发生外伤性感染性眼内炎、外伤性青光眼、视神经损伤等并发症时，应该立即就医，以免耽误治疗。

眼外伤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

患者出现眼外伤的情况时，应该对其伤眼进行包扎，降低感染的风险;化学性眼外伤患者应该立即用流动的清水对其伤眼进行冲洗，冲洗时间至少30分钟。

2.药物治疗

患者可以遵医嘱使用注射用盐酸万古霉素、注射用替考拉宁等药物，防止患者发生局部感染的情况;患者还应该遵医嘱使用醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片等药物，有助于控制炎症反应，减轻其视网膜水肿的情况。

3.手术治疗

患者可以进行全睑球粘连的矫正术，切开粘连的组织，减轻患者眼球活动障碍的情况;患者的眼球损伤或感染情况较为严重时，其还可以行眼球摘除术切除眼球，防止感染进一步扩散。

眼外伤日常应注意病情监测、合理膳食、心理调节等。

1.病情监测

患者应该遵医嘱定期复查，监测其是否存在视力持续下降、视野缺损、疼痛加重等情况，出现上述情况需及时汇报医生。

2.合理膳食

患者日常生活中应该增加优质蛋白的摄入，如瘦肉、鱼肉等，避免过多食用芥末、火锅等辛辣刺激的食物，防止对其眼睛的恢复造成影响。

3.心理调节

眼外伤患者可能会出现恐惧、悲观等不良情绪，家属和朋友应该对其进行鼓励和关怀，使其树立治疗疾病的信心。

预防眼外伤的方法有提高防护意识、避免发生暴力行为、加强监管等。

1.提高防护意识

接触强酸、强碱等化学物质及进行修路、采石等工作等工作人员应该提高防护意识，䞼眼部防护，可以减低其发生眼外伤的风险。

2.避免发生暴力行为

人体日常生活中应该保持情绪稳定、适当饮酒，尽量避免与他人发生暴力行为，可以在一定程度上防止眼外伤的发生。

3.加强监督

家长日常生活中应该加强对儿童的监督，尽量不要让儿童玩弹弓、玩具枪等危险的物品，防止其出现眼外伤的情况。

眼外伤的诊断方法是眼部检查、眼底检查、视觉电生理检查、影像学检查等。

1.眼部检查

医生对患者的视力、瞳孔、损伤部位等进行检查时，可判断其是否存在视力下降、瞳孔反射异常及损伤情况。

2.眼底检查

医生用直接或间接眼底镜对患者的眼底进检查时，可明确其损伤的部位及病情的轻重程度。

3.视觉电生理检查

医生对患者进行视觉电生理检查时，可以判断患者眼睛的视功能是否受损及视功能损伤的轻重程度。

4.影像学检查

怀疑患者眼内存在异物、视神经损伤、眼球破裂、眶骨骨折等情况时，患者需进行眼部B超、CT或磁共振等检查。眼球破裂者进行B超检查时需慎重。