新生儿中毒性红斑

新生儿中毒性红斑是一种自限性皮肤病，多见于出生两周内的新生儿，发病率较高。

新生儿中毒性红斑的发病原因尚不明确，可能与母体激素刺激、毒性反应、皮肤正常菌落入侵等有关，患儿会出现皮肤红斑、风团、丘疹、水疱、脓疱等症状，散在的红晕可出现融合，可出现在肩部、臀部等处，通常一周左右可自行消退。部分患儿由于皮肤护理不当，可继发细菌感染，严重者出现新生儿败血症。

新生儿中毒性红斑通常会出现皮肤红斑、疱疹、丘疹等症状。

1、皮肤红斑

患儿臀部、躯干、四肢等部位皮肤出现红色斑疹，多呈半球形，与皮肤齐平。

2、疱疹

皮肤表面可出现水疱、脓疱，脓疱内液通常为黄色、黄绿色，后期可出现破溃、渗出。

3、丘疹

皮肤上出现丘疹，可伴有散在的红晕，丘疹多呈白色、淡黄色，可出现在肩部、背部等部位，后期可能出现融合。

上述症状通常可自行消退，部分继发感染者可出现发热、精神萎靡、食欲下降等表现。

新生儿中毒性红斑的病因尚不明确，通常与母体激素刺激、免疫应答、毒性反应、皮肤表面正常菌群入侵等有关。

1、母体激素刺激

母亲体内的激素通过乳汁进入新生儿体内，可诱发新生儿中毒性红斑。

2、免疫应答

新生儿免疫系统尚未发育完全，出生后受刺激可出现局限性免疫应答，导致发病。

3、毒性反应

新生儿肠道吸收某些过敏原引起毒性反应，导致皮肤出现红斑。

4、皮肤表面正常菌群入侵

若新生儿皮肤损伤，皮肤表面的正常菌落可通过损伤部位或毛囊侵入机体，刺激免疫系统导致发病。

新生儿中毒性红斑的就医指征有皮疹持续时间过长、短时间内出现脓疱、出现发烧嗜睡症状等。

1、皮疹持续时间过长

新生儿皮肤上出现皮疹，且持续时间超出10天，无缓解迹象，需要积极就医。

2、短时间内出现脓包

皮疹、红斑出现后，短时间内转化为脓疱，呈黄绿色、白色，要及时就医诊治。

3、出现发热嗜睡症状

出现皮疹后，新生儿精神萎靡，出现嗜睡、发热等症状，需要及时前往医院进行诊治。

新生儿中毒性红斑可采取一般治疗、药物治疗等手段缓解不适，促进机体康复。

1、一般治疗

日常需保持皮肤干燥卫生，每日使用温水擦拭皮肤，选择柔软宽松的衣物，减少皮肤受到的摩擦，以防疱疹破裂，继发感染。

2、药物治疗

使用聚维酮碘溶液、过氧化氢溶液等药物消毒皮肤，降低感染风险，伴有瘙痒症状者使用炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏等帮助止痒。若已出现感染，可使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物进行治疗，避免感染扩散。

新生儿中毒性红斑日常应注意保持皮肤清洁、避免物化刺激、监测病情发展等事项。

1、保持皮肤清洁

每日可使用温水清洁皮肤，保持皮肤干燥，勤更换贴身衣物，以防继发细菌感染。

2、避免物化刺激

不可使用刺激性强的洗护产品，选择宽松柔软的衣物，避免患儿抓挠皮肤，减少皮肤受到的刺激。

3、监测病情发展

日常注意观察皮损变化，在医生建议下用药，若皮损增大，或出现破溃、融合等情况，需及时就医诊治。

新生儿中毒性红斑可通过科学妊娠、保持环境舒适、规范皮肤护理等方式进行预防。

1、科学妊娠

孕妇妊娠期间避免接触过敏原，合理运动，避免体重大幅增长，并控制血糖水平在正常范围内，定期产检，可降低新生儿的患病风险。

2、保持环境舒适

保持新生儿居住环境温湿度适宜，定期通风消毒，注意保暖，避免接触花粉、尘螨等过敏原。

3、规范皮肤护理

新生儿皮肤较为娇嫩，日常避免使用刺激性过强的化学洗剂，排泄后及时清洁私处与肛周，选择柔软透气的衣物，避免皮肤长期处于潮湿环境。

新生儿中毒性红斑可通过体格检查、疱疹液检查、细菌培养等检查进行综合诊断。

1、体格检查

观察新生儿皮肤，若发现散在的红斑、丘疹、脓疱等，患新生儿中毒性红斑的可能较大。

2、疱疹液检查

检查疱疹液的成分，若检出大量嗜酸性粒细胞，可结合临床表现做出初步诊断。

3、细菌培养

进行脓疱液培养，观察培养皿中有无细菌，排除细菌感染引起的皮肤病，结合上述结果可明确诊断。