心脏肥大

疾病百科

心脏肥大是指心脏的大小超出正常范围,可分为生理性肥大、病理性肥大。


心脏肥大较为常见,运动、妊娠等生理因素均可引起,部分患者可能由于急性心肌梗死、心血管畸形、肺动脉高压等导致发病,多见于重体力劳动者、心脏病患者等人群。患者可出现胸闷、心悸、气促、乏力等症状,运动后加重,部分可伴有多汗、头晕、发热等表现,若病情持续发展,可出现心力衰竭这一并发症。

名称

心脏肥大

就诊科室

心脏内科

发病部位

心脏

多发人群

重体力劳动者 心脏病患者

治疗方法

一般治疗药物治疗 手术治疗

是否遗传

相关症状

胸闷 心悸 气促 乏力

相关疾病

小儿心肌炎 窦性心律失常 心脏肥大

相关检查

体格检查 心电学检查 影像学检查

相关手术

心脏瓣膜手术 酒精室间隔消融术 直视下主动脉瓣分离术

医保

概述

心脏肥大是指心脏的大小超出正常范围,可分为生理性肥大、病理性肥大。

心脏肥大较为常见,运动、妊娠等生理因素均可引起,部分患者可能由于急性心肌梗死、心血管畸形、肺动脉高压等导致发病,多见于重体力劳动者、心脏病患者等人群。患者可出现胸闷、心悸、气促、乏力等症状,运动后加重,部分可伴有多汗、头晕、发热等表现,若病情持续发展,可出现心力衰竭这一并发症。

症状

心脏肥大通常可出现胸闷、呼吸困难、心悸、下肢水肿等症状。

1、胸闷

由于心脏房室容量增大,导致心脏负荷增加,患者可出现胸闷症状。

2、呼吸困难

心功能下降,影响肺部血液循环,出现气促、气喘等症状,严重者可出现呼吸困难,部分患者后期可出现端坐呼吸。

3、心悸

心肌组织缺血缺氧,导致心率代偿性增快,心跳加速,患者可自觉心悸。

4、下肢水肿

若病情加重引起心力衰竭,可导致机体血液循环障碍,下肢静脉血液无法正常回流,引起下肢水肿。

病因

心脏肥大通常是由于剧烈运动、肺动脉高压、心肌梗死、心血管疾病等引起。

1、剧烈运动

若长期进行剧烈运动,导致心脏负荷增大,心肌出现代偿性增生,引起心脏肥大。

2、肺动脉高压

肺动脉与右心室相连接,肺动脉压力过高可导致心室内循环血量增多,负荷增加,易诱发心脏肥大。

3、心肌梗死

由于缺血、缺氧导致心肌细胞死亡,心脏结构重构,可能导致发病。

4、心血管疾病

室间隔缺损、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等均可导致心脏负荷增加,心脏肥大出现的可能性较大。

就医

若体检时查出心脏肥大、高血压过高,或频繁出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状,且持续加重,需要及时就医诊治。

若体检时发现心脏体积增大,超出正常范围,或血压大幅超过正常范围,伴有胸部不适,需要及时就医,明确发病原因;若日常反复出现胸闷、心慌、心悸、气促等症状,无法自行缓解,甚至持续加重,引起呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿等表现,需要及时前往医院进行诊治。

治疗

心脏肥大可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式控制病情发展。

1、一般治疗

出现呼吸困难者给予氧气支持,期间避免剧烈运动,以防加重心脏负担。

2、药物治疗

血压过高者使用贝那普利、培哚普利、卡托普利等药物降低血压,使用美托洛尔、拉贝洛尔等药物缓解心慌、心悸等症状,合并心力衰竭者使用氢氯噻嗪、呋塞米等药物进行治疗,减轻心脏负担。

3、手术治疗

心脏瓣膜病变者可进行瓣膜成形手术,恢复其正常功能,主动脉瓣狭窄者可采取主动脉瓣置换术,改善血流动力学,达到治疗目的。

日常

心脏肥大日常应注意饮食、劳逸结合、监测病情发展等。

1、饮食

日常保持膳食营养均衡,适当增加高蛋白食物的摄入,限制脂肪、钠盐的摄入,忌食辛辣刺激性食物,以防影响病情。

2、劳逸结合

保持休息充足,避免进行剧烈运动,以防过度劳累,若存在呼吸困难,可采取半坐卧位、端坐位,减少回心血量,缓解不适。

3、监测病情发展

定期测量心率、脉搏、呼吸等生命体征,了解病情发展情况,若出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等情况,需及时就医。

预防

心脏肥大可通过合理膳食、养成良好生活习惯、积极治疗相关疾病等方式进行预防。

1、合理膳食

日常需避免摄入高脂、高盐食物,戒烟禁酒,不可暴饮暴食。

2、养成良好生活习惯

养成规律的生活作息,避免过度劳累,适当进行运动锻炼,改善体质,并可释放压力,保持心情舒畅。

3、积极治疗相关疾病

若患有肥厚型心肌病、高血压性心脏病、肺源性心脏病等疾病,需积极治疗,避免病情加重引起心脏肥大。

诊断

心脏肥大可通过体格检查、心电学检查、影像学检查等进行诊断。

1、体格检查

听诊闻及心尖搏动增强,叩诊发现心浊音界面积增大,可能患病。

2、心电学检查

进行心电图、超声心电图等检查,若出现异常Q波、心房颤动、室性心律失常、心室壁厚度增加等,可帮助诊断,且可判断增大的部位,并了解心功能是否下降。

3、影像学检查

通过X线检查观察心脏形态,明确心脏各房室的大小,可做出诊断。

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