血脂异常

血脂异常是一种比较常见的代谢疾病，是由于体内脂蛋白代谢异常引起的，如低密度脂蛋白胆固醇升高、甘油三酯升高、总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等。

血脂异常根据各种血清脂蛋白升高程度的不同可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型;根据血脂异常的表型不同，可分为高胆固醇血症、混合型高脂血症、高甘油三酯血症、低HDL-C血症等;根据病因可分为原发性血脂异常、继发性血脂异常。

血脂异常患者早期一般无症状，随着病情发展可出现非心血管疾病症状、心血管疾病症状，具体分析如下：

1、非心血管疾病症状

血脂异常会导致动脉粥样硬化，血管内会形成斑块，会使血管管腔狭窄，从而引起相应症状。若是外周动脉粥样硬化，会出现间歇性跛行、头晕、下肢疼痛等症状。

2、心血管疾病症状

血脂异常若引起冠状动脉、脑动脉硬化，会出现胸闷、胸痛、肢体活动异常、头痛等症状。

血脂异常一般与遗传因素、疾病因素、药物等原因有关，分析如下：

1、遗传因素

若患者所处家族中存在高胆固醇血症、乳糜微粒血症等疾病的病史，家族中的人群出现血脂异常的可能性较大。

2、疾病因素

若患者本身患有肠道梗阻、甲状腺功能减退症、肾病综合征、糖尿病、慢性肾衰竭等疾病，易导致脂蛋白代谢出现异常，从而引起血脂异常。

3、药物

若患者应用糖皮质激素类药物、β受体阻断剂、蛋白酶抑制剂、利尿剂等药物，易增加血脂异常的患病风险。

血脂异常就医指征包括出现异常症状、存在原发疾病、既往病史等，分析如下：

1、出现异常症状

若患者近期出现间歇性跛行、胸闷、头晕、头痛、恶心、腹痛等异常症状，需及时到医院就诊。

2、存在原发疾病

若患者本身存在肾病综合征、慢性肾衰竭、胆道梗阻等疾病，近期出现肢体活动异常的情况，需积极就诊。

3、既往病史

若患者既往存在血脂异常，近期皮肤上出现黄色隆起或者角膜周围出现一圈灰白色的环，此时考虑病情加重，需积极就医。

血脂异常可通过一般治疗、药物治疗、手术等方式治疗，分析如下：

1、一般治疗

患者应坚持进行有氧运动，如慢跑、跳绳、骑自行车、游泳等，可促进脂肪消耗和分解。饮食上应控制总热量的摄入，多食用全谷物食物。

2、药物治疗

患者可应用他汀类药物、贝特类药物治疗，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等。

3、手术

患者可通过门腔静脉分流术、肝脏移植术、部分回肠末段切除术等方式治疗。

血脂异常的患者日常应注意饮食、注意调整情绪、做好病情监测等，分析如下：

1、日常应注意饮食

患者应限制脂肪的摄入，可以多食用富含膳食纤维素的食物，如粗粮、各类蔬果等。

2、注意调整情绪

若患者出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，需及时与家人沟通，及时进行排解，减轻心理压力。

3、做好病情监测

患者应定期到医院检查血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标，明确疾病的治疗情况。

血脂异常可通过合理饮食、坚持运动、定期体检等方式预防，分析如下：

1、合理饮食

健康人群应合理饮食，避免进食大量高脂肪、油腻的食物，要控制热量的摄入，以高维生素、高纤维素的饮食为主。

2、坚持运动

健康人群应长期坚持进行有氧运动，如跳绳、骑自行车、跳操等，每天的运动时间尽量控制在30分钟以上。

3、定期体检

健康者应定期到正规医院体检，做血脂检查、体格检查等，有助于及时发现病变，及时进行处理。

血脂异常可通过抽血检查、体格检查、其它检查等方式诊断出，分析如下：

1、抽血检查

患者需到医院抽血检查低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标，若胆固醇不小于6.19mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇小于1.04mmol/L、甘油三脂不小于2.27mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇不小于4.14mmol/L，可确诊是血脂异常。

2、体格检查

患者可做体格检查，若在肘关节、手部、膝关节伸侧等处发现黄色瘤，考虑患者病情严重。

3、其它检查

患者还可做基因检测、头颅CT、核磁共振等检查，排除其它病变。