胰腺炎

胰腺炎是一种发生在胰腺部位的非感染性炎症。

胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎是由胆道梗阻造成消化酶排出不畅，导致消化酶刺激胰腺细胞，引起胰腺组织水肿、出血以及坏死的急性炎症反应，多表现为急性腹痛、发热、恶心、呕吐、低血压、呼吸困难或上消化道出血等症状。慢性胰腺炎多由急性胰腺炎反复发作引起，可导致胰腺组织发生局部或弥漫性的进展性炎症，并可造成胰腺内外分泌功能发生不可逆的损害，常表现为上腹部疼痛、饱胀、恶心、脂肪泻、血糖升高等症状。

胰腺炎症状一般包括腹痛、恶心、呕吐、发热、脂肪泻、血糖升高等。

胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎通常以急性腹痛为首发症状，患者可出现左上腹或全腹部突然性疼痛，疼痛程度可从轻度到重度不等，可能会向腰背部放射，通常在进食后疼痛加剧;当继发细菌感染时，患者可出现发热症状，部分严重患者可出现低血压、呼吸困难、上消化道出血或休克症状。慢性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛，疼痛症状可蔓延至后背处，在饱食、进食高脂肪食物或饮酒后可导致疼痛加剧，因胰腺损伤、消化能力减弱，患者可能会出现血糖升高、脂肪泻等症状。

胰腺炎主要与胆道结石、手术或创伤以及不良的饮食习惯等因素有关。

1、胆道结石

胆结石可阻塞胰管，导致消化酶排出不畅，当消化酶在胰腺中聚积时可被激活，从而刺激胰腺细胞发生炎症反应，导致胰腺炎的发生。

2、手术或创伤

腹腔手术、胆胰管造影术以及腹部钝挫伤等可能会引起胰腺组织损伤，导致胰腺组织水肿或出血，从而形成胰腺炎。

3、不良的饮食习惯

暴饮暴食、高脂饮食等不良的饮食习惯可加重胰腺负担，也会诱发胰腺炎的发生。另外，酒精可损害胰腺细胞，过度饮酒也是诱发胰腺炎发作的常见病因。

当患者出现急性或持续性腹痛且无法缓解时，应及时前往医院就诊。

胰腺炎可引起上腹部甚至全腹部疼痛的症状，疼痛可向后背部放射，一般多发生在饱餐、饮酒或进食油腻性食物之后，当再次进食可出现疼痛加重的情况。所以，患者在发生上述不适症状时，应警惕患有胰腺炎的可能性，如果疼痛无法缓解或导致坐立不安时，需要及时前往医院消化内科或急诊科就诊，通过医生评估、体格检查、实验室检查等相关检查来明确病因、评估病情严重程度，从而对症治疗，最大限度减少对身体的损害。

胰腺炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。

1、一般治疗

患者发生胰腺炎时，应立即禁食禁水，并尽快前往医院治疗。医生通常会给予患者补液支持，同时补充胶体液、维生素以及各种微量元素等，以维持电解质平衡、保证血容量，预防胰腺的坏死。

2、药物治疗

其次，医生会根据患者的情况进行抗感染治疗，常用的抗生素药物有头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠、甲硝唑等，并配合奥曲肽、布洛芬或哌替啶等药物，缓解患者的疼痛症状。

3、手术治疗

当出现胰腺坏死、脓肿或合并多器官衰竭现象时，患者还需要通过经皮穿刺引流、内镜引流或开放性手术等方式进行治疗。

胰腺炎患者在日常中要注意养成良好的饮食习惯、进行适当的体育运动，同时积极治疗原发疾病等。

1、养成良好的饮食习惯

保证规律、健康的饮食，适当多进食新鲜蔬菜和水果，避免暴饮暴食，避免食用过多的油腻、高脂肪类食物，同时还要严格戒酒，以免导致病情复发。

2、进行适当的体育锻炼

患者平时可以进行适当的运动，以控制体重，避免因肥胖或代谢障碍诱发胰腺炎的发作。

3、积极治疗原发疾病

胆结石、胆囊炎以及胆道蛔虫症等疾病可增加胰腺炎发作的风险，如有相关疾病，需要积极治疗，以降低胰腺炎的复发风险。

一般可以通过调整饮食结构、改善生活方式以及积极治疗基础疾病等来预防胰腺炎的发生。

1、调整饮食结构

饮食方面尽量选择清淡易消化的食物，多吃新鲜蔬菜、水果以及富含优质蛋白的食物，减少摄入高脂肪以及油腻性食物，避免血脂升高后诱发胰腺炎。

2、改善生活方式

过度饮酒、肥胖等因素都可诱发胰腺炎的发作，所以还要避免饮酒，同时进行适当的体育锻炼，积极减重，以降低胰腺炎的发作风险。

3、积极治疗基础疾病

胆结石、胆囊炎等相关疾病可增加胰腺炎的发作风险，有相关疾病的患者应积极治疗基础疾病，避免病情进一步发展导致胰腺炎的发生。

一般可以通过临床表现、血液检查或影像学检查等方式对胰腺炎进行诊断。

1、临床表现

胰腺炎可引起上腹部或全腹部的疼痛，多在饮酒、进食油腻食物后发作，疼痛可向背部放射，部分患者可出现发热、脂肪泻等症状。当出现上述不适症状时可考虑与胰腺炎有关。

2、血液检查

当患者出现胰腺炎相关症状时，通过对血液中的血清淀粉酶、血清脂肪酶以及白细胞数量等指标进行检查，可评估患者的病情严重程度，同时还可判断感染情况。

3、影像学检查

X线检查通常可以对胰腺区域内的钙化灶、结石影加以观察，从而对病情能够有初步的判断;CT检查可显示胰腺、胆囊和胆管，以确定胰腺水肿、坏死情况，从而判断病情的严重程度。